心理護理和語言溝通在精神病護理中的重要性

李金珠

摘要：目的 探究心理護理和語言溝通在精神病護理中重要性。方法 選我院2019年1月至2020年12月期間94例精神病患者為研究對象，將其以隨機數字表法分為對照組、觀察組，各47例，分別實施精神科基礎護理、精神科基礎護理+心理護理和語言溝通，比較兩組患者護理效果、護理前后患者癥狀改善程度。結果 觀察組護理有效率為95.74%，較對照組80.85%高（P<0.05）;護理2個月觀察組BPRS（精神癥狀評分）較對照組低（P<0.05）。結論 在對精神病患者心理護理和語言溝通，可提升護理效果，改善其精神癥狀，效果理想。

關鍵詞：精神病;心理護理;語言溝通;護理依從性

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

精神病主要表現為敏感多疑、意志行為障礙、性格突變、情感紊亂等，嚴重影響其日常生活能力，需加強護理。心理護理和語言溝通，屬人性化護理方案，有助于建立有效護患關系，幫助患者重新建立康復信心，達到提升護理效果、改善預后之效。為此，本次研究選94例精神病患者為研究對象，探究以上兩種護理方案臨床價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

選我院2019年1月至2020年12月期間94例精神病患者為研究對象，均符合診斷標準;將其以隨機數字表法分為對照組、觀察組，各47例。對照組男性12例、女性35例，年齡18～69歲，平均（54.16±3.79）歲;觀察組男性10例、女性37例，年齡18～71歲，平均（55.03±4.35）歲;排除認知功能損傷難以溝通、心肝腎等臟器嚴重功能障礙、失訪者;組間資料相近（P>0.05）;患者、家屬對研究知情同意;研究符合醫學倫理。

1.2方法

對照組（精神科基礎護理）：環境護理、用藥監管、飲食指導、運動指導等基礎護理。

觀察組（精神科基礎護理+心理護理+語言溝通）：（1）心理護理：①建立信任：與患者一對一溝通，對患者表現出來的興趣愛好、積極觀點表現強烈認同感，以拉近護患關系，建立護患信任感;②家屬情感支持：對患者家屬展開相關認知干預，使其明確患者處于疾病狀態、家庭成員情感狀態對患者疾病影響，以降低患者家庭環境壓力感;指導家屬對患者正確情感支持方式，如增強正向陪伴，對患者積極鼓勵，避免表露出不耐煩、嫌棄等行為狀態，使其提升治療信心;③同伴情感支持：由護士為主導，邀請既往精神疾病史、經治療后回歸健康生活狀態患者講述自己治療經歷，介紹自己情緒狀態轉變過程、藥物治療情況及回歸正常社會生活過程，提升患者康復信心;（2）深化溝通：經一段時間護理后，再次與患者溝通，邀請患者主訴治療期間主觀變化，結合患者治療期間情緒狀態、生活能力等細小進步之處，予以積極鼓勵;結合患者進步之處，幫助其暢想健康生活狀態，以進一步提升其康復信心，保持良好護理依從性。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者護理效果：護理前、護理2個月時，對患者進行PANSS（陽性和陰性癥狀量表）評估：①顯效：治療后PANSS較治療前下降>75%;②有效：治療后PANSS較治療前下降50～75%;③無效：未能達到以上標準;有效率為前兩者和所占百分比;（2）比較兩組患者護理前、護理2個月時癥狀改善情況，以BPRS（精神狀態評分），總分0～100分，分數高表示精神癥狀輕。

1.5統計學方法

數據統計軟件為SPSS24.0，（）表示計量資料，t檢驗，（%）表示計數資料，2檢驗;P<0.05提示差異顯著。

2.結果

2.1 護理效果

觀察組護理有效率為95.74%，較對照組80.85%高（P<0.05），見表1。

2.2 精神狀態改善情況

護理前兩組BPRS評分相近（P>0.05）;護理2個月時觀察組BPRS評分較對照組低（P<0.05），見表2。

3.討論

精神病病藥物治療中，主要通過延長多巴胺、5-羥色胺在神經突觸中作用時間，以延長患者愉悅時間，平衡期負性情緒狀態，改善其臨床癥狀。但精神病發病原因與遺傳、心理因素、社會因素相關，單純應用藥物治療效果有限，且在護理中，強化患者用藥監督管理能力，可能會刺激患者進一步產生應激情緒，影響治療效果。

心理護理和語言溝通，均屬強化護患關系，增強護患情感交流，建立患者治療護理信任感護理方式，與單純實施常規護理相比，更符合人性化護理要求。觀察組護理有效率為95.74%，較對照組80.85%高，護理2個月時觀察組BPRS評分較對照組低，考慮原因為，在對精神病患者臨床護理中，應用心理護理和語言溝通，可在藥物治療基礎上，降低患者醫療護理排斥情緒，消減其情感壓力來源，提升其生活熱情，使其提升自我康復意識，最終達到提升其護理依從性之效。目前在對精神病患者心理護理及護患溝通中，常見護理方法包括一對一溝通、針對性心理疏導等，但隨治療時間延長，受周圍患者情緒狀態、家庭成員疾病態度、社會角色恢復困難等多種因素影響，常規心理護理方式難以獲得滿意護理效果。同伴支持為心理護理中重要情感支持環節，可提升患者對相關知識理解程度、提升康復信心，以提全面性提升其護理依從性及用藥依從性，進而可提升護理效果，改善患者精神癥狀。

綜上，對精神病患者護理干預中，應用心理護理和語言溝通，并在護理中強調加強患者多方情感支持，可提升護理效果、改善疾病狀態、提升患者護理依從性。

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