正確認(rèn)識和處理小兒常見疾病

■王小梅

嬰幼兒時(shí)期，由于孩子的自身免疫力發(fā)展尚未完善，抵抗力相對較弱，因此容易受到外來病菌的襲擊而引發(fā)一些健康問題。正確認(rèn)識和處理小兒常見疾病，讓孩子健康快樂成長，是每個(gè)新手父母必備的功課。

1.發(fā)熱性疾病

（1）感冒發(fā)燒 感冒發(fā)燒主要是由病毒引起，只要孩子免疫力強(qiáng)就可以自行痊愈，父母不必過于驚慌，更不要為了心急康復(fù)而盲目用藥。感冒發(fā)燒其實(shí)沒有特效藥，除非懷疑細(xì)菌感染，否則沒有必要服用抗生素。

（2）骨痛熱癥引起的發(fā)燒現(xiàn)象 骨痛熱癥是一種被蚊子叮咬后引起的病毒性傳染病。典型的骨痛熱癥會(huì)有持續(xù)4～5天的發(fā)燒、肌肉骨關(guān)節(jié)酸痛、明顯的四肢無力、倦怠感、頭暈、食欲不佳、惡心、嘔吐等癥狀，但嬰幼兒的感染癥狀與成人略有不同，通常只有出疹、發(fā)燒、喉嚨發(fā)炎、鼻炎及咳嗽等非特異性癥狀，可能會(huì)被誤以為是一般的感冒而造成疏忽。所以，父母應(yīng)多留意孩子的身體變化，一旦察覺異常要迅速送醫(yī)。

（3）發(fā)熱性驚厥 驚厥（痙攣）是指短暫、突然、無法控制的肌肉抽搐現(xiàn)象。如果這些驚厥是由發(fā)燒引起的，則被稱為發(fā)熱性驚厥。

發(fā)熱性驚厥也是兒科常見的發(fā)熱性疾病之一，但傷害性通常不大。孩子如出現(xiàn)發(fā)熱性驚厥，父母要保持冷靜并采取以下應(yīng)急措施，同時(shí)盡快帶孩子就醫(yī)。首先，要確保孩子遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源，移開附近的尖利或剛硬物體；其次，不要試圖控制孩子的活動(dòng)，如果可以，嘗試將孩子輕輕地轉(zhuǎn)到一側(cè)或?qū)㈩^部轉(zhuǎn)到一側(cè)，以便液體從口角流出；再次，盡量讓孩子保持舒適姿勢，不要在孩子嘴里放置任何東西，以免損壞孩子牙齒甚至引起窒息危險(xiǎn)；最后，查看時(shí)間并告知醫(yī)生驚厥開始和結(jié)束的時(shí)間。

（4）A型/B型流行性感冒 流感病毒分為A、B、C三型，其中的A、B型是引起嬰幼兒流行性感冒的禍?zhǔn)住Ｍǔ碚f，感染流感的嬰幼兒大部分癥狀比較輕微，在沒有并發(fā)癥的情況下，父母可按一般感冒照護(hù)原則處理。例如：給孩子提供一個(gè)舒適涼爽的環(huán)境、適當(dāng)?shù)耐藷幚恚ㄗ詈梦锢斫禍兀⒍辔顾取?/p>

萬一孩子出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如發(fā)高燒、極度倦怠、劇烈咳嗽、嚴(yán)重腹瀉或脫水等，應(yīng)立刻送醫(yī)檢查和治療。

2.急性呼吸道感染

大多數(shù)兒童入院病例與急性呼吸道感染有關(guān)，其中最常見的是肺炎和支氣管炎。

（1）肺炎 肺炎對于很多父母來說都是非常害怕的疾病之一，尤其當(dāng)感冒癥狀持續(xù)惡化時(shí)，就有可能演變?yōu)榉窝住Ｄ壳埃窝壮梢虼笾路譃閮煞N：一種是細(xì)菌或病毒直接侵犯肺部；另一種是漸進(jìn)式感染，先從上呼吸道感染，接著入侵到下呼吸道（肺部）。

肺炎在發(fā)病前會(huì)有一些征兆，如咳嗽愈來愈嚴(yán)重、呼吸急促、胸痛、凹胸、嘴唇發(fā)紺、嗜睡、活動(dòng)力愈來愈差、持續(xù)發(fā)燒且發(fā)燒間距變短或溫度更高等。父母要隨時(shí)注意孩子的病情變化，如有異常盡早送醫(yī)。

另外，建議家長最好帶孩子施打疫苗，如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，做好最佳的防護(hù)措施，才能保護(hù)寶寶遠(yuǎn)離肺炎威脅。

（2）支氣管炎 支氣管炎也是嬰幼兒常見的下呼吸道疾病，主要是下氣道的發(fā)炎性阻塞所致。嬰幼兒呼吸道感染病毒的源頭大多來自親人或照顧者，因此大人患有感冒或咳嗽癥狀時(shí)，應(yīng)盡量避免與嬰幼兒接觸，同時(shí)避免帶嬰幼兒到公共場所，以減少被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

支氣管炎的初期癥狀與感冒類似，如咳嗽、流鼻水、打噴嚏等，隨著病程發(fā)展，咳嗽情況會(huì)突然加劇，甚至出現(xiàn)呼吸急促、呼吸時(shí)聽得到喘鳴聲（類似吹笛子的咻咻聲）、痰聲等癥狀。若發(fā)現(xiàn)嬰幼兒咳個(gè)不停，一定要及時(shí)送醫(yī)。

3.急性腸胃炎

急性腸胃炎傳染的途徑是經(jīng)由糞便或口傳染，也就是吃了被細(xì)菌或病毒污染的食物，如肉、蛋、乳制品等，以及接觸了已被污染的物品或生病的寵物等而被傳染。嬰幼兒急性腹瀉通常是感染腸胃炎引起的，其中以輪狀病毒最為常見。5歲前的嬰幼兒通常至少會(huì)發(fā)生一次輪狀病毒感染，父母應(yīng)特別小心處理，最好能讓孩子口服輪狀病毒疫苗，以降低因輪狀病毒引起急性腸胃炎幾率。

4.濕疹

濕疹是一種過敏性炎癥性皮膚病，根據(jù)病情急緩和病程長短可分為三大類：急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。

濕疹通常出現(xiàn)在嬰幼兒的額頭、臉頰或頭皮上，有時(shí)會(huì)擴(kuò)散到手臂、小腿、胸前或身體的其他部位。疹子可能會(huì)讓寶寶的皮膚變得干粗，甚至出現(xiàn)魚鱗片狀；也可能形成小小的紅色腫塊，有時(shí)會(huì)起水泡、破皮，抓破時(shí)會(huì)感染，給孩子帶來一定的痛苦。

濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜，一般是由內(nèi)在因素和外在因素相互作用引起的結(jié)果。內(nèi)在因素可能是孩子本身屬于過敏性體質(zhì)，或感染了疾病等；外在因素則包括氣候，接觸過敏原如灰塵、花粉、化學(xué)物品等，這些都會(huì)誘發(fā)或加劇濕疹病情，甚至造成濕疹反復(fù)發(fā)作。

濕疹的治療方法有很多，但未必適用于每個(gè)孩子，必須根據(jù)孩子的體質(zhì)和病況，制定最適合的濕疹治療方法。目前，常用的濕疹治療包括潤膚膏（潤膚劑）、外用類固醇乳膏或軟膏、抗生素／抗菌藥、抗組織胺藥物，等等。濕疹的治療必須結(jié)合個(gè)人生活護(hù)理，才能得到更好的效果。例如，選擇不含香料的兒童潤膚膏保持孩子皮膚的濕潤，盡量不使用刺激性的肥皂或沐浴乳給孩子洗澡，避免讓有刺激性的物質(zhì)接觸孩子的皮膚，穿著舒適衣物，盡量阻止孩子抓癢等。