大便常規檢驗在季節性腹瀉檢驗中的臨床效果觀察

郎華

腹瀉為消化內科常見的一種疾病,該疾病主要因細菌病毒感染、食物中毒、著涼以及腸道炎癥等因素所致,易導致患者出現排便次數增加、性狀改變等癥狀［1］。而對于季節性腹瀉來說,則是腹瀉疾病的常見類型之一,通常為肚子著涼,或進食了一些刺激性食物而發病。臨床建議,針對季節性腹瀉患者,需加強臨床檢驗,結合臨床檢驗結果,了解致病菌,然后給予有效的治療方法,確保患者的病情及生活質量改善。對于季節性腹瀉檢驗來說,是大便常規檢驗的一種有效方法,通過檢驗科了解患者的致病菌,然后為進一步的診療提供有效憑據［2,3］。因此,本次將本院在2019 年2 月～2020 年1 月收治的160 例季節性腹瀉患者作為研究對象,分析評價大便常規檢驗在季節性腹瀉檢驗中的應用效果,現將研究成果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年2 月～2020 年1 月收治的168 例季節性腹瀉患者,均符合臨床有關“季節性腹瀉”疾病的診斷標準［4,5］,均知情簽署相關診療同意書,且均經醫院醫學倫理委員會審批通過；此外,排除合并其他嚴重臟器疾病、嚴重精神障礙及不配合此次實驗者。根據發病季節的不同分為春季組、夏季組、秋季組、冬季組,每組42 例。①春季組,男24 例、女18 例；年齡23～51 歲,平均年齡(32.8±6.1)歲；病程1～8 d,平均病程(4.5±1.2)d；腹瀉類型：急性腹瀉17 例、慢性腹瀉25 例。②夏季組,男25 例、女性17 例；年齡22～52 歲,平均年齡(32.9±6.4)歲；病程1～8 d,平均病程(4.6±1.2)d；腹瀉類型：急性腹瀉16 例、慢性腹瀉26 例。③秋季組,男26 例、女16 例；年齡23～50 歲,平均年齡(32.7±5.8)歲；病程為1～8 d,平均病程(4.5±1.2)d；腹瀉類型：急性腹瀉17 例、慢性腹瀉25 例。④冬季組,男26 例、女16 例；年齡21～53 歲,平均年齡(32.7±6.8)歲；病程1～8 d,平均病程(4.7±1.3)d；腹瀉類型：急性腹瀉15 例、慢性腹瀉27 例。

1.2 方法 四組患者均采取大便常規檢驗,指導患者按照相關操作流程進行大便的采集,然后針對患者采集后的大便樣本,在送檢之后,統一于細菌室進行接種處理,采取SS 瓊脂平板、ECC 顯色培養基及弧菌顯色培養基,同時使用沙門菌增菌液體、堿性蛋白陳水,做好大便樣本的接種作業,主要操作步驟流程：①將大便樣本置入堿性蛋白陳水當中進行培養,培養時間為1 個晚上,然后轉移至弧菌顯示培養基及沙門增菌液體當中進行持續觀察；②再次培養1 個晚上之后,檢測大便樣本當中的相關菌種,包括致瀉性志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌、副溶血弧菌。

1.3 觀察指標 計算大便常規檢驗對患者的細菌檢出率,并分析四組患者的大便檢驗結果,包括：沙門菌、副溶血弧菌、致瀉性志賀菌、大腸埃希菌。

2 結果

2.1 細菌檢出率分析 168 例患者,檢出160 例,檢出率為95.24%；其中,春季組檢出37 例、夏季組檢出42 例、秋季組檢出40 例、冬季組檢出41 例。

2.2 四組患者的大便常規檢驗結果 春季組患者各菌種檢出率由高至低依次為：致瀉性志賀菌(40.54%)>大腸埃希菌(35.14%)>沙門菌(13.51%)>副溶血弧菌(10.82%)；夏季組患者各菌種檢出率由高至低依次為：沙門菌(33.33%)>副溶血弧菌(26.19%)>致瀉性志賀菌(21.43%)>大腸埃希菌(19.05%)；秋季組患者各菌種檢出率由高至低依次為：沙門菌(37.50%)>副溶血弧菌(32.50%)>大腸埃希菌(20.00%)>致瀉性志賀菌(10.00%)；冬季組患者各菌種檢出率由高至低依次為：大腸埃希菌(39.02%)>致瀉性志賀菌(29.27%)>副溶血弧菌(21.95%)>沙門菌(9.76%)。見表1。

表1 四組患者的大便常規檢驗結果 ［n(%)］

3 討論

腹瀉又稱為“拉肚子”,指的是排便次數明顯高于平日習慣的頻率,且糞質稀薄、水分增加,每日排便量>200 g,或含有未消化食物,或存在膿血及黏液的一種疾病。臨床將腹瀉分為急性腹瀉與慢性腹瀉,其中急性腹瀉的患者起病急,起病通常在2～3 周內,主要表現為水樣瀉與痢疾樣瀉；慢性腹瀉主要表現為大便次數增多,排便>3 次/d,糞便稀薄,或者不成形,糞便當中含水量>85%,可伴有黏液及膿血［6,7］。由于腹瀉對患者的日常生活質量會造成嚴重影響,并造成患者食欲不振,因此需采取及時有效的診療方法。

從季節性腹瀉患者的臨床檢驗來說,采取大便常規檢驗的效果理想。大便常規檢驗,主要針對糞便的一般性狀進行檢查,與生化檢驗比較,大便常規檢查的主要優勢：①能夠對糞便當中一些沒有消化的食物、蟲卵、原蟲及白細胞的含量進行檢測,進而能夠及時發現病原微生物；②在急性、慢性腹瀉患者檢驗過程中,大便常規檢驗的效果顯著,細菌檢出率高,可進一步了解各季節性疾病患者各病原菌情況,如沙門菌、副溶血弧菌、致瀉性志賀菌、大腸埃希菌；③根據患者病原菌檢出情況,結合患者的病情,為患者制定合理、科學的治療方案,進而達到改善患者腹瀉癥狀,提高患者生活質量的目標。

本次納入研究的168 例季節性腹瀉患者,均實施大便常規檢驗,結果顯示：168 例患者,檢出160 例,檢出率為95.24%；其中,春季組檢出37 例、夏季組檢出42 例、秋季組檢出40 例、冬季組檢出41 例。春季組患者各菌種檢出率由高至低依次為：致瀉性志賀菌(40.54%)>大腸埃希菌(35.14%)>沙門菌(13.51%)>副溶血弧菌(10.82%)；夏季組患者各菌種檢出率由高至低依次為：沙門菌(33.33%)>副溶血弧菌(26.19%)>致瀉性志賀菌(21.43%)>大腸埃希菌(19.05%)；秋季組患者各菌種檢出率由高至低依次為：沙門菌(37.50%)>副溶血弧菌(32.50%)>大腸埃希菌(20.00%)>致瀉性志賀菌(10.00%)；冬季組患者各菌種檢出率由高至低依次為：大腸埃希菌(39.02%)>致瀉性志賀菌(29.27%)>副溶血弧菌(21.95%)>沙門菌(9.76%)。可知,針對季節性腹瀉患者實施大便常規檢驗,細菌檢出率高,且可了解不同季節腹瀉患者的各菌種檢出情況,為患者進一步的診療提供有效憑據；這與相關研究成果相一致［8,9］。當然,從大便常規檢驗結果的準確性角度考慮,相關檢驗工作人員還需重視自身檢驗技術水平的提高,并嚴格按照檢驗工作流程執行相關檢驗操作。

綜上所述,在季節性腹瀉檢驗中,大便常規檢驗的細菌檢出率高,可詳細了解患者的致病菌,為患者進一步診療工作的開展提供客觀、科學的憑據,值得推廣及應用。