護理干預對減輕創傷骨科患者術后疼痛的臨床效果觀察

葛一斐

摘要：目的 探索綜合護理干預對減輕創傷骨科患者術后疼痛的效果。方法 選取我院骨科2020年5月-2021年5月接受手術治療的患者50例作為研究對象。采取隨機分組的方法，將其分為觀察組與對照組，兩組均為25例患者。觀察組實施綜合護理干預，對照組實施常規護理干預。記錄干預后兩組患者的VAS評分結果，比較護理干預對減輕創傷骨科患者術后疼痛的效果。結果 觀察組術后24 h、48 h、72 h 的VAS評分均低于對照組（P<0.05）;結論 對創傷骨科患者實施科學、有效、全面的綜合護理干預可以有效減輕其術后疼痛，提高其護理滿意度，有利于患者術后恢復。

關鍵詞：護理干預;創傷;疼痛;臨床效果

對于骨科患者來說，手術后產生疼痛的感覺是比較常見的臨床癥狀，疼痛是機體對于部位中所受到的傷害的一種警告，這種警告信號會直接傳到大腦的神經中樞系統，從而讓機體感受到疼痛的感覺。若患者術后疼痛劇烈就會對患者的機體產生干擾，也會導致患者手術以后生活質量大大降低，不利于患者的術后康復。近年來，隨著生活水平的提高，社會對護理質量的要求越來越高，這也敦促著臨床不斷地優化護理模式，提高醫療服務質量。本文將通過綜合護理模式干預對于創傷骨科患者術后疼痛感的臨床效果進行研究，現報道如下：

1? 材料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年5月至2021年5月期間本院收治的50例行創傷骨科手術的患者，隨機分為觀察組和對照組各25例，觀察組男17例，女8例，年齡在21-67歲之間，平均年齡（39.44±11.76）歲;對照組男19例，女6例，年齡在20-65歲之間，平均年齡（38.16±11.66）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0. 05），具有可比性。

1.2? 納入、排除標準

1.2.1 納入標準：①創傷性骨折診斷均符合創傷性骨折的診斷標準;②所有患者均經X線和CT等影像學檢查確診;③參與者均已簽署知情同意。

1.3 方法

1.3.1? 對照組

對照組實施常規護理，具體內容包括：常規術前宣教，同時指導患者進行術后適應性訓練，練習術后床上大小便等特殊體位。術后，檢查患者的生命體征、輸液情況以及傷口滲血情況，并做好記錄。注意患者疼痛發生的時間，嚴格按照醫囑使用鎮痛劑，指導患者合理飲食與鍛煉。

1.3.2? 觀察組

觀察組在常規護理的基礎上實施綜合護理干預：（1）在實施護理干預前與患者進行充分溝通，以患者的生理指標變化情況、面部表情等綜合表現對其進行疼痛評估;（2）術前護理：向患者講解引流管的放置、術后疼痛的規律，告知患者術后止痛的方法，講解術后鍛煉的重要性，提高患者治療的依從性。（3）術后護理：給予患者科學的疼痛干預，為了減少其對鎮痛藥的依賴，護理人員可對患者進行冰敷與理療。通過冰敷的方式能夠緩解患者出血情況，減輕患者的疼痛感。針對不同患者的術后疼痛情況，為患者制定個性化的護理方案。在實施按摩療法時，需掌控適當的力度，切勿用力過度。（4）飲食與運動干預：囑患者食用高蛋白、高纖維的食物，必要時可為患者編寫食譜，并囑其勿食辛辣刺激性強的食物，多飲水，嚴禁煙酒。同時，應該根據患者的身體狀況為其制定個性化的術后鍛煉計劃，指導其康復鍛煉。（5）心理護理：創傷骨科患者由于術后疼痛常常會出現焦慮、煩躁等負面情緒，護理人員應該主動詢問其術后疼痛程度，給予患者人文關懷，及時進行針對性的心理疏導，減少患者不安、焦慮等情緒。與此同時，護理人員還可以組織病友交流會，鼓勵患者積極與他人溝通，囑家屬多關注患者的情緒變化，多給予患者鼓勵，增加其家庭支持。

1.4觀察指標

1.4.1 疼痛程度

采用視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）評估患者術后24h、48h、72h的疼痛程度，即利用一條帶有0～10個刻度的尺子進行評估，一個刻度記為1分，“0分”表示“無痛”，“10分”代表“難以忍受的疼痛”，評分越高表明疼痛程度越嚴重。

1.5統計學方法

分析數據用SPSS 26.0，定量數據描述用（），t檢驗用于組間比較;定性數據描述用頻數、構成比，χ檢驗用于組間比較，P<0.05表明差異顯著。

2? 結果

2.1 兩組患者干預后疼痛評分比較

研究結果顯示，觀察組術后 24 h、48 h、72 h 的VAS評分均低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

3? 討論

疼痛是骨科創傷患者術后的關注重點，骨科創傷患者在術后麻醉效果消失以后，一般都會經受一段時間的疼痛，這個時候是屬于正常的，但是一旦疼痛感加劇將會嚴重影響患者的食欲、骨骼愈合度及心理狀態，進而降低患者的生活質量，故亟需有效的護理干預措施協助臨床治療。

本研究發現，實施綜合護理干預后，創傷骨折患者術后24h、48h、72h的VAS評分均顯著低于對照組（P<0.05）;同時，觀察組的護理滿意度也較對照組高（P<0.05），這與陳穎、郭傳紅等的研究結果一致。由此可見，綜合護理干預可有效改善患者的疼痛程度，提高患者滿意度，根患者疼痛情況及需求，最大程度的滿足患者鎮痛需求，避免護理盲點。

綜上所述，對于創傷骨科患者實施綜合護理模式干預，能夠有助于減輕其術后的疼痛程度，提高患者對護理工作的滿意度，值得臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1] 陳佳.綜合護理干預對減輕創傷骨科患者術后疼痛的效果觀察[J].內蒙古醫學雜志，2020，52（10）：1274-1275.

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[4]陳穎.創傷骨科患者采用護理干預減輕術后疼痛的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（15）：139.

[5]郭傳紅，孟利軍.創傷骨科手術患者疼痛的護理干預研究[J].中國農村衛生，2020，12（24）：4.