抗生素跟你說點大實話

楊妍

抗生素是老百姓用得最多的一大類藥物，也是錯誤使用和認知誤區較多的藥物。本文以擬人的手法，詳細為讀者梳理出人們對抗生素的七種誤解。

一、“我”并不是你們隨便想吃就能吃的

很多老百姓都稱抗生素為消炎藥，遇到頭痛、腳痛、眼痛、咽喉痛、胸痛、背痛、腰痛、肚子痛……總之哪里有痛、哪里有炎癥，哪里就有他們以為的“消炎藥”，甚至普通感冒也要吃。其實抗生素只對細菌有作用，對病毒、炎癥都無可奈何。比如感冒初期多是病毒感染，只有當感冒時間拖久了，人體免疫力下降，出現細菌入侵，“我”才能發揮作用。炎癥的發病原因就更多更復雜了，細菌感染只是其中之一，醫生會通過具體癥狀、檢查結果來判斷。

亂吃抗生素的后果：當“我”進入人體內，發現并沒有真正的致病細菌時，“我”只能去殺滅那些原有與人體共存的“好”細菌（益生菌）了，這就有可能會破壞人體內原有的細菌平衡，導致其他疾病。

二、請不要過度、錯誤使用“我”

不少人得了輕度細菌感染的支氣管炎、尿道炎、胃腸炎等，就要求醫生開抗生素針劑，認為“打吊針”（靜脈輸液）藥效才夠強、好得才夠快。殊不知，輸液也有潛在危險——微粒污染。只有中重度感染，醫生評估之后認為需要才可以輸液，輕癥感染只須口服抗生素便可很好地得到控制。

三、請不要歧視窄譜的“我”

很多人都認為，能殺滅越多種類細菌的抗生素藥效越強，服用后病好得就越快。其實，越是廣譜的抗生素，越容易打破人體內細菌平衡，誘發其他疾病。當然，有些感染在初期沒法檢測出具體致病菌，需要用廣譜抗生素進行抗感染，而一旦得知具體致病菌，就須及時更換有針對性的窄譜抗生素了。因此，不要迷信廣譜抗生素。無論廣譜、窄譜，對癥最關鍵。

四、新的不一定比舊的好

每種抗生素都有自己的“個性”，能殺滅的細菌不同，副作用也不同。新的與舊的、貴的與便宜的之間并無可比性。比如最新的替加環素，十分昂貴，卻對銅綠假單胞菌無效，這方面還不如相對舊的、便宜的頭孢他啶。

五、不能隨便“抱團”聯用

抗生素分為抑菌藥跟殺菌藥，前者是抑制細菌的繁殖，后者是殺滅正在繁殖的細菌，如果胡亂將“我們”一起使用，可能導致后者不能很好殺滅細菌。盲目一起使用還可能使副作用疊加，也可能會誘導細菌對“我們”產生耐藥，療效反而下降。當然也不是絕對不能一起用，用的時機很關鍵，需要醫生來判斷，該單用時單用，該聯用時聯用。

六、請不要“始亂終棄”

“我”是需要在正確的用法用量、持續用藥一定時間后才能呈現出療效的，一般是48小時、72小時。比如感染性疾病引起的發熱，不能要求體溫馬上降到正常，只要每天的熱峰有下降，就說明“我”是有效的。不能因為沒降至正常就馬上更換抗生素，那樣可能會導致細菌耐藥，讓感染更加難以控制。

七、請不要“見好就收”

“我”殺滅細菌是有一個過程的。細菌往往是殺滅一批又來一批，很難一次性“全軍覆沒”。當殺滅一定數量的細菌時，人體感染癥狀會快速好轉，這時切不可掉以輕心輕易將“我”撤下，因為細菌“殘部”可能會卷土重來，再次導致感染。因此，使用抗生素應用足療程。