兒童接種流感疫苗對流行性感冒的預防效果

李栩沖

摘要：探究流感疫苗對兒童流行性感冒患兒的預防效果。方法：將2019年10月—2020年3月在我院接受流感疫苗接種的100例兒童納入接種組;并選擇未接種流感疫苗的100例兒童作為觀察組，對兩組兒童進行1年隨訪，統計3、6及12個月流感發生率及接種后不良反應進行統計。結果：接種組3、6及12個月后流行性感冒發生率分別為3%、6%、9%，低于未接種組的17%、22%、40%（P<0.05）;接種組出現3例不良反應，分別為1例紅腫、1例硬結，1例發熱、發生率3%，癥狀都比較輕微，不需要采取相關措施就可自行消退。結論：流感疫苗對兒童流行性感冒患兒的預防效果顯著，可使流感發生率有效降低，不良反應輕微。

關鍵詞：流行性感冒;流感疫苗;預防效果

流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的具有季節性，流行性、發病率高的急性呼吸道傳染病。0～6歲兒童是流感高危易感人群，2歲以下兒童常可見重癥、死亡病例，嚴重影響患兒身體健康。在流感季節，兒童的感染率和發病率通常最高，有超過40%的學齡前兒童及30%的學齡兒童發生流感，大量證據表明，流感是導致兒童就診和住院的重要原因之一，接種流感疫苗能夠有效降低流感發生率，現就兒童接種流感疫苗的預防效果分析如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將2019年10月-2020年3月在我院接受流感疫苗接種的100例兒童納入接種組;并選擇未接種流感疫苗的100例兒童作為觀察組，其中，對照組中男童52例，女童48例，年齡1-6歲，平均年齡（2.54±0.56）歲。觀察組中男童54例，女童46例;年齡1-6歲，平均年齡（2.48±0.63）歲，兩組兒童在性別、年齡、接種史等一般資料上，差異不明顯。監護人均了解研究內容，并簽署有關同意書。排除對象：①免疫力低下;②身體羸弱;③在一年內有流感疫苗接種史;④有先天性疾病。

1.2 方法

接種方法：取手臂三角肌位置進行流感疫苗肌內注射，所有兒童在流感疫苗接種之前需確定無發熱、流感等情況發生，小于或等于3歲兒童12個月內接種兩次流感疫苗，兩次間隔時間超過4周;超過3歲兒童12個月內接種一次流感疫苗。觀察組不接種流感疫苗。

1.3觀察指標

對兩組兒童進行1年隨訪，統計3、6及12個月流感發生率。并詢問與記錄兒童是否出現相關不良反應，比較兩組兒童接種不良反應發生情況。

1.4診斷標準

根據衛生部頒布相關診斷標準判定：腋下溫度大于38℃;伴隨咳嗽或咽痛之一者;流感病毒核酸或病毒培養分離檢查為陽性。

1.5統計學

用軟件SPSS21.0處理，計數資料（如流行性感冒發生率）檢驗為X，P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1流感發生率

兩組兒童隨訪3、6、12個月時觀察組兒童流感發生率明顯低于對照組，組間數據具有統計學差異，P<0.5（如表1）。

2.2接種不良反應

接種組出現3例不良反應，分別為1例紅腫、1例硬結、1例發熱、發生率3%。癥狀都比較輕微，不需要采取相關措施就可自行消退。

3討論

流感對所有人群易感，每年的冬季、春季是流感高發季節，一般情況下，健康兒童感染流感病毒多為輕型流感，主要癥狀除發熱外，常伴有咳嗽、流涕鼻塞、咽痛、頭痛、結膜炎、肌痛，少部分出現嘔吐及腹瀉。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型可出現高熱驚厥。新生兒流感少見，但易合并肺炎，常有敗血癥表現，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。流感預防的措施目前主要以流感疫苗為主。美國的研宄顯示兒童流感疫苗覆蓋率達20%，則人群流感發病數將減少46%，若覆蓋率高達80%，人群流感病例數可減少91%，合理應用疫苗預防兒童流感對于人群流感的預防是非常重要的措施。但是本研究也有局限性，流感病毒通過抗原漂移導致流感疫苗接種后保護效果不理想，歷史經驗也告訴我們，流感大流行的發生是不可避免的，未來，我們最終要研發一種廣譜并且保護效果持久的流感通用疫苗，才是防控好季節性流感以及應對將來流感大流行的解決之道。

本研究顯示：接種組接種3、6、12個月后流行性感冒發生率均低于未接種組;接種組出現的不良反應，癥狀都比較輕微，不需要采取相關措施就可自行消退，說明流感疫苗接受不會對兒童產生不良影響，安全性較好。

綜上所述，流感疫苗接種后預防流感樣癥狀發生的效果明顯優于未接種流感疫苗，且接種后所產生的不良反應發生率相對較低，接種有效性及安全性均較高。

參考文獻

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