神經康復治療改善腦卒中偏癱患者運動功能和日常生活能力的療效分析

楊金澤

摘要：目的：探討神經康復治療改善腦卒中偏癱患者運動功能和日常生活能力的療效。方法：研究時間范圍定在2019年8月-2021年8月間，研究資料選擇院內收治的46名腦卒中偏癱患者，平均將其分為兩組命名為常規組與研究組，采取不同類型的康復治療方法，比對兩組患者的、日常生活能力恢復情況。結果：研究組患者經治療干預后運動功能、生活能力評分均要高于常規組，P<0.05。結論：在對腦卒中偏癱患者進行治療時，在常規治療基礎上使用神經康復訓練，更利于刺激患者神經組織，提高神經恢復能力。

關鍵詞：神經康復治療;腦卒中偏癱患者;運動功能;日常生活能力

腦卒中是國內較為常見的中老年心血管疾病類型，近年來隨國內老齡人口占比情況的變化，疾病發生率也有所提升。腦卒中疾病起病較急，病勢變化快，對腦組織損傷較難控制，因此容易使患者出現后遺癥，降低肢體運動能力，現階段臨床也比較關注患者預后康復治療工作。基于此，本文將探討神經康復治療改善腦卒中偏癱患者運動功能和日常生活能力的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究采用分組比較法，研究時間起于2019年8月終于2021年8月，研究資料為該時間段內在我院就診的46名腦卒中偏癱患者。隨機分為常規、研究兩組，每組23名，分別施以不同的康復治療模式。常規組抽取男患15名，抽取女患8名，年齡區間為49～71歲，平均年齡為（60.33±3.17）歲;研究組抽取男患14名：抽取女患9名，年齡區間為50～69歲，平均年齡為（59.67±3.44）歲。所有患者均已了解實驗內容，臨床資料差異無統計學意義。

1.2方法

被抽取至常規組患者接受常規康復護指導，對于研究組聯合應用神經康復指導，內容如下。①針刺治療：指導患者取臥位，對其局部皮膚組織進行清潔消毒，選極泉穴、尺澤穴、足三里、環跳穴等穴位進行刺激，醫師采用平補平瀉法，在得氣后留針30min，每日1次。②生物電刺激訓練：采用生物刺激反饋儀，在患者股四頭肌等處安置電極片，設定刺激頻率為25-100Hz，電流強度范圍為0-60mA，每次治療時長為30min，每日治療1次，1周治療5日，連續治療2個月。③作業療法：先進行力量訓練，指導患者練習重物抓取能力，訓練其肌肉力量與關節活動能力;接下來指導患者展開需上下肢共同配合才能完成的活動，訓練其協調能力。

1.3觀察指標

1.3.1運動功能恢復情況：采用Fugl-Meyer對患者上下肢運動功能進行評分，上肢分數為66分，下肢分數為34分，分數越高運動功能越好。

1.3.2日常生活能力：采用MBI（改良Barthel指數評定量表）與ADL（日常生活活動能力）評估患者干預前后日常生活能力評分差異;兩項量表滿分均為100分，得分越高患者生活能力越好。

1.4統計學分析

分析軟件：SPSS17.0;計量資料表示：（），檢驗：t;計數資料表示：（n，%），檢驗：X;判斷有意義標準：P≤0.05。

2 結果

2.1患者運動功能恢復情況

研究組患者運動功能各項評分均高于常規組，評分更高，P≤0.05差異有統計學意義見表一。

2.2患者生活能力比較

干預前組間評分無差異，干預后發現研究組患者屏風改善更明顯，P≤0.05，差異有統計學意義。

3 討論

偏癱屬于腦卒中疾病較為常見的并發癥之一，患者肢體功能活動障礙是其主要癥狀表現，不僅會延長患者康復時間，還會影響其日常活動能力，降低自理能力，為患者帶來較重的情緒壓力與家庭經濟負擔，因此臨床上較為關注對于偏癱患者的治療康復訓練。

在本次研究中采用神經康復療法，發現患者肢體運動能力以及日常生活能力恢復效果較好，說明神經康復療法更利于提高整體治療質量。這是因為，腦卒中發病造成的腦細胞壞死并不能再生，因此想要調節患者肢體活動能力，需對中樞神經系統進行多層次調節，才能進一步提高神經系統的可塑性，并改善肢體活動能力。通過對患者進行針刺訓練、電刺激訓練、作業訓練指導，可對患者中樞神經系統產生刺激作用，從而改善患者神經突觸的重塑以及神經組織的重組能力，以提高小腦控制效果，改善患者肢體運動能力以及平衡能力。而且長期練習也有助于患者恢復運動感覺，形成良好的運動、感覺神經正向反饋機制，提高自主訓練效果。

總而言之，對于腦卒中，偏癱患者聯合使用神經康復訓練，更有利于提高治療質量。

參考文獻：

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[2] 周蔚. 神經康復治療改善腦卒中偏癱患者運動功能和日常生活能力的療效評價[J]. 中國保健營養， 2020， 030（002）：285.