翁連解毒湯結合美沙拉嗪腸溶片治療潰瘍性結腸炎的臨床效果分析

于策

潰瘍性結腸炎作為一種十分常見的疾病,對患者的身體健康具有較大影響,該疾病的發生與患者的腸道部位炎癥有關［1,2］,其主要的病變部位是患者的腸道黏膜下層,主要表現為黏液膿血便、腹痛等,較嚴重的患者還會出現無力、貧血等,從而影響患者的正常生活。對于該疾病的治療,最常見的手段是藥物治療,但是單純西醫治療效果不是十分明顯,而且不良反應較大,所以本研究利用翁連解毒湯結合美沙拉嗪腸溶片對潰瘍性結腸炎進行治療,為此選取了120 例患者作為研究對象,現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2018 年10 月～2020 年1 月收治的120 例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象。納入標準：所有患者都符合潰瘍性結腸炎的診斷標準；所有患者和家屬對本次研究的目的有所了解,并簽署知情同意書。排除標準：重度結腸炎；存在肝腎功能障礙；凝血功能異常；哺乳期婦女；不配合此次研究。將患者隨機分為觀察組與對照組,每組60 例。觀察組男25 例,女35 例；年齡23～46 歲,平均年齡(30.35±10.25)歲。對照組男24 例,女36 例；年齡24～48 歲,平均年齡(31.65±10.33)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采用美沙拉嗪腸溶片(葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司,國藥準字H19980148)治療,口服1 g/次,4 次/d,治療周期為90 d。

1.2.2 觀察組 患者采用翁連解毒湯結合美沙拉嗪腸溶片治療,翁連解毒湯組方：黃連、苦參、炒白術各6 g,白頭翁、蒲公英、茯苓各15 g,黃柏、地榆、陳皮、防風、升麻、白芍各12 g,薏苡仁20 g,大血藤、秦皮、紅景天各12 g,該藥物為免煎劑,每天在早飯后服用,1 次/d,90 d 為1 個療程。美沙拉嗪腸溶片服用方式同對照組。需要注意患者在服藥期間應該養成良好的生活和飲食習慣,禁止飲酒和吃生冷、油膩食物。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 治療效果 判定標準：顯效：患者各種臨床癥狀全部消失,腸黏膜變得正常；有效：患者的腸道炎癥減輕,臨床癥狀基本消失；無效：患者臨床癥狀沒有任何改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 臨床癥狀緩解時間 包括腹痛緩解時間、腹瀉緩解時間、黏液膿血便緩解時間、發熱緩解時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS25.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為98.33%,高于對照組的88.33%,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較 觀察組患者的腹痛緩解時間(18.43±3.64)d、腹瀉緩解時間(20.45±4.09)d、黏液膿血便緩解時間(10.72±2.59)d 和發熱緩解時間(6.37±1.56)d 均短于對照組的(27.02±4.31)、(26.54±4.07)、(18.45±3.07)、(11.19±1.56)d,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較(,d)

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較(,d)

注：與對照組比較,aP<0.05

3 討論

潰瘍性結腸炎是臨床上十分常見的一種疾病,該疾病不僅病程時間長,而且具有容易反復的特點,其主要是發生在結腸黏膜或者其下層的一種慢性炎癥病變［3,4］。在臨床上潰瘍性結腸炎使用的藥物都是免疫制劑藥物和生物制劑藥物,這些藥物雖然是疾病治療的首選,但是經過長期的使用,患者的免疫功能會受到損傷,嚴重的還會導致患者肝腎功能受到損害,給患者帶來較多的不良反應,西藥雖然在疾病治療中發揮著關鍵的作用,但是效果不是十分顯著,長期用藥會給患者帶來較大的身體負擔和經濟負擔。現階段疾病治療中,需要一種十分有效的方式來改善疾病癥狀,從而防止疾病的復發。中醫認為潰瘍性結腸炎屬于痢疾和腹痛癥的范疇,該疾病的根本在腸胃,而表面特點在于濁毒。有關專家認為,該疾病的發生和濁毒有著密切的聯系,認為濁毒內蘊是疾病發生的主要原因,所以需要患者引起重視［5,6］。從中醫的角度進行分析,產生濁毒的原因有幾個方面：①是因為患者所處的環境受到污染,進而使濕氣和病毒侵入人體；②與患者的飲食習慣有著密切的關系,如果患者飲食習慣不好,再加上其食用了不健康的食物,就會導致患者體中毒素淤積,長此以往就會形成濁毒；③因為患者的脾胃虛弱,脾胃虛弱的患者在經過長期的服藥以后,必然會使身體受到損傷,導致患者的機體氣血虧損,表現為身體無力,濕氣加重,無法將體中的毒素進行清除。如果濁毒侵入患者的腸胃,就會造成氣血瘀滯,使患者的出現潰瘍,嚴重的情況下,還會導致潰瘍部位化膿,使患者的腸道經絡受到損傷,出現膿血便,導致氣血不通,加重腹痛。

翁連解毒湯聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎具有顯著的效果。美沙拉嗪腸溶片通過作用于腸道炎癥黏膜,抑制引起炎癥的前列腺素合成及炎性介質白三烯的形成,起到科學的抗炎作用,使用價值較為顯著。同時將美沙拉嗪腸溶片結合翁連解毒湯進行服用,效果顯著優于單一的西藥使用。翁連解毒湯組方中的白頭翁能夠起到清解熱毒的功效,對于血熱的患者也有顯著意義［7］,而黃連能夠清熱解毒,大血藤能夠發揮活血的功效,秦皮可以在清熱的同時去除患者體中濕氣,收澀止痢；地榆有著十分有效的止血效果,紅景天和炒白術可以促進患者脾胃協調,將這些藥物進行聯合使用,可以起到顯著的去除濁毒功效,促進患者的氣血運行,實現脾胃協調。翁連解毒湯聯合美沙拉嗪能夠在臨床潰瘍性結腸炎治療中起到良好效果,不僅能夠發揮西藥的治療功效,也可以讓中藥發揮標本兼治的特點,因為中藥性情溫和,在起到良好治療效果的同時,還能防止各種不良反應的發生［8］。而且從組織病理學角度來看,采用翁連解毒湯對患者進行治療后,潰瘍性結腸炎患者的腸道功能和腸黏膜會實現修復,從而防止腸道炎癥發生、黏膜受損,而湯劑的炎性抑制作用顯著,防止出現細胞損傷,從而促進患者的腸道血液循環,改善患者的機體功能,讓患者的免疫能力增強,保證內部機體環境的穩定,讓患者的生命質量得到改善。本次研究結果顯示：觀察組治療總有效率為98.33%,高于對照組的88.33%,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者的腹痛緩解時間(18.43±3.64)d、腹瀉緩解時間(20.45±4.09)d、黏液膿血便緩解時間(10.72±2.59)d 和發熱緩解時間(6.37±1.56)d 均短于對照組的(27.02±4.31)、(26.54±4.07)、(18.45±3.07)、(11.19±1.56)d,差異具有統計學意義(P<0.05)。充分說明翁連解毒湯聯合美沙拉嗪治療對于潰瘍性結腸炎患者的恢復具有良好作用。

綜上所述,在潰瘍性結腸炎患者的治療中,將翁連解毒湯聯合美沙拉嗪進行聯合使用,能夠顯著改善患者的臨床癥狀,促進患者病情的改善,具有較高的臨床應用價值,值得推廣。