針藥結合中醫特色護理對氣血虧虛型產婦產后缺乳的預防效果分析

常風梅　張輝娟　李枝敏

摘要：目的：分析對氣血虧虛型產婦產后缺乳問題的預防中應用針藥并結合中醫特色護理的效果。方法 從本院篩選126例產婦，抓鬮分成一般組和特色組各63例，分別予以常規護理、針藥+中醫特色護理，觀察產婦產后缺乳預防情況。結果 特色組產婦泌乳開始的時間明顯比一般組早，乳房充盈Ⅰ級率、母乳喂養成功率均明顯比一般組高（p<0.05）。特色組產后24h的血清泌乳素水平與一般組并無明顯差異（p>0.05），但是產后48h、72h的血清泌乳素水平明顯比一般組高（p<0.05）。結論 針藥結合中醫特色護理可以有效的預防氣血虧虛型產婦出現產后缺乳的問題，能夠改善乳汁分泌及乳房充盈情況，提升母乳喂養成功的幾率，對產婦及新生兒來說有重要意義，可推廣。

關鍵詞：針藥;中醫特色護理;氣血虧虛;產后缺乳

引言：

母乳喂養是新生兒獲取營養的最佳渠道和方式，有益于新生兒健康，能夠增進母嬰之間的感情，促進產婦產后恢復。但是，部分產婦受到體質、情緒等多種因素的影響，會出現產后泌乳遲緩或者缺乳等問題，無法及時、充足的為新生兒提供母乳喂養，導致產婦壓力增加，影響家庭和諧，不利于產婦產后恢復及嬰兒身心健康。為了預防產后缺乳，本文對相關護理措施進行了分析，如下。

1、資料及方法

1.1基本資料

依據研究需求及相關條件從2020年6月至2021年6月在本院分娩的氣血虧虛型產婦中選擇126例，均為單胎妊娠、足月分娩，產婦及家屬知曉此次研究的程序及方法，同意參與，配合良好，排除剖宮產、乳房疾病、乳房整形術、乙肝等不適宜母乳喂養的疾病、畸形新生兒、臨床資料不全、無母乳喂養意愿等因素。通過抓鬮將產婦分組，一般組63例，年齡22-35歲，平均（28.49±2.46）歲，孕周37-40周，平均（39.12±1.98）周，40例初產婦，23例為經產婦。特色組63例，年齡23-36歲，平均（29.13±2.50）歲，孕周38-41周，平均（39.27±1.93）周，39例初產婦，24例為經產婦。兩組基本資料經統計對比，未發現顯著差異（p>0.05），分組合理。

1.2方法

一般組予以常規護理：①產前護理：護理人員通過宣傳冊、錄像、口頭說明等方式向產婦及家屬宣傳母乳喂養的重要性及正確方式，比如喂奶的頻率、喂奶的姿勢、乳房的清潔與保護等等，對產婦的疑問耐心解答，保證每位產婦均能聽懂、學會相關知識，增強產婦對母乳喂養的認知。②產后護理：嬰兒娩出半小時內，護士指導產婦用正確姿勢喂養新生兒初乳，先用一側乳房喂養，吸空后，再換另一側乳房喂養，喂養時間約30min。如果乳房未被嬰兒吸空，需要采取正確的方式排空乳汁。同時，飲食方面，要為產婦提供營養豐富、容易吸收、利于開奶的食物。此外，注意產房內環境的護理，比如衛生要潔凈、屋內要安靜，讓產婦能夠好好休息，保持平和的心態。

特色組在常規護理基礎上予以針藥結合中醫特色護理：①針刺：將刺針（毫針，大小：0.35mm×25mm）進行消毒，選擇膻中穴，以平刺的手法入針8mm，選擇下、中脘穴、雙側足三里穴、關元穴以及氣海穴，以直刺的手法入針10mm，選擇雙側少澤穴，以淺刺的手法入針1mm，得氣后，予以提插捻轉補法，留針時間為0.5h，每日針刺1次，連續針刺7d。②中藥內服：選擇中藥劑“養血生乳湯”，取黃芪30g，黨參20g，熟地黃、王不留行及麥冬各15g，白術12g，當歸、穿山甲各10g，加水煎煮，取藥液200mL，分早、晚兩次溫服，從產婦產后第2d開始，每日用藥1劑，連續7d。③藥膳：結合產婦具體情況，制定針對性的藥膳調理方案，比如當歸燉豬蹄等。此外，還可以多食用鱔魚、紅棗、花生、乳鴿等補氣養血的食物。

1.3指標觀察

泌乳開始時間;母乳喂養成功率;乳房充盈度：乳汁充足，喂養后嬰兒可安心入睡，為Ⅰ級;喂養后，嬰兒出現咂嘴唇等動作，仍有吸允欲望，為II級;喂養后，嬰兒吸允欲望強烈，哭鬧，為Ⅲ級。血清泌乳素水平：應用IMMULITE免疫化學發光分析儀對產婦產后這一指標進行檢測，檢測時間為24h、48h、72h三個階段。

1.4統計分析

審核數據確認無誤并分類，用SPSS20.0統計，時間、水平均以（`x±s）表示，t檢驗，率以（%），x檢驗，在p<0.05時，判斷差異顯著。

2、結果

2.1泌乳情況：相比一般組，特色組泌乳開始的更快，乳房充盈Ⅰ級率更高，喂養成功率也更高（p<0.05）。見表1。

2.2血清泌乳素水平：產后24h，兩組指標差異較小（P>0.05），產后48h及72h，特色組指標要明顯優于一般組（p<0.05）。見表2。

3、討論

產后泌乳會受到產婦激素水平、情緒、喂養方式及營養狀況等多種因素的影響，從中醫角度分析，缺乳的主因是氣血虧虛。常規護理對產后缺乳有一定的改善效果，但是沒有對機體進行科學的調理，因此效果不太理想。針刺是通過刺激穴位來達到調氣通乳、益腎補氣的效果。中藥劑中黃芪可起到補氣作用，當歸可以補血，黨參也有補氣血之功，還有白術能夠健脾，熟地黃、麥冬等可以滋陰，綜合配伍，能夠補氣養血、通絡下乳。另外，中醫中還有“藥食同源”的理論，因此通過食療也可以起到均衡營養、促進泌乳的效果。

綜上所述，針藥結合中醫特色護理，能夠良好的預防氣血虧虛型產婦產后缺乳，有效改善產婦氣血，提升母乳喂養成功的幾率，可推廣。

參考文獻：

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