警惕新生兒低血小板

鄧永超

血小板是體內維持血液凝固非常重要的物質，一旦血小板降低太多則可能會導致寶寶發生嚴重的出血，尤其是新生兒，由于身體發育不完善更容易出現嚴重后果。

新手爸媽如果發現寶寶血小板明顯降低甚至皮膚發生紫癜，卻又沒有明顯的感染癥狀，就應注意是否患上了新生兒免疫性血小板性紫癜。該病是一組由體液免疫反應引起的血小板減少性疾病。寶寶除血小板減少外，無肝脾腫大、溶血性貧血、胎兒生長受限或其他全身性疾病等異常情況。出生后一至數小時全身皮膚可迅速出現廣泛性出血點、瘀斑、血腫，尤以骨骼突出部位或受壓部位明顯。嚴重病例同時出現內臟出血，消化道出血可出現便血，甚至顱內出血，嚴重危害患兒的健康。

要診斷寶寶是否患上了新生兒免疫性血小板性紫癜，查血小板抗體是唯一的確診檢查。如果查出了特異性血小板抗體（HPA），則可明確做出診斷。如果該試驗陽性則應去做抗體鑒定。另外，如果沒有條件查血小板抗體，則給寶寶輸注血小板時一定要先進行血小板配型找到與相應抗體相合的血小板輸注，千萬不能盲輸。否則寶寶體內的抗體可能導致輸進去的血小板繼續被破壞，造成無效輸注甚至引起輸血不良反應而加重寶寶的病情。