全程陪伴分娩護理助產(chǎn)在產(chǎn)科中的應(yīng)用

摘要：目的：探討全程陪伴分娩護理助產(chǎn)在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年5月-2021年5月進行自然分娩的產(chǎn)婦480例作為對象，用隨機數(shù)字表法分成對照組（n=240）和觀察組（n=240）。對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以全程陪伴分娩護理助產(chǎn)。比較護理干預(yù)后兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、焦慮抑郁情緒評分。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦經(jīng)干預(yù)后的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程級第三產(chǎn)程時間均少于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）;干預(yù)后觀察組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分均低于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）。結(jié)論：全程陪伴分娩護理助產(chǎn)能夠減少產(chǎn)程時間，有效促進產(chǎn)婦生產(chǎn)，且可有效改善產(chǎn)婦的不良心理情緒，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全程陪伴分娩護理助產(chǎn);產(chǎn)程;焦慮抑郁;助產(chǎn)效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

分娩是指胎兒產(chǎn)婦成為獨立個體的時期和過程。自然分娩是主要的分娩方式，具有產(chǎn)后恢復(fù)快，并發(fā)癥較少等優(yōu)點。然而，部分符合自然分娩的產(chǎn)婦對自然分娩的恐懼更大，給產(chǎn)婦帶來更大的心理負(fù)擔(dān)，影響產(chǎn)婦身體的各項功能，最終導(dǎo)致分娩過程停滯。全程陪伴分娩護理助產(chǎn)可以幫助產(chǎn)婦順利分娩，是一種人性化分娩方式。因此本研究以自然分娩的產(chǎn)婦為對象展開研究，探討全程陪伴分娩護理助產(chǎn)在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年5月-2021年5月進行自然分娩的產(chǎn)婦480例作為對象，用隨機數(shù)字表法分成對照組（n=240）和觀察組（n=240），對照組年齡（25-37）歲，平均（27.50±5.61）歲;孕周（37-41）周，平均（39.06±2.21）周;觀察組年齡（26-36）歲，平均（28.12±6.45）歲;孕周（38-42）周，平均（39.82±1.29）周。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，對產(chǎn)婦及其家屬進行常規(guī)健康教育，指導(dǎo)其飲食。產(chǎn)婦送入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士在產(chǎn)房觀察產(chǎn)婦并指導(dǎo)分娩。觀察組予以全程陪伴分娩護理助產(chǎn)。（1）在分娩前，安排陪護助產(chǎn)士全程陪護，為產(chǎn)婦提供適當(dāng)?shù)墓膭詈桶参浚v解分娩和產(chǎn)后保健知識，緩解產(chǎn)婦的緊張和恐懼。（2）正確的產(chǎn)婦體位指導(dǎo)，引導(dǎo)產(chǎn)婦放松。引導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，使用腹壓，在兩次宮縮之間放松，恢復(fù)體力。進入第二產(chǎn)程時，宮縮時，引導(dǎo)側(cè)臥，依次按摩產(chǎn)婦頸部、肩部、四肢。助產(chǎn)士給產(chǎn)婦喂水，并為產(chǎn)婦擦汗。在分娩的第三階段，胎兒和胎盤娩出。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）產(chǎn)程時間比較。觀測記錄兩組產(chǎn)婦助產(chǎn)護理后的第一、第二及第三產(chǎn)程時間并進行統(tǒng)計分析。（2）焦慮抑郁情緒評分。根據(jù)漢密爾頓焦慮量表得分，分?jǐn)?shù)低于6表示沒有焦慮或抑郁;分?jǐn)?shù)在6到14之間表示有些焦慮和抑郁。14分以上表示有明顯的焦慮和抑郁。

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行X檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間比較

觀察組產(chǎn)婦經(jīng)干預(yù)后的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程級第三產(chǎn)程時間均少于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒比較

干預(yù)前后兩組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分比較結(jié)果無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分均低于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），見表2。

3.討論

產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦對分娩知識缺乏，在分娩過程中往往會產(chǎn)生負(fù)面情緒和各種問題，因此，科學(xué)的護理方法非常重要。全程陪伴式護理秉承人道主義精神，真誠地關(guān)心和照顧產(chǎn)婦的健康和需求，除了提供必要的診斷和治療技術(shù)外，還提供心理和情感支持，使產(chǎn)婦能夠滿足其身心健康需要。全程陪伴分娩護理助產(chǎn)是聘請具有豐富分娩經(jīng)驗和產(chǎn)科知識的專業(yè)人士，全程陪伴分娩過程。同時，當(dāng)產(chǎn)婦需要時，他們會提供心理和生理專業(yè)知識指導(dǎo)。能使產(chǎn)婦放松，充滿信心，有足夠的生產(chǎn)能力，正確的屏住呼吸，減少病人的疼痛，使病人充分配合分娩，使分娩過程順利進行，縮短分娩過程。增加助產(chǎn)士對產(chǎn)婦的了解，進而提高助產(chǎn)士在分娩過程中對產(chǎn)婦的指導(dǎo)和支持的有效性，增加產(chǎn)婦對助產(chǎn)士的依從性，有利于更好的助產(chǎn)效果，促進分娩過程的順利進行。本研究中，干預(yù)后觀察組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分均低于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），說明全程陪伴分娩護理助產(chǎn)能夠緩解產(chǎn)婦焦慮抑郁的不良情緒，是產(chǎn)婦以積極的心態(tài)應(yīng)對分娩。

綜上所述，全程陪伴分娩護理助產(chǎn)能夠減少產(chǎn)程時間，有效促進產(chǎn)婦生產(chǎn)，且可有效改善產(chǎn)婦的不良心理情緒，值得推廣應(yīng)用。

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作者簡介：付雪芹，女，本科，1991.09.08，重慶土家族，護師，重慶市婦幼保健院產(chǎn)房。