分析高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼手術的治療效果觀察

杜燕

摘要：目的? 分析高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼手術的治療效果觀察。方法? 從我院擇選高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼患者90例，時間線2019年2月—2021年1月，分為采取施小梁切除手術治療（對照組）與采取虹膜周邊切除術治療（觀察組），2組均為n=45。比較兩組效果。結果? 觀察組總有效率高于對照組，（p<0.05），觀察組患者的視力恢復情況好于對照組，（p<0.05）。結論? 針對高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼患者，臨床行虹膜周邊切除術治療，值得推廣。

關鍵詞： 高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼手術;治療效果;視力

【中圖分類號】R276.7???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

目前，臨床主要采用藥物來治療原發性急性閉角型青光眼，從而有效控制患者的眼壓，但是針對一些眼壓快速升高的患者或病情較為嚴重的患者，通過降眼壓藥或全身藥物治療不能有效降低眼壓，若持續用藥，會錯過最佳治療的時機，進而導致患者是的視覺功能下降或受損。本文對我院高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼手術患者的治療方法進行探析，分析應用虹膜周邊切除術治療的效果，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院擇選高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼患者90例，時間線2019年2月—2021年1月，分為對照組與觀察組，2組均為n=45?；颊叩牟±Y料比較，（p>0.05），有可比性，見表1。

1.2方法

觀察組：采取虹膜周邊切除術治療，首先，于患者的結膜瓣處作一長度為0.4cm的切口，并半層切開角膜緣厚界前0.05cm，控制切口大小與厚度為1cm與0.3cm。然后在0.05cm處將深層角膜組織切穿，并進入前房。另外，確保角膜緣與角膜內切口具有一致的長度，按壓切口后部，等到周邊虹膜充分切除后，徹底沖洗切口位置的色素上皮層。保持切口前部角膜表面處于平整狀態，對虹膜進行燒灼固定。對照組：采取小梁切除術治療。對患者進行局部麻醉，借助上直肌固定和牽引眼球，在相應的角膜位制作結膜瓣，將鞏膜充分暴露，切除小梁組織后，將做好的鞏膜瓣與結膜瓣貼服，并間斷縫合，最后采取生理鹽水來進行沖洗。

術后觀察和隨訪：應遵醫囑用藥，嚴格控制擴張和縮瞳用藥，并指導家屬和患者正確使用。 注意眼壓、乳頭和視野的變化。 出院后 1 周后進行隨訪檢查，然后每月和 3 個月后每六個月進行一次。 如果在看燈光時發現彩虹環、眼睛疼痛、視力模糊或視力下降，則應立即檢查。

1.3觀察指標

①分析患者的治療效果?；颊叩难蹓禾幱?0mmHg以下，且視野與視力恢復正常（顯效）;患者的眼壓處于20mmHg以下，且視野與視力基本恢復（有效）;患者的眼壓高于20mmHg，且視野與視力無變化（無效）。

②分析患者的視力恢復情況。包括眼壓與視力。

1.4統計學方法

用SPSS22.0統計學軟件進行統計，計量資料（）表示 ，用t檢驗 ，計數資料（%）表示，用X檢驗， p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1分析患者的治療效果

觀察組總有效率高于對照組，（p<0.05），見表2。

2.2分析患者的視力恢復情況

觀察組患者的視力恢復情況好于對照組，（p<0.05），見表3。

3.討論

原發性急性閉角型青光眼患者如果沒有及時降低眼壓，隨著病情的進展，患者的前房會逐漸變淺，房角變窄，從而使患者的視力逐漸降低，進而嚴重影響患者的生活質量。以往傳統的治療方法為小梁切除手術，可以有效控制患者的眼壓，改善患者的各項癥狀，從而提高患者的視力，并且操作簡單、療效顯著，唯一不足的是治療成本高，需要花費較長時間。通過臨床不斷應用虹膜周邊切除術治療，與傳統的小梁切除手術相比，具有更加顯著的治療效果，提高患者的視力。

本研究觀察組總有效率高于對照組，患者的視力恢復情況好于對照組。這與傅婷等等研究基本一致。

綜上所述，針對高眼壓狀態下原發性急性閉角型青光眼患者，臨床行虹膜周邊切除術治療，不僅能提高治療的效果，還能促進患者的視力恢復，值得推廣。

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