程 繼,付 國,趙華才,王志剛,高 丹,董青川
(陜西省人民醫院 泌尿外科,陜西 西安 710068)
前列腺癌(prostate cancer)是常見的惡性腫瘤,放射治療是常規手段,但輻射抵抗是目前面臨的臨床難題,降低患者臨床治療效果,嚴重影響患者康復和生活質量[1-2]。多酚類物質姜黃素(curcumin)是姜黃中最重要的有效活性成份,具有抗氧化、抗炎、抗腫瘤等的藥理作用[3-4]。研究發現[5-6],姜黃素可調控p53、Nrf2等信號通路,抑制結胰腺癌、乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤的病理進程。姜黃素可降低IκB 激酶磷酸化水平,抑制NF-κB活性,減少IL-6和IL-11等細胞因子分泌,誘導腫瘤細胞凋亡,抑制腫瘤細胞增殖等[7]。但是否姜黃素可作為一種放射增敏劑,提高前列腺癌放射治療的敏感性,其具體分子機制和信號通路如何?目前仍需進一步實驗依據來證實。本實驗中,前列腺癌細胞PC-3給予體外放射治療處理,同時聯合應用姜黃素,觀察前列腺癌細胞增殖和細胞周期的變化,明確姜黃素是否具有放射增敏效應,同時分析和闡明其具體作用的分子機制,為前列腺癌臨床放射治療提供新的策略。
人前列腺癌細胞系PC-3(ATCC公司);姜黃素(curcumin,Sigma-Aldrich公司);caspase活性檢測試劑盒(江蘇碧云天公司);MTT試劑盒(Abcam公司);血清、Annexin V、PI(Invitrogen公司)。
1.2.1 細胞的分組和處理:將細胞分為對照組、放射組(4 Gy,1次/2 d,共2次,劑量率2.4 Gy/min),姜黃素組(10 μmol/L,3 d),放射+姜黃素組(4 Gy + 10 μmol/L)。
1.2.2 MTT法檢測細胞增殖:將細胞接種于96孔培養板,5×103個/孔,收集細胞,通過MTT法觀察上述處理方式對PC-3細胞增殖的影響。
1.2.3 RT-qPCR檢測mRNA:分別給予4 Gy劑量的放射處理和10 μmol/L的姜黃素。收集上述細胞,提取RNA,通過定量PCR觀察PCNA mRNA表達變化,分析各組間差異。
1.2.4 流式細胞儀測定細胞周期:收集細胞,70%的乙醇固定和碘化丙啶染色,通過流式細胞儀測定各組細胞周期的變化。
1.2.5 流式細胞儀檢測細胞凋亡:收集各組細胞,與Annexin V/PI溶液室溫孵育30 min,流式細胞儀檢測不同處理組細胞凋亡率。
1.2.6 Caspase活性的檢測:按caspase活性檢測試劑盒操作規范要求,處理細胞,離心20 min,2 000 r/min,上清孵育60 min,測定各組樣品吸光度值的變化。

放射治療和姜黃素處理組細胞,其細胞存活率均低于對照組(P<0.05);而姜黃素聯合放射治療組,其細胞存活率低于放射組(P<0.05)(表1)。放射治療和姜黃素組處理組細胞,其細胞中PCNA mRNA水平低于對照組(P<0.05);而姜黃素聯合放射治療組,其細胞中PCNA mRNA水平低于放射組細胞(P<0.05)(圖1)。

表1 姜黃素聯合放射治療對細胞增殖率的影響Table 1 Effect of curcumin combined with irradiation on cell proliferation n=6)

*P<0.05 compared with control group;#P<0.05 compared with irradiation group圖1 姜黃素聯合放射治療對PCNA mRNA水平的影響Fig 1 Effect of curcumin combined with irradiation on PCNA mRNA
放射治療和姜黃素處理組細胞,其S期和G2/M期細胞比例均高于對照組(P<0.05);而姜黃素聯合放射治療組,其S期和G2/M期細胞比例高于單獨放射治療組(P<0.05)(表2,圖2)。Cdc2分子mRNA水平直接反應腫瘤細胞G2/M期水平,放射治療和姜黃素處理組細胞,其細胞中Cdc2 mRNA水平均低于對照組PC-3細胞(P<0.05);而姜黃素聯合放射治療組,其細胞中Cdc2 mRNA水平低于放射組細胞(P<0.05)(圖3)。

圖2 姜黃素聯合放射治療對細胞周期的影響Fig 2 Effect of curcumin combined with irradiation on cell cycle

*P<0.05 compared with control group;#P<0.05 compared with irradiation group圖3 姜黃素聯合放射治療對Cdc2 mRNA水平的影響Fig 3 Effect of curcumin combined with irradiation on Cdc2 mRNA

表2 姜黃素聯合放射治療對細胞周期的影響Table 2 Effect of curcumin combined with irradiation on cell cycle n=6)
放射治療和姜黃素處理組細胞,其細胞凋亡率高于對照組(P<0.05);姜黃素聯合放射治療組,其細胞凋亡率高于單獨放射治療組(P<0.05)(表3,圖4)。放射治療和姜黃素處理組細胞,其細胞中caspase-9和caspase-3活性高于對照組(P<0.05);姜黃素聯合放射治療組,其細胞中caspase-9和caspase-3活性高于單獨放射治療組(P<0.05)(圖5)。

圖4 姜黃素聯合放射治療對細胞凋亡率的影響Fig 4 Effect of curcumin combined with irradiation on cell apoptosis

表3 姜黃素聯合放射治療對細胞凋亡率的影響Table 3 Effect of curcumin combined with irradiation on cell apoptosis
腫瘤是目前發達國家位居第一位的死亡因素,但腫瘤耐藥性和放射抵抗性等因素,嚴重影響腫瘤治療的臨床效果[8]。前列腺癌是常見惡性腫瘤,研究其分子機制,尋找新的治療靶點和手段,提高臨床療效,減輕常規化療藥物和放射治療引起的副作用,對于改善患者生存質量,具有重要的臨床意義。
姜黃素作為一種傳統植物藥物,因其抗氧化和抗炎效應,已被認定為天然健康保健品[9]。在炎性反應、風濕、代謝紊亂、肝臟疾病、肥胖、神經退行性疾病和惡性腫瘤等疾病中,姜黃素的藥理效應具有廣泛的應用[10]。姜黃素可顯著降低IκB 激酶磷酸化水平,抑制NF-κB活性,阻止NF-κB亞單位p65核轉錄作用,抑制腫瘤細胞增殖[11]。
PCNA 分子mRNA水平可反應腫瘤細胞增殖的狀態[12],研究發現:經姜黃素聯合放射治療處理的前列腺癌細胞,其存活率低于放射組細胞,同時其細胞中PCNA mRNA水平低于放射組細胞,表明姜黃素可通過抑制前列腺癌細胞中PCNA 分子水平,增加腫瘤細胞對放射治療的敏感性。細胞周期變化和放射敏感性有關,Cdc2分子mRNA水平可直接反映腫瘤細胞周期變化[13],姜黃素聯合放射治療處理后,可增加S期和G2/M期細胞比例,降低Cdc2 mRNA水平,提示姜黃素可通過調控細胞周期,引起G2/M期阻滯效應,增加腫瘤細胞放射敏感性,發揮放射增敏效應。Caspase-3和caspase-9是調控細胞凋亡信號傳導的關鍵分子,在腫瘤細胞凋亡進程中發揮著關鍵作用[14]。Caspase-3和caspase-9分別通過啟動死亡受體途徑和線粒體途徑,誘導腫瘤細胞凋亡。FasL、TRAIL等信號分子可激活caspase-3途徑,而細胞線粒體跨膜電位變化和細胞色素C是caspase-9途徑的活化因素[15]。研究發現:經姜黃素聯合放射治療處理后,可增加前列腺癌細胞中caspase-9和caspase-3活性,同時提高PC-3細胞凋亡率,表明姜黃素可通過調控細胞凋亡相關的因素,提高腫瘤細胞放射敏感性。

*P<0.05 compared with control group;#P<0.05 compared with irradiation group圖5 姜黃素聯合放射治療對caspase活性的影響Fig 5 Effect of curcumin combined with irradiation
本研究結果表明,姜黃素具有明顯的放射增敏效應,可抑制前列腺癌細胞增殖、調控caspase活性、誘導腫瘤細胞凋亡、影響細胞周期,增加腫瘤細胞的放射治療效果。姜黃素的這一放射增敏效應,可作為潛在的放射增敏劑,提高臨床放射治療效果,將為前列腺癌放射治療提供新策略。