高頻電波刀電圈切除術在宮頸疾病患者治療中的應用效果及安全性分析

顧亞莉

摘? 要：目的? 探討高頻電波刀電圈切除術在宮頸疾病患者治療中的應用效果。方法? 選取2019年12月～2020年12月棗莊市薛城區人民醫院收治的70例宮頸疾病患者為研究對象，依據入院時間順序分為對照組和觀察組，每組35例。對照組患者給予傳統電刀手術治療，觀察組患者給予高頻電波刀電圈切除術治療。對比兩組患者治療后的臨床相關指標、臨床療效及并發癥發生情況。結果? 治療后，觀察組患者的手術時長及創面愈合時間均短于對照組，術中出血量少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的術后并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 高頻電波刀電圈切除術在宮頸疾病患者治療中的應用效果較為顯著，可明顯提升治療效率，減少術中出血量，提升臨床療效，減少術后并發癥，值得臨床應用。

關鍵詞：高頻電波刀電圈切除術;宮頸疾病;傳統電刀手術

中圖分類號：R713.4+4? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-17-0038-03

宮頸疾病主要是指宮頸區域出現的炎癥、損傷、腫瘤等病癥表現，該類疾病具有較高的臨床發病率，且在發病后可對患者的健康水平及生存質量帶來嚴重的不良影響[1]。目前，臨床上多采用手術方式為宮頸疾病患者開展治療。而隨著現代醫學水平的不斷提升，高頻電波刀電圈切除術在宮頸疾病治療中已得到有效應用，該治療術式具有手術時間短、并發癥發生率低、疼痛表現輕等臨床優勢，臨床療效較為顯著[2]。本文旨在分析高頻電波刀電圈切除術在宮頸疾病患者治療中的應用效果及安全性分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年12月～2020年12月棗莊市薛城區人民醫院收治的70例宮頸疾病患者為研究對象，依據入院時間順序分為對照組和觀察組，每組35例。對照組患者中，年齡21～54歲，平均年齡（39.71±4.53）歲;病程1～11年，平均病程（6.12±1.41）年;其中，宮頸息肉的患者有14例，宮頸肥大的患者有11例，其他類型宮頸疾病的患者有10例。觀察組患者中，年齡24～56歲，平均年齡（39.92±4.74）歲;病程1～10年，平均病程（6.33±1.52）年;其中，宮頸息肉的患者有15例，宮頸肥大的患者有13例，其他類型宮頸疾病的患者有7例。兩組患者的基線資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。本次研究經醫院醫學倫理委員會批準后開展，患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：病情經臨床綜合診斷確診為宮頸疾病。

排除標準：①處于哺乳期或妊娠期者;②合并患有系統功能障礙疾病者。

1.3? 方法

兩組患者均給予常規術前準備，具體準備內容如下：患者應均于月經結束后第3天開展婦科檢查干預;對于存在陰道炎癥表現的患者，可將適量甲硝唑粉末置于患者陰道內部，待炎癥表現消失后，即可為患者開展手術治療。

觀察組患者給予高頻電波刀電圈（生產企業：美國WALLACH公司，型號：QUANTUM 2000型高頻電波刀）切除術治療，具體治療方法如下：手術開始前，協助患者取截石位，同時充分消毒患者外陰及陰道部位，將電刀負極板妥善粘貼于患者臀部及大腿部位，之后將電刀調節電切切換至60 W，電凝切換至40 W，然后用乙醇紗布充分擦拭攝像頭及電纜。接著，對充分暴露的宮頸部位開展消毒處理，并應用劑量為3 mL的2%利多卡因于宮頸部位實施局部麻醉注射用藥，待麻醉起效后，即可為患者開展手術治療。手術切除組織范圍應大于碘上色區域0.5 cm及深度2 cm，電刀切除方向應為左側水平方向，切除過程中應首先使用環形刀頭將基底部位完全切除，切除深度應在5 mm左右，若宮頸病變組織體積較大，則應在開展碘著色干預后，于宮頸上下唇部位處進行分次切除處理;待病變組織切除完畢后，則可應用電針及無菌紗布條為創面組織開展止血處理，并于24 h后將紗布條完全去除。術后，將切除的組織標本送至病理科開展進一步檢驗。

對照組患者給予傳統電刀（生產企業：美國Sabre公司，型號：2400）手術治療，具體治療方法如下：術中各項手術操作內容及注意事項與高頻電波刀電圈切除術基本相同。

兩組患者均于術后接受常規抗感染治療。

1.4? 觀察指標

對比兩組患者治療后的臨床相關指標、臨床療效及并發癥發生情況。

臨床相關指標包括手術時長、創面愈合時間及術中出血量。

臨床療效的具體評價標準如下：①治愈。術后1個月內，子宮頸組織形態光滑，糜爛部分完全消失，肥大組織亦有所縮小，上皮組織已完全鋪蓋于鱗狀表皮之下;②有效。術后1個月內，宮頸創面完全消失，其余癥狀表現有所減輕，陰道分泌物減少;③無效。術后1個月內，子宮頸組織形態、糜爛表現及其他癥狀表現均未改善。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

并發癥觀察項目包括感染、宮頸管狹窄及宮頸松弛表現的具體發生情況。術后并發癥總發生率=（感染+宮頸管狹窄+宮頸松弛）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行處理數據，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2 檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療后的臨床相關指標對比

治療后，觀察組的手術時長及創面愈合時間均短于對照組，其術中出血量少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的臨床療效對比

治療后，觀察組的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者治療后的術后并發癥發生情況對比

治療后，觀察組的術后并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

宮頸疾病是臨床上較為常見的婦科疾病類型，患者在發病后多可出現不同程度的白帶增多、外陰瘙癢、下腹疼痛等癥狀表現，若患者未能得到及時有效的對癥治療干預，會使自身病情進一步加重，從而引發不孕等嚴重并發癥，對患者的健康造成嚴重威脅[3]。近年來，隨著現代醫療水平的不斷提升，高頻電波刀電圈切除術等新型宮頸疾病治療方法已在臨床上得到了有效應用。高頻電波刀電圈切除術可利用高頻電波將電擊作用于細胞及組織結構，進而產生阻抗效果，同時可在水分震蕩期間發揮高熱蒸發作用，進而有效避免細胞破裂，從而起到切割及止血作用;該治療術式與傳統電刀手術相比，可有效避免對機體組織產生炭化影響，且手術所致的組織創傷亦相對較小，有著更為顯著的治療效果[4]。但在高頻電波刀電圈切除術開展期間，須注意依據實際情況合理調節組織切除速度，速度過低可致使患者出現熱損傷表現，而速度過快則會增加患者的術中出血量，因此，手術醫師在治療期間依據手術實施環境對手術操作進行合理調整是十分必要的[5]。

本研究結果顯示，治療后，觀察組患者的手術時長及創面愈合時間均短于對照組，術中出血量少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。因此，應用高頻電波刀電圈切除術治療宮頸疾病可有助于縮短治療耗時，減少術中出血量，提升治療效果。此外，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），這表明為宮頸疾病患者開展高頻電波刀電圈切除術治療可明顯提升整體療效水平，改善治療效果。此外，觀察組患者治療后的術后并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），這說明在宮頸疾病治療中應用高頻電波刀電圈切除術可有效降低術后并發癥發生率，提高治療安全性。

總而言之，在宮頸疾病患者中開展高頻電波刀電圈切除術治療的效果較為顯著，可有效減少術中出血量，縮短治療時間，提高臨床療效，降低并發癥發生概率，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

[1]李琪，張悅霞.探討高頻電波刀電圈切除術（LEEP）治療宮頸上皮內瘤樣病變后對婦女妊娠結局及分娩方式的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（19）：46.

[2]高清瀅，侯潔心.高頻電波刀宮頸電環切除術治療中重度宮頸柱狀上皮異位臨床療效研究[J].陜西醫學雜志，2019，48（2）：223-226.

[3]郝春燕.高頻電波刀宮頸環切術對慢性宮頸炎患者進行治療的效果分析[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2018，6（3）：175-176.

[4]王麗.高頻電波刀電圈切除治療宮頸上皮內瘤樣病變和宮頸糜爛的療效對比[J].中國醫藥指南，2019，17（13）：56-57.

[5]詹其怡.高頻電波刀電圈切除術在宮頸疾病患者治療中的應用效果[J].醫療裝備，2019，32（17）：68-69.