早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童康復(fù)狀況的影響

尚淑梅

摘? 要：目的? 探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童康復(fù)狀況的影響。方法? 選取2019年5月～2020年9月德州市中醫(yī)院收治的語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童82例作為研究對(duì)象，按照奇偶分組法分為對(duì)照組和觀察組，每組41例。對(duì)照組兒童接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組兒童接受早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，比較兩組兒童干預(yù)前后發(fā)育情況以及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度情況。結(jié)果? 在干預(yù)后觀察組兒童的語(yǔ)言能力、社交能力和適應(yīng)能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組兒童家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理，其發(fā)育情況會(huì)得到顯著的提升，其家屬的滿意度較高，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);語(yǔ)言發(fā)育遲緩;康復(fù)狀況

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.72? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-17-0098-02

語(yǔ)言發(fā)育遲緩是兒童群體中的一種常見(jiàn)疾病，此病的產(chǎn)生與聽(tīng)力障礙、智力障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、語(yǔ)言環(huán)境等多種因素有關(guān)[1]。語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童的口頭表達(dá)能力較差，部分兒童伴有多動(dòng)癥、煩躁等癥狀，對(duì)兒童的正常生活造成較大的影響[2]。對(duì)于語(yǔ)言發(fā)育延遲兒童，需要給予合理的干預(yù)，以幫助其快速地改善語(yǔ)言功能，避免兒童出現(xiàn)永久性喪失語(yǔ)言功能現(xiàn)象，還可以避免其他行為障礙的出現(xiàn)[3]。本研究主要對(duì)2019年5月～2020年9月德州市中醫(yī)院收治的82例語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童予以常規(guī)與早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，并對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析，具體情況介紹如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年5月～2020年9月德州市中醫(yī)院收治的語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童82例作為研究對(duì)象，按照奇偶分組法分為對(duì)照組和觀察組，各41例。對(duì)照組中，家長(zhǎng)年齡22～40歲，平均年齡（25.97±3.49）歲，高中學(xué)歷18例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷23例;患兒年齡16～34個(gè)月，平均年齡（25.06±1.54）個(gè)月;男24例，女17例。觀察組中，家長(zhǎng)年齡22～42歲，平均年齡（26.78±3.86）歲，高中學(xué)歷17例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷24例;患兒年齡16～35個(gè)月，平均年齡（25.43±1.55）個(gè)月;男25例，女16例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)德州市中醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。患兒監(jiān)護(hù)人均知曉并自愿參加本研究，且簽署知情同意書(shū)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)過(guò)檢查確診為語(yǔ)言發(fā)育遲緩;②依從性良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重肝腎功能障礙者;②免疫功能、凝血功能異常者;③神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;④?chē)?yán)重認(rèn)知障礙者;⑤臨床資料缺失者。

1.3? 方法

對(duì)照組兒童接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，方法為：護(hù)理人員對(duì)兒童的臨床癥狀進(jìn)行分析，然后按照相關(guān)的工作流程進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患兒的語(yǔ)言功能進(jìn)行合理的訓(xùn)練。持續(xù)干預(yù)2個(gè)月。

觀察組兒童接受早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，方法為①心理干預(yù)：語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童可能出現(xiàn)自閉孤僻、情緒障礙等癥狀，因此在對(duì)兒童進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)要注意與兒童的交流;護(hù)理人員要保持良好的個(gè)人形象，在與兒童溝通時(shí)要保持微笑，使兒童感受到親切感和舒適感，以減少兒童對(duì)陌生人的抗拒，同時(shí)獲得兒童的信任;在對(duì)其心理干預(yù)時(shí)要使用語(yǔ)言和動(dòng)作進(jìn)行鼓勵(lì)，給予兒童心理支持;兒童家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)閮和Z(yǔ)言發(fā)育遲緩而出現(xiàn)負(fù)面心理，這時(shí)護(hù)理人員要與兒童家屬進(jìn)行積極地溝通，向其介紹成功的案例，以幫助兒童家長(zhǎng)樹(shù)立信心、保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。②記憶力和操作能力訓(xùn)練：為兒童播放一些有教育意義的動(dòng)畫(huà)片，指導(dǎo)兒童觀看色彩鮮明的漫畫(huà)書(shū)，幫助兒童理解其中的內(nèi)容，引導(dǎo)兒童模仿主人公的語(yǔ)言和行為等，以有效增強(qiáng)兒童的記憶力和理解力。③手勢(shì)符號(hào)訓(xùn)練：使用不同的手勢(shì)表達(dá)不同含義，比如雙手合并放在耳邊表示睡覺(jué)，左手手掌朝上置于嘴部下方，右手做扒飯動(dòng)作表示吃飯，通過(guò)多種手勢(shì)吸引兒童的注意力，并讓其模仿，使其了解不同手勢(shì)與事物之間的聯(lián)系。④表達(dá)與復(fù)述訓(xùn)練：護(hù)理人員與兒童一起做游戲，在游戲時(shí)使用簡(jiǎn)短的語(yǔ)言進(jìn)行交流，當(dāng)幼兒不理解時(shí)護(hù)理人員要耐心地進(jìn)行講解，直到兒童完全理解，同時(shí)要鼓勵(lì)兒童作出相應(yīng)的應(yīng)答、鼓勵(lì)兒童重復(fù)自己說(shuō)的話，以使兒童不斷掌握表達(dá)自己意思的方法。持續(xù)干預(yù)2個(gè)月。

1.4? 觀察指標(biāo)

比較兩組兒童干預(yù)前后發(fā)育情況、家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。發(fā)育情況采用Gesell嬰幼兒發(fā)育量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括語(yǔ)言能力、社交能力、適應(yīng)能力3項(xiàng)，各項(xiàng)滿分均為86分，得分越高說(shuō)明缺陷越少。家長(zhǎng)護(hù)理滿意度采用德州市中醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，非常滿意為35～40分，滿意為25～34分，不滿意為0～24分。滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間或組內(nèi)比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間或組內(nèi)比較行χ2 檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組兒童干預(yù)前后發(fā)育情況比較

在實(shí)施干預(yù)前，兩組兒童的語(yǔ)言能力、社交能力和適應(yīng)能力等評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在干預(yù)后觀察組兒童的語(yǔ)言能力、社交能力和適應(yīng)能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組兒童家長(zhǎng)護(hù)理滿意度比較

觀察組兒童家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

語(yǔ)言發(fā)育遲緩是兒童群體中較為常見(jiàn)的疾病，這使兒童無(wú)法正常地與其他人進(jìn)行交流，這對(duì)其正常的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響[4]。語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童由于存在交流障礙，因此容易出現(xiàn)孤僻、內(nèi)向等性格的改變，使其難以適應(yīng)新的環(huán)境，進(jìn)一步導(dǎo)致兒童發(fā)育受到影響[5]。1～3歲是兒童語(yǔ)言發(fā)育的最佳階段，因此對(duì)于語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童實(shí)施及時(shí)的護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)兒童語(yǔ)言能力的發(fā)育，提高其語(yǔ)言功能[6]。以往臨床在對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童進(jìn)行護(hù)理時(shí)，主要采取常規(guī)的護(hù)理，這種護(hù)理方式是一種基礎(chǔ)的護(hù)理方法，無(wú)法全方位地提升兒童的語(yǔ)言功能，護(hù)理效果不佳[7]。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)是一種全面的干預(yù)措施，通過(guò)護(hù)理能夠?qū)和捌浼议L(zhǎng)進(jìn)行合理的心理干預(yù)，使兒童及其家長(zhǎng)均保持積極、健康的心態(tài)面對(duì)現(xiàn)狀以及積極接受相關(guān)護(hù)理干預(yù);通過(guò)記憶力和操作能力訓(xùn)練、手勢(shì)符號(hào)訓(xùn)練和表達(dá)與復(fù)述訓(xùn)練等多種方式的訓(xùn)練可以不斷提升兒童的記憶力，使兒童全面掌握多種語(yǔ)言功能訓(xùn)練的方式，不斷提升兒童的語(yǔ)言能力[8]。本次研究得出，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)后觀察組兒童的語(yǔ)言能力、社交能力和適應(yīng)能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組兒童家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠起到良好的護(hù)理效果。

綜上所述，在實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童的語(yǔ)言能力、社交能力和適應(yīng)能力得到了大幅的提升，兒童家屬對(duì)護(hù)理有較高的滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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