急診護理改善心肌梗死患者預后的分析研究

楊曉玲

摘要：目的：研究為心肌梗死患者，開展急診護理對預后的影響。方法：患者68例，C組：常規急診護理，D組：急診護理，觀察預后效果。每組34例。結果：臥床時間、住院時間、心力衰竭率、心率失常率等：C組>D組。結論：急診護理在幫助心肌梗死患者改善預后，加快病情康復方面有著重要意義。

關鍵詞：心肌梗死;急診護理;預后

心肌梗死屬于一種心血管病癥，嚴重威脅人們的身體健康，近些年來，因為人們生活節奏的變化以及生活壓力的不斷加大，導致心肌梗死發病率日益升高。在為急性心肌梗死患者搶救時，合理的護理措施屬于重要組成部分，其在幫助患者將預后改善，提升搶救成功率可以起到較好的效果。鑒于此，本次研究納入68例患者，如下分析急診護理實施效果。

1資料與方法

1.1一般資料

入選標準：第一，與心肌梗死臨床診斷相符，且通過心臟彩超等方式檢查后確診;第二，連續性胸痛時間在半小時或者半小時以上，同時服用硝酸甘油后未得到改善;第三，發病時間在二十四小時或者二十四小時之內。排除標準：第一，合并休克、心衰等并發癥;第二，合并腎功能及肝功能不全;第三，血液疾病患者;第四，資料不全。參照上述標準，回顧性分析68例患者護理狀況，表1是患者的基線資料。

1.2方法

C組：常規急診護理：按照醫院急診室的相關機制、搶救流程，在院前予以患者常規的搶救護理、治療措施，主要內容有常規鎮靜、吸氧，以及心肺復蘇等等;在患者入院之后。迅速為其將靜脈通路開放，對患者生命體征密切檢測，病情確診之后對其進行針對性的治療。

D組：急救護理：第二，院前干預：在急診電話接通后的五分之內前往急救的現場，并且采用電話溝通等方式穩定患者及其家屬的情緒，告知其取患者舒適的體位;在達到現場之后，迅速為患者開展急診護理，為患者進行鎮痛、吸氧等對癥干預，立即為其將靜脈通路開放，并對患者及其家屬緊張與焦慮的情緒進行疏導，使患者心臟負荷可以降低，按照患者病情為其制定個性化急救護理方案。第二，入院后干預：綠色通道的開放：將搶救流程簡化，由分診的護理人員幫助急診醫師迅速對患者的病情進行初步評估，且快速實施檢測生命體征、補液、吸氧等有關措施，將“危急值”的報告機制充分落實，對患者的病情變化進行觀察，與急診醫師配合為患者實施搶救治療，將有關準備工作做好，針對于擬行PCI （經皮冠狀動脈介入） 治療的患者，需要提前告知介入室;針對擬行溶栓治療的患者，需要先將有關藥品等準備好。第三，術前干預：針對已經確診應采用 PCI 進行治療的患者，護理人員需要盡早和患者的家屬交流，讓其了解 PCI 治療意義，治療功效、有關護理及治療措施、可能會產生的并發癥等;在必要的情況下予以患者鎮靜的藥物，例如：地西泮等等;術前需準備做好，例如：穿刺針的留置、備皮、碘過敏的試驗等等。第四，心理干預：在為患者開展急診護理期間，需要對患者的心理狀態進行評估，將患者存在的不良情緒及時發現，積極為其進行疏導;對患者及其家屬的主訴認真聆聽，對患者存在的心理問題進行分析，并及時為其解決。

1.3觀察指標

預后情況：統計心力衰竭、心率失常、再梗死患者。

相關指標：住院時間、臥床時間。

1.4統計學方法

采取（±s）表示住院時間、臥床時間等計量資料，t檢驗，采用百分比表示并發癥、預后情況等計數資料，c檢驗;若數據差異顯著，則P<0.05。統計學軟件：SPSS25.0，

2結果

2.1兩組預后情況比較

表2結果顯示：心力衰竭率、心率失常率等：D組

2.2兩組相關指標比較

表3結果：住院及臥床時間：D組

3討論

心肌梗死主要是因為冠狀動脈發生異常而使得冠狀動脈血流減少，使得心肌連續性缺血、缺氧，從而使心肌梗死出現。心肌梗死屬于循環系統的一種常見病癥，近些年來，該疾病的發病率日益升高。有關研究顯示，為心肌梗死患者積極的開展有效護理干預，對幫助患者將搶救成功率提升，將預后改善，有著重要意義。

急診護理為十分有效的一種護理措施。將急診護理用到心肌梗死患者的治療當中，可以取得顯著效果，其在為患者開展護理干預之前按照心肌梗死患者的病情特征為患者創設個性化干預方案，在接到急診電話之后立刻予以患者規范化、預見性的護理方案，確保患者身體健康的同維持較好的心理狀態，可以確保護理質量，幫助患者控制病情的發展，給予臨床搶救創造更多的治療機會。急診護理路徑在將護理流程細化至患者的入院前、入院后各環節，在每一步均有具體明確的操作規范，可確保各環節可以完美的銜接，可以將不必要護理方案減少，幫助患者將搶救時間縮短，同時，做好相關準備工作，可以防止疏漏發生，能將護理質量提升，可以使心肌梗死患者心肌血液灌注恢復速度增快，避免梗死灶再擴大，提高搶救效果，從而對幫助患者縮短臥床及住院時間，改善預后具有重要意義，本次研究結果顯示：臥床時及住院時間、心力衰竭率等：C組>D組。

以上總結得出：急診護理能夠有效的幫助心肌梗死患者將預后改善，加快病情康復，推廣價值極高。

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