謝桂梅
解放軍陸軍第七十三集團軍醫院口腔科 (福建廈門 361000)
口腔科醫療設備的運行狀況直接關乎能否順利開展診療服務、口腔疾病患者的滿意度,因此,醫院應加強重視對口腔科醫療設備的科學管理。口腔綜合治療機包含座椅、控制臺、噴槍、工作燈、機械盤等,臨床應用率較高,損耗風險較大,因此,本文以口腔綜合治療機為例闡述做好日常維護的積極意義。
保障口腔科醫療設備管理工作科學、高效執行的前提是建立健全的管理制度,只有將一切管理工作以制度為依托,嚴格落實各項管理內容,才能夠在設備管理工作中杜絕一切違規及不合理操作,充分保障口腔科醫療設備的管理效能與科學性,從而實現延長設備使用壽命的最終目標。而建立健全的管理制度需滿足以下3方面內容:(1)加強內部控制制度建設是保障口腔科醫療設備管理工作科學發展的重要前提,設立嚴格的采購計劃,堅持貫徹“應采盡采”的基本原則,落實自行采購或政府采購計劃,同時加強入庫質量檢驗管理[1];(2)加強檔案管理,在新設備正式使用前建立相應檔案,檔案內記錄設備的動態使用情況,如維護計劃、維修情況等描述文件,方便后續管理中查詢、追溯[2];(3)強調將人員培訓放在首位,制定精細化、周期化培訓,同時構建完善的維護保養制度,要求相關崗位依照制度對設備進行維護保養,并成立監督小組,抽查核驗相關工作,聯合外界專業運維管理團隊,建立深度維護保養合作,延長設備使用壽命[3]。
在口腔科日常診療服務開展過程中,一旦相關設備運行中斷,將直接影響診療工作的正常進行,為患者帶來不好的治療體驗,易引發醫療糾紛。若設備長期處于管理不當、運維機制缺失的狀態,損耗風險將大幅提升。口腔科醫療設備內部構造精密,維修難度較高,導致維修時間較長,嚴重影響診療服務的開展。因此,應落實口腔科醫療設備的管理制度,從源頭避免上述問題的出現。
口腔科醫療設備管理工作的執行情況很大程度上取決于工作人員的業務水平,因此,領導層需為工作人員搭建更加多元、科學且有效的業務培訓平臺,在培訓過程中提升工作人員的職業操守與責任心,堅決落實管理制度,保障責任到人,后續工作有制可循,出現問題有責可究。培訓期間,需要做到培訓質量的全程優化,摒棄以往枯燥的口頭式培訓,多結合互聯網平臺與多媒體,積極引進“問題導向式教學法”“案例式教學法”等先進的培訓模式,有效提升工作人員的積極性與理解能力,促進培訓質量進一步提升[4]。
落實口腔科醫療設備管理制度,需要建立質檢小組,監督管理工作依制而行。在開展監督、巡視工作期間,質檢小組需要對設備管理崗位業務范圍保持高度熟悉,同時肩負一定的指導責任,加強巡視與檢查,例如管理崗位是否定期執行對設備的巡檢維護工作、是否掌握科學的報修路徑、是否具備基礎的設備保養理論知識、針對設備故障問題能否第一時間提出解決對策或思路等,并將管理崗位工作效能與績效緊密連接,促使管理崗位工作積極性的提升,針對違規操作人員,可基于具體工作行為,制定相應懲處辦法,針對表現優異者,可予以相應獎勵,同時收集設備管理與運維工作中出現的問題與矛盾,將其納入后續相關崗位培訓工作中作為參照,使后續培訓能夠緊密貼合實際管理工作,提高培訓的針對性與實用性[5]。
申請階段,需要基于口腔科實際診療情況,制定健全口腔科醫療設備的采購計劃,使計劃更具科學性,保障可執行性,注意做好資金預算管理;采購階段,需要熟知醫療市場的行情變化,嚴格遵循醫院的招標制度,選擇符合醫院切實情況的口腔科醫療設備,擇優而采,按需而購;針對口腔科醫療設備采購計劃的執行情況,還需建立審核機制,例如成立由分管副院長領導、口腔科主任及相關科室負責人組成的申購審議小組,通過分析科室設備申購的合理性,強化審批環節,促使設備申購流程科學化、規范化,從源頭杜絕醫療貪腐事件的發生;出入庫階段,需要建立健全科學的管理制度,由專人審核出入庫;年終階段,需要對口腔科醫療設備進行一次系統的盤點與清查,發現問題及時反饋,并予以相應處理[6]。
醫院通常采用年度評估的方式,對口腔科醫療設備管理工作進行系統、有序的評價,為此需要組建專門的設備評估小組,對設備管理檔案進行系統的核查與梳理,主要核對設備的運維情況是否合格、設備的使用情況是否達標等,通過量化指標的方式為設備管理質量的高低定性,如當科室設備的利用率與完好率均高于90%,且設備的返修率低于5%,圓滿完成設備的運維工作時,設備管理合格[7]。
口腔綜合治療機是為口腔疾病患者提供診療服務的常用設備,該設備的正常運轉需要機、電、水、氣各項指標均正常。隨著我國制造業的不斷發展,口腔綜合治療機已基本實現機椅聯動功能,可控性與實用性大幅提升。借助口腔綜合治療機行口腔疾病診治工作,能夠提升口腔科疾病的診治效能,是保障醫院口腔科正常運轉、服務患者、為醫院更好創收的基礎性工作。口腔綜合治療機的臨床應用率較高,損毀風險較高,因此,日常養護具有重大必要性。考慮到口腔綜合治療機內部元器件精密,維修成本高,且維修周期長,一旦發生損壞,將嚴重影響口腔科疾病的診治工作,現提出以下幾點建議:(1)口腔科每日開診前,由醫師與管理人員共同配合,做好口腔綜合治療機的電路、水路、氣路檢查,同時檢查電源工作電壓是否達標、有無老化問題,一般為220 V 穩定電壓,且電壓波動不超過10%,空氣壓力在0.45~0.5 MPa,確保輸入管路前的空氣不含雜質、水、油等,一般水壓在0.2 MPa;(2)高速手機在口腔疾病的診治工作中應用率較高,需實施周期性、科學性的潤滑處理,確保該設備的正常運行,使用后采用專門的清洗劑進行徹底清洗,使用前后對準痰盂噴霧2~3 s,以保障管路清潔;(3)口腔綜合治療機使用后,椅位放于最低位,器械盤、燈臂等收至初始位,并對器械盤、冷光手術燈等設備進行科學的消殺處理;(4)吸唾器使用后,吸入一定容積的清水,清潔管路,若吸唾器強弱吸功能出現異常,需仔細檢查管路是否出現阻塞、壓力不足、壓扁等問題,逐一排查;(5)定期清洗口腔綜合治療機內部,避免因灰塵堆積造成過熱或主板損壞,注意清洗時避免液體燒壞主板,同時定期上潤滑油保養機械傳動式牙科椅,若牙科椅為液壓式,需定期檢查液壓機是否出現溢油情況;(6)定期檢查口腔綜合治療機的運動情況,同時檢查接地是否良好,保障設備使用的安全性[8]。
口腔科醫療設備的管理水平直接決定臨床診療工作的效用,只有建立健全的管理制度,成立監管組織,有效落實各項管理工作,才能提升口腔科醫療設備的管理質量。針對口腔綜合治療機的日常維護,需遵循“有故障維修、無故障維護”的基本原則,延長設備的使用壽命,保障臨床各項工作順利、科學的開展。