心理護理在電子胃鏡檢查患者中的應用效果及對心理狀況的影響

孫健 韓玉秀

摘? 要：目的? 研究在接受電子胃鏡檢查的患者中開展心理護理的臨床效果。方法? 將德州市中醫院2019年5月～2020年4月接受電子胃鏡檢查的70例患者，依據“平衡序貫法”分為對照組和觀察組。對照組33例，給予常規護理，觀察組37例，給予聯合心理護理。比較兩組患者干預前后精神狀態、生命體征以及護理滿意度。結果? 觀察組干預后焦慮、抑郁評分較對照組低，心率（HR）、呼吸頻率（RR）、收縮壓（SBP）以及舒張壓（SDP）水平改善幅度較對照組大，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度明顯比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 在接受電子胃鏡檢查的患者中開展常規護理模式聯合心理護理，可有效穩定患者生命體征，改善患者精神狀態并提升護理滿意度。

關鍵詞：心理護理;電子胃鏡檢查;臨床效果;SAS評分

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-17-0107-03

臨床醫療技術的發展和完善推動了電子胃鏡的發展，從而使電子胃鏡成為了目前臨床診斷、治療相關疾病的重要措施。而確保電子胃鏡檢查順利開展的根本，則是患者的有效配合[1]。患者良好的心態可以便于電子胃鏡檢查工作順利開展，若患者內心負面情緒較重，不僅會導致電子胃鏡檢查工作受限，還會進一步延長操作時間從而加重患者心理負擔。由此可見，對接受電子胃鏡檢查的患者開展心理護理至關重要[2]。為研究在接受電子胃鏡檢查的患者中開展心理護理的臨床效果，特納入德州市中醫院2019年5月～2020年4月接受電子胃鏡檢查的患者70例進行研究。現將具體情況介紹如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將德州市中醫院2019年5月～2020年4月接受電子胃鏡檢查的患者70例，依據“平衡序貫法”分為對照組和觀察組。對照組33例，男16例，女17例;年齡25～56歲，平均年齡（40.15±8.56）歲。觀察組37例，男20例，女17例;年齡26～56歲，平均年齡（40.44±7.33）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經德州市中醫院醫學倫理委員會批準。患者知情并簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①臨床資料完整;②符合電子胃鏡檢查指征者;③無精神疾病;④無認知障礙。

排除標準：①無法正常交流;②嚴重軀體疾病;③中樞神經系統疾病;④精神異常。

1.3? 方法

對照組：常規護理：檢查期間遵醫囑給予各項干預措施，密切觀察患者生命體征等變化情況。

觀察組：聯合心理護理。①檢查前：胃鏡屬于侵入式、有創操作，因此患者焦慮、恐懼情緒較重，因此要求護理開展心理疏導工作，主動且耐心傾聽患者主訴，耐心解答患者疑問，確保其感受到醫務人員的尊重和關心。在心理護理開展期間，嚴格以患者職業、性格特點為基準，使用得當的語言，確保溝通語言通俗易懂，并促使患者全面了解胃鏡檢查過程以及具體方法。②檢查中：血壓和血糖升高、心慌、多汗等都是檢查過程中患者最容易出現的生理應激反應，因此要求護理人員耐心安慰并主動鼓勵患者，最大程度地減輕其承受痛苦，將正確的配合方法詳細告知患者，增強其檢查自信心和依從性。同時指導患者保持均勻呼吸，用嘴巴呼氣進而縮短檢查時間;叮囑其放松情緒，必要時聯合開展穴位按摩。

1.4? 觀察指標

兩組患者干預前后精神狀態[3]采用漢密爾頓焦慮量表（SAS）對焦慮情緒進行評分，<50分為無焦慮，50～60分為輕度焦慮為，>60分為中重度焦慮;采用漢密爾頓抑郁量表（SDS）對抑郁情緒進行評分，<53分為無抑郁，53～60分為輕度抑郁，>60分為中重度抑郁。兩組患者干預前后生命體征比較，主要包括心率（HR）、呼吸頻率（RR）、收縮壓（SBP）以及舒張壓（SDP）。護理滿意度[4]比較：采用自制量表進行評價，分值為0～100分，總分超過90分為非常滿意，70～90分為基本滿意，總分不超過70分為不滿意。總滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，組間或組內比較行t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間或組內比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者干預前后精神狀態比較

觀察組干預后焦慮、抑郁評分較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者干預前后生命體征比較

觀察組干預后HR、RR、SBP以及SDP水平改善幅度較對照組大，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

生活水平的不斷提高和飲食結構的不斷改善，使我國胃腸道疾病發病率明顯增加;而隨著年齡的增長，人體各項功能逐漸下降，因此胃腸道疾病發病率居高不下。絕大多數胃腸道疾病患者還伴有不同程度的基礎性疾病，在疾病的進一步影響下，機體免疫力、抵抗力大幅降低，加之診斷過程中相關麻醉藥物的使用，會導致患者出現強烈的應激反應，直接影響血流動力學循環的同時可出現不同程度的不良事件[5]。調查發現，絕大多數胃腸道疾病患者在檢查過程中會出現不同程度的不良事件，加之部分患者年齡大、身體協調性逐漸下降，因此在疾病診治中極易出現負面情緒，導致治療效果整體降低的同時影響患者預后。可見，為接受電子胃鏡檢查的患者尋求一種科學、有效且安全的護理措施至關重要。電子胃鏡是目前臨床診斷胃腸道疾病的重要技術，而心理護理干預是目前臨床護理的一種優質模式，該方式適用于臨床以及基層社區醫院，包括醫學、心理學等內容，在患者長期治療期間可以給予患者心理疏導和人文關懷，合理使用心理護理干預還可縮短患者電子胃鏡檢查時間并改善預后。

本研究結果顯示，干預后觀察組焦慮、抑郁評分較低，HR、RR、SBP以及SDP水平改善幅度較大，與對照組相比較，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。證實了在接受電子胃鏡檢查的患者中開展心理護理的臨床效果。心理護理將患者心理活動反應特點和規律充分結合，進一步明確患者內心活動變化的同時給予針對性的處理措施，重點關注患者的認知和感受，進而確保了護理措施可有效改善患者心理狀態[6]。

綜上所述，在接受電子胃鏡檢查的患者中開展心理護理價值顯著，值得臨床應用。

參考文獻

[1]何勁梅，白建平，盧麗萍，等.健康教育與心理護理在無痛胃鏡檢查中對患者護理滿意度的提升效果[J].心理月刊，2020，15（20）：96-97.

[2]孫劍珊.心理護理干預對緩解胃鏡檢查患者焦慮情緒及改善醫患關系的作用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（31）：99-100.

[3]陳素欣，劉鳳宜，劉水妹.情志護理聯合穴位貼敷特色干預在胃鏡檢查整體護理中的應用研究[J].現代消化及介入診療，2018，23（1）：93-94.

[4]陳梅.全程健康指導干預在電子胃鏡檢查患者中的應用效果和護理體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（8）：97-98.

[5]曹曉麗，巨偉.全面心理護理干預在電子胃鏡下胃息肉電切術患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（20）：142-144.

[6]段旭娟.強化心理護理聯合健康指導在無痛胃腸鏡檢查前中的應用[J].中西醫結合心血管病雜志，2018，6（35）：141-142.