膽囊結石手術患者圍術期綜合護理模式的應用價值研究

霍曉麗

摘要：目的：研究膽囊結石手術患者圍術期開展綜合護理模式的應用價值。方法：本文研究對象篩選為我醫院收治的30例膽囊結石手術患者，分成觀察組與對照組各有15例患者，對照組圍術期給予常規護理配合，觀察組則開展綜合護理模式，對比兩組最終護理效果。結果：護理后與對照組指標比較發現，觀察組患者焦慮情緒及依從性得到顯著改善，術后疼痛程度也較輕，發生的并發癥較少，最終獲得的護理滿意度評分較高，兩者數據差異性達到統計學標準（P<0.05）。結論：綜合護理模式運用在膽囊結石手術患者圍手術期，對于提高臨床護理管理質量、改善患者不良心理狀態、增強患者的依從性、減少術后并發癥發生及促進患者身體恢復速度起著重要性意義。

關鍵詞：綜合護理模式;膽囊結石手術;圍術期;價值研究

近年來人們長期存在的不良生活和飲食行為，致使臨床接收的膽囊結石疾病患者人數明顯上升。目前該病臨床主要采用手術進行治療，但由于手術具有一定的創傷性，術后患者易發生并發癥，加之患者受到病情以及手術影響，會存在不良心理情緒，因此會對術后患者康復效果造成影響。為進一步提升該病手術效率，本文作者對膽囊結石患者圍手術期開展了綜合護理模式，并將其臨床效果在下文中進行了闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

本文病例篩選我醫院2020年5月-2021年5月接收的30例膽囊結石手術患者，分成觀察組15例和對照組15例，觀察組中男性10例、女性5例，年齡均值為（45.0±2.2）歲;對照組男女患者比例為9/6例，平均年齡值為（45.5±2.4）歲，兩組臨床資料對比后顯示（P>0.05）具備臨床可比性。

1.2方法

對照組圍術期開展常規護理，觀察組圍術期開展綜合護理模式，（1）術前護理：要對患者的身體及心理狀況、文化程度等及時進行掌握，根據掌握結果制定相應管理方案。同時要將疾病的誘發因素、手術相關知識、手術安全性、術后康復鍛煉和積極配合護理治療的重要性告知患者，提升患者的認知度和配合度。并要對患者進行較多的鼓勵及安慰，改善患者的焦慮情緒及依從性。并協助患者完成各項術前檢查以及準備工作;（2）術中護理：做好手術室溫度調控、衛生管理以及患者體溫保護處理，做好各項手術器械的管理與連接，并對連接情況進行檢查;密切觀察患者的各項指標變化，配合醫生快速完成手術。（3）術后護理：給予患者更多的鼓勵安慰，給予患者播放舒緩音樂，減輕患者的疼痛程度，提高患者身心舒適度和睡眠質量。做好切口衛生管理，并要密切觀察切口是否存在撕裂、感染及紅腫等現象，并及時掌握患者導管使用情況，做好各項導管的固定處理，避免發生導管堵塞、折壓以及脫落現象，確保引流通暢，患者恢復正常飲食后，要制定合理飲食方案，確保飲食營養均衡。

1.3觀察標準

運用漢密頓量表評分對比組間患者的焦慮情緒，總評分為100分，焦慮情緒改善越好評分越低。兩組患者的依從性以及對護理滿意度通過發放調查問卷表進行評定，每項指標10分為滿分，獲得分值越高則表示指標越好。兩組患者的疼痛嚴重程度使用視覺模擬（VAS）量表進行評定，總評分值為10分，分值越高疼痛越嚴重。記錄術后組間患者并發癥發生情況并給予對比。

1.4統計學方法

本文使用的統計軟件為SPSS20.0，運用（）、t檢驗描述計量資料，n（%）和x2檢驗為計數資料描述方法，組間指標數據對比差異值P<0.05時達到統計學標準。

2、結果

兩組患者護理前的評分指標對比差異性無統計學意義（P>0.05）;護理后同對照組各指標相比，觀察組患者的焦慮情緒和依從性得到顯著改善，患者疼痛程度明顯減輕，患者術后發生的并發癥也較少，最終獲得的護理滿意度評分較高（P<0.05），見表1、表2。

3、討論

膽囊結石是一種常見的膽道系統慢性疾病，該病多在膽囊或膽管內發病，由于結石會對膽囊粘膜造成慢性刺激，若未能及時清除易增加膽囊癌的患病幾率。目前臨床針對該病主要采取手術治療，通過治療及時將患者膽囊內結石清除，避免病情發展嚴重。雖然目前臨床手術技術、效果及安全性均較高，但手術期間依然會受到患者不良情緒、依從性差以及手術創傷等多種因素影響，若護理不當會增加患者術后并發癥發生概率，進而影響患者的最終康復效果。為提升本病的治療效果，此文章將綜合護理模式應用在該病患者圍手術期護理中，且取得的最終效果較好。此護理方案主要是術前運用風險評估，及時掌握患者存在的各類風險因素，進而能夠確保臨床護理的有效性;對患者進行全面的認知教育和心理疏導工作，及時糾正患者的錯誤認知，改善患者的焦躁情緒，增強患者的配合度。通過加強術中監護力度和良好的護理配合，提高了手術效率，降低了手術的創傷性;通過加強術后對患者的疼痛管理，最大限度緩解患者的疼痛程度;并通過加強日常監護管理以及科學合理的康復指導，能夠有效提高患者的身體康復速度，減少并發癥發生，最終能夠使患者的身體得到良好恢復。

綜上所述，通過開展綜合護理模式能夠進一步提升膽囊結石手術臨床護理質量，及時改善患者不良心理狀態，增強患者的依從性，減少患者術后并發癥發生，從而能夠提高患者康復效果。

參考文獻

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