氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發作療效探討

薛晉玲 楊 超 薛寧寧 任曉晴

【摘要】目的：探討氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發作療效。方法：選取我院2017年5月-2019年5月收治小兒哮喘急性發作患兒62例為研究對象，按照患兒受到治療方案不同均分為兩組，對照組為常規治療，觀察組為氧驅霧化吸入普米克令舒治療，對比兩組治療情況。結果：觀察組研究中得到總有效率93.55%高于對照組77.42%，統計學有意義（P<0.05）。結論：氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發作的效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】氧驅霧化吸入;普米克令舒;小兒哮喘急性發作;療效

【中圖分類號】R272.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-041-02

小兒哮喘急性發作為常見疾病，屬于哮喘疾病的一個階段，該疾病的產生原因比較復雜，有病患自身遺傳等內在因素，也有病患所處環境等外在因素，常見癥狀為喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等，典型的外在表現為伴哮鳴音呼氣性呼吸困難，對患兒造成的負面危害性較大，應重點關注[1]。本文為探討氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發作療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年5月-2019年5月收治小兒哮喘急性發作患兒62例為研究對象，按照患兒受到治療方案不同均分為兩組，31例每組，其中，對照組中擁有17例男性，存在14例女性，年齡在（1-10）歲，平均值在（5.72±0.35）歲，病程在（0.2-5）年，平均值（2.42±0.32）年;觀察組中擁有18例男性，存在13例女性，年齡在（2-10）歲，平均值在（5.76±0.33）歲，病程在（0.3-5）年，平均值（2.46±0.31）年。納入標準：疾病依據《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2008）》中診斷標準確診[2];患兒家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對照組為常規治療，在掌握患兒各項病況的基礎上，做好患兒家屬的健康宣教工作和心理干預工作，詳細講解患兒病情，治療方案等，讓患兒家屬能主動配合醫務人員為患兒提供對癥治療及優質護理服務，常用治療措施為電解質紊亂糾正、吸氧、平喘、止咳等，在完成這些后，為患兒選用氨茶堿注射液（天津金耀氨基酸有限公司生產，國藥準字：H12020987）和葡萄糖注射液混合溶液，靜脈注射用藥，4mg/kg氨茶堿注射液、40ml葡萄糖注射液;每天一次;醋酸潑尼松片（蚌埠泰格藥業有限公司生產，國藥準字：H34021989），溫水口服，每天為患兒用藥兩次，每次劑量為1mg/kg。

觀察組為氧驅霧化吸入普米克令舒治療，常規治療及處理與對照組一致，藥物選用澳大利亞AstraZenecaPtyLtd提供注冊證號為H20090902的普米克令舒，氧驅霧化吸入用藥，每天為患兒用藥兩次，每次劑量為200μg;澳大利亞GlaxoSmithKlineAustraliaPtyLtd提供注冊證號為H20110457的萬托林，氧驅霧化吸入用藥，每天為患兒用藥三次，每次劑量為100μg。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果。治療效果判定標準：①經治療，喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效;②經治療，喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀出現一定程度改善，表示治療效果為有效;③經治療，喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀未見任何改善或出現惡化，表示治療效果為無效;總有效率所得數值為顯效率所得數值與有效率所得數值之和。

1.4 統計學處理

將所得數值輸入SPSS18.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗用χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果

觀察組研究中得到總有效率93.55%高于對照組77.42%，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

小兒哮喘急性發作作為典型呼吸系統病癥，根據患兒病情嚴重程度不同，外在癥狀表現不一致，病情較輕者，主要表現出發作性胸悶、發作性咳嗽;較重者，表現出端坐呼吸、面色蒼白、煩躁不安、聳肩喘息等;患兒說話時，字詞不能很好連續;存在明顯“三凹征”，胸腹出現反常運動，叩診出現清音，胸廓膨隆，呼氣延長，一旦患兒氣道阻塞較嚴重，會造成呼吸音減弱，哮鳴音減弱，甚至消失;隨著病情加重，患兒呼吸系統功能下降越明顯，嚴重者，會產生心力衰竭，危及生命，應重視[3]。

臨床上，針對該疾病的治療方案多為藥物治療，為患兒選取不同的治療藥物，治療效果明顯不同，本研究在為患兒施行常規治療的基礎上，為其提供普米克令舒，普米克令舒為第二代糖皮質激素類藥物，局部抗炎藥效極強，能抑制生長因子、趨化因子合成釋放，降低患兒體內嗜酸粒細胞、堿性粒細胞、肥大細胞數量，進而達到治療目的;氧驅霧化吸入用藥的施行，能讓藥物直接作用在病灶部位，能減少藥物毒副作用，提升治療效果，因此，普米克令舒的運用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發作的效果顯著，與常規治療方案比較，各項癥狀改善效果更好，療效更高，值得應用。

參考文獻：

[1] 張吉勇.萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的療效觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（24）：106-107.

[2] 彭慧，李寧.萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（9）：89-90.

[3] 吳正武.萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（32）：75-77.

[4] 劉燕.氧驅動霧化吸入普米克令舒治療小兒支氣管哮喘急性發作的療效及對肺功能的影響[J].北方藥學，2018，15（2）：106-107.