淺談蒙醫對老年人失眠癥治療

諾日金

摘要：從蒙醫對失眠的認識，蒙醫藥治療失眠癥具有方法多、療效可靠、毒副作用小等優勢，值得臨床運用。

關鍵詞：失眠癥;蒙醫藥治療;

【中圖分類號】R256.23???????????? 【文獻標識碼】A???? ????????【文章編號】2107-2306（2021）12--01

1.老年人失眠癥

失眠癥是困擾老年人身心健康的重要因素之一，65歲以上人群中，有35%-50%的人經常受到失眠癥的困擾，也是常見最頻繁的問題，并且隨著年齡增長問題越發突出。老年人睡眠表現為深度睡眠明顯減少，熟睡眠很差，不易入睡，睡眠過淺，容易驚醒，醒后不易再入睡，清晨醒來過早，而白天卻昏昏沉沉，總打睦睡等。這與老年人的生理變化、易患各種軀體疾病、服用多種藥物、家庭及社會環境變化等因素有關。一般可歸納為以下幾個方面

1.1老年人由于中樞神經系統結構和功能的退行性變，導致睡眠周期節律功能受到影響。老年睡眠障礙多表現為夜間多覺醒、睡眠表淺、醒后難以再入睡、夜間睡眠時間縮短等，這些癥狀是腦功能衰退的表現。部分老年人臥床時間較長，但實際睡眠時間很少，并且白天時常打噸。其小睡累計時間與年輕人的睡眠時間相等，特點就是不能“大睡”

1.2老年人是各種軀體疾病的易感人群。如前所述，多數軀體疾病都能不同程度地導致失眠障礙，如冠心病、軀體疼痛、夜尿頻等。

1.3上述原因使老年人服用各種藥物的機會增多，尤其是心腦血管疾病、糖尿病等慢性病，患者需要長期維持服藥。而很多藥物，對于睡眠具有明顯影響。

2.蒙醫對失眠癥病因病機的認識

失眠，即正常的睡眠習慣發生紊亂，長久不能入睡的狀態。古經中未按單獨病癥稱之，而是謂之為“失眠”、“不能人睡”、“少眠”、“易醒”、“睡眠不佳”等。按三根病變說，赫依偏盛紊亂是其基本原因;就發病部位講，失眠多合并于心、腎病、腦、神經病、黑白脈病、虧血病和意病。因語境行為過度、委屈或興奮、憤怒、急躁等精神刺激。急性失血或慢性虧血病、惡病質、饑餓狀態下過度勞累、性行為過度、飲食營養和熱能缺乏、年老而體弱，導致赫依偏盛，與奇素交搏，侵入心、主脈、神經、白脈、導致其功能紊亂而發病，病程中出現合并希拉和三根聚合癥狀者亦有之。失眠癥狀輕重不同，輕者為或入睡困難，或易醒多夢、醒后難以繼續入睡，或早醒;重者整夜無法入睡。伴隨頭痛、頭暈目眩，胸悶、心悸、心神不安，手足抽搐、耳鳴、口舌干燥、欲飲、食欲不振。發病年齡：不分任何年齡階段，老年人多見。老年人偏赫依型本質，容易發生失眠癥狀。

3蒙醫診治失眠癥的特色

蒙醫在整體觀的臨床思想指導下，通過辨證論治，總體上調節赫依與奇素相搏，結合體素的原則治療失眠。

3.1內治療法：治以鎮赫依、調和氣血相搏，恢復心神和白脈功能為原則，主方藥為珍寶丸、阿嘎日-35、清心沉香-8、蘇格木樂-10、蘇格太薩20湯散等等。在董海濤（蒙藥蘇格木勒-3湯治療失眠癥的臨床應用）文獻中“用蒙藥蘇格木方為主劑治療睡眠的報道有蒙藥蘇格木勒一3湯是蒙醫臨床上常用的一種有抑赫依功能的傳統制劑。主治失眠有著較好的療效。“在臨床實踐中蘇格木勒有一3湯用牛奶煎熬對老年人失眠癥狀明顯有療效。

3.2外治療法：治療失眠的外治療法有推拿按摩、針刺、灸療、阿爾山療法等，莫日根巴圖等應用蒙醫艾灸治療失眠癥的臨床療效研究。經1-3個療程臨床治療對照結果：治愈34例，顯效9例，有效6例，無效2例，占3.9%：總有效率96.1%，蒙藥結合艾灸治療失眠療效顯著，操作方便、無副作用。還有用陳舊黃油在赫依穴位按摩，可以鎮赫依，對老年人失眠明顯療效。

3.3蒙醫互動心理療法：蒙醫互動心理療法“天人合一”整體觀作指導，以蒙醫心身統一思想為理論基礎，結合現代心理學理論及技術，實踐操作上運用光電聲像等現代技術手段形成了互動效應的一種全新的治療模式。互動療法是一個整合型心身治療方法，它吸納了各種心理治療方法的技術之長，具備了多維互補的特點，因而形成了多種心理治療優點的綜合模型。互動心理療法通過營造積極、生動、輕松、快樂、自然、和諧、親切、溫暖的治療氣氛，使治療活動變得更自然，溫馨，積極和具活力。老人們在治療期間互相學習，互相認識，互相指導，互相幫助，互相疏導心理情緒，在音樂中放松自己，催眠自己，喜悅自己，共同共鳴，讓情緒安定，解除心理不安，從而改善睡眠。

3.4飲食起居療法

（1）宜進食性輕而富有營養之食物;居室應溫暖而幽靜，光線不宜過強，衣著需溫暖，應有充分的休息。常與知心朋友交談，消除憂愁，禁忌辛辣等刺激性食物。避免劇烈運動。

（2）放松心情對失眠是有幫助的。睡前到戶外散步，放松一下心情，入睡前洗個淋浴，或熱水泡腳，然后就寢。

（3）應該不要擔心，用平常而自然的心態對待失眠狀況，越是緊張、越強行入睡、連續多天出現失眠更是緊張不安，大腦得不到休息，會導致過分焦慮。

（4）入睡前做一些有益睡眠的事情，引導自己馬上睡覺。還可以由此建立誘導睡眠的條件反射。

（5）有時因環境問題而不能入睡，應先有思想準備，主動調適，不致因緊張、擔心、不適應而影響睡眠。

小總結綜上所述，失眠是一種常見病，與多種疾病有著密切聯系。隨著人們生活方式、節奏的改變，以及受機體老化等因素的影響，老年人睡眠障礙的發病率呈現不斷升高趨勢。長期失眠導致可到老年人的機體生理功能發生紊亂，嚴重影響老年人的健康水平，給家庭和社會帶來顯著的負面影響。蒙醫經歷了長期反復的實踐與總結，形成了一套科學有效的治療方法。運用藥物、推拿按摩、蒙醫互動心理療法，飲食起居療法等多手段施治，并輔之以心醫心、因人制宜的調理和預防措施，顯而易見，用蒙醫辨證論治老年人失眠癥療效滿意，可以有效地延長睡眠時間，保證睡眠質量，并且無毒副作用、無藥物依賴性，能夠有效的調理好失眠癥的優點。

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