張永忠 李秀蘭
石家莊醫學高等專科學校 河北 石家莊 050000
生理學是一門重要的醫學基礎理論課,是基礎醫學與臨床醫學之間橋梁學科,其主要是系統講解疾病發生、發展以及其機制的學科,是學生第一次系統接受各種疾病知識的課程,為臨床工作奠定重要基礎。通過實踐調查生理學課程教學質量對臨床專業人才培養規格發揮巨大作用,因此基于高職院校高質量發展要求,高職醫學專業必須要優化生理學課程教學改革工作,構建以工作能力為導向的生理學課程教學模式,以此培養出更多技能型、專業型的高素質臨床醫學專業人才。
隨著鄉村振興戰略的實施及國家對基層臨床醫學人才培養力度的增強,高職院校承擔培養高素質臨床醫學專業人才的任務更加突出。尤其是2020年新冠肺炎疫情的爆發,催生了越來越多的學生學習醫學知識的動力,根據不完全統計相比2019年數據,2020年我國高職院校醫學專業生源數量越來越多,生源質量越來越高。培養高素質臨床醫學人才成為助力于我國健康中國戰略的重要舉措。生理學課程是基礎醫學與臨床醫學橋梁課程,其在臨床醫學專業人才培養中發揮巨大作用:首先生理學課程知識是臨床醫學人才所必須要掌握的知識。生理學課程主要是研究人體生命活動過程和規律以及發生機制的學科,是進一步了解人體各個器官活動的課程。通過生理學課程可以讓學生了解各種疾病下身體某個部位發生的功能變化,這樣可以針對身體機能變化情況而做出相應的判斷。因此臨床醫學人才必須要學習生理學課程知識,生理學課程是醫學專業人才同向臨床專業的基礎課程,是臨床醫學人才所必須要學習的課程之一;其次生理學課程是提升臨床醫學人才專業素養的基礎課程。臨床醫學人才不僅要具有專業的醫學知識,而且還必須要具有較高的醫學職業道德素質,能夠在臨床醫學工作崗位中樹立科學嚴謹的工作態度。而生理學課程是醫學專業的基礎課程,是了解人體組織器官的重要學科。通過學習生理學課程知識能夠增強學生的職業道德素質,有助于讓學生樹立科學的工作意識,消除傳統落后的思想,從而正視人的發展規律,避免在今后的工作中陷入被動。例如通過生理學課程學習可以讓學生了解人體組織器官的結構,了解各個器官正常活動的機理,避免在臨床崗位中發生畏懼各種疾病的現象,做到采取科學診治的目的;最后生理學課程是豐富學生理論知識,增強學生臨床專業實踐能力的重要課程。生理學是醫學專業學習的重要理論課程,雖然課程內容具有較強的理論性,但是就高職教學要求而言需要學生將其掌握并且將理論知識轉化為實踐操作能力,因此生理學課程是增強臨床專業學生實踐能力的基礎課程。
結合多年經驗表明生理學課程教學在臨床專業人才培養中發揮巨大作用,但是與臨床崗位相比,高職院校生理學課程教學工作還存在不少問題,導致學生的臨床專業技能與崗位要求還存在較大的差距。通過研究發現目前高職生理學課程教學主要存在以下問題:
2.1 生理學課程教學模式相對枯燥,導致學生學習積極性不高。由于高職醫學專業學生的基礎文化知識相對薄弱,而生理學課程知識比較繁多,這樣學生在學習的過程中容易出現厭煩情緒。同時基于傳統教學理念的影響,高職教師在教學中往往采取填鴨式的教學模式,忽視與學生的互動交流,結果導致學生參與課堂教學的積極性不高,久而久之造成學生喪失了生理學課程學習的積極性。例如在課堂教學中,教師往往是對專業理論知識進行全面的講解,缺乏對相關理論知識的實物展示,導致學生對相關理論知識難以形成抽象的可操作性行為,使得學生整堂課處于“朦朧”狀態。
2.2 生理學課程教學忽視學生醫學道德素質培養,思政課程建設力度不足。臨床醫學專業人才不僅要具有專業的醫學知識,而且還必須呀樹立較高的職業道德素質,培養學生的職業操守和臨床實際應用能力。但是根據調查目前高職醫學專業在生理學課程教學中存在重視理論知識而忽視職業道德素質培養的問題:一方面基于教學進度的要求,高職教師在生理學課程教學中將時間主要應用到理論教學環節,側重學生對專業知識的學習上,結果忽視學生職業道德素質的培養,尤其是關于職業操守素養方面的培養比較少;另一方面生理學課程與其他課程之間的銜接不足,造成生理學課程脫離其它臨床專業課程。生理學課程教學必須要結合其它專業課程,尤其是要融入思政教育,只有這樣才能培養出高素質的人才,但是目前高職生理學課程與思政課程存在“兩張皮”的現象。
2.3 生理學課程教學評價模式單一,忽視學生的終身學習能力。生理學是一門理論與實踐相結合的課程,雖然近些年高職院校一直強調要構建多元化的教學評價模式,但是具體到實踐中卻存在以下問題:一是高職生理學課程教學評價模式較為單一,難以體現出學生實踐能力。例如目前對于生理學課程教學的考核主要是通過筆試考試的方式實施,這樣容易導致學生陷入死記硬背的惡性循環中;二是生理學課程教學評價指標設置不合理,忽視學生終身學習能力的培養。對于臨床專業學生而言掌握終身學習能力至關重要,但是目前對于課程教學的評價更多集中在書本上的理論知識,而缺乏與社會實踐崗位的結合,導致學生實踐創新能力不足。
基于高職生理學課程教學所存在的問題,高職院校需要從以下方面入手構建以培養臨床醫學人才的教學模式:
激發學生學習興趣是醫學臨床人才培養的關鍵,由于高職生理學課程內容較為繁瑣,因此在具體的教學中需要教師要圍繞學生的學習興趣而創新課堂教學模式,激發學生參與課堂的積極性:首先結合生理學課程內容繁瑣、抽象的特點,高職教師在教學中要構建情境教學模式。具體就是要利用多媒體設備將枯燥的生理學知識轉為生動的圖片或者視頻的方式,以此讓學生了解人體各器官功能的變化情況。例如為了激發學生學習生理學課程的興趣,教師可以以新冠肺炎的發生機制作為切入點,通過新冠肺炎病毒對人體肺部功能的影響的模擬動畫展示,激發學生學習生理學課程知識的興趣;其次加強師生互動,調動學生參與課堂的積極性。在生理學課程教學中,教師要加強與學生的互動,避免陷入滿堂灌的教學模式。具體就是在課堂教學的過程中,教師要不定時向學生進行提問,以此讓學生可以按照教師的思維進行學習,提升課堂教學效率。
基于臨床專業人才培養要求,高職院校必須要在提升學生專業知識的基礎上強化職業操守建設工作:一是高職院校要加快構建生理學課程思政建設,將思政教育引入到生理學課程教學體系中。例如高職院校要重視開學第一課,提出樹立信念,醫德為先,倡導大家明確心中目標和理想,提出做一名溫暖的好醫生。只有樹立了正確的價值觀,才有利于正確的思維與行為方式的培養,不斷支撐學生克服困難、朝前行進;其次要加強職業道德素養教育,在教學中要引導學生樹立良好的職業道德素質。例如為了增強學生的職業道德素質,教師在教學中要引入經典案例,發揮老一輩醫學工作者的模范作用。比如教師可以將鐘南山等醫學工作者的先進事例講給學生,讓學生學習其醫者仁心的精神。
教學內容是課堂教學的重要載體,由于高職學生理論知識相對薄弱,因此為了提升人才培養質量,高職院校要圍繞就業崗位要求而不斷豐富教學內容:一方面高職院校要加強校企合作力度,定期與合作的醫院進行交流,了解基層醫院對臨床專業人才的具體要求,圍繞崗位要求而實施針對性的人才培養教學方案。例如高職院校臨床專業人才主要是面向基層醫院的,因此高職院校要結合基層醫院臨床崗位的特點而實施教學;另一方面要豐富課堂教學的內容,及時將最新的崗位知識引入到課堂教學中,以此讓學生可以接觸到更為前沿的知識。
首先高職院校要改變課程考核構成,提升平時成績比重。
由于學生自主學習和課堂討論比例的增加,并且可在一定程度上量化,因此,有必要對傳統的考試方式加以改革,大幅度增加學生平時成績的占比,突出學生綜合能力的考核,客觀公正評價學生學業。將原來平時成績僅占課程考核總分的30%,逐步變為平時成績和期末試卷考試成績各占50%。期末考試側重于考察基本知識、基本理論和基本技能的掌握,平時成績則側重訓練和考察分析解決問題能力、知識的應用能力、創新能力、自學能力和團隊協作能力等;其次加大題庫建設,推廣非標準化答案試題,考試內容更具靈活性、探究性和開放性,充分給予學生發揮的空間,考察學生對知識的理解和融匯貫通的應用能力。
總之,生理學課程是高職醫學專業的基礎課程,是培養臨床醫學人才的重要課程之一。基于高素質臨床醫學人才培養要求,高職院校要深化生理學課程教學改革工作,圍繞以提升學生實踐能力為目標,通過豐富課堂教學模式,優化教學評價模式等舉措助力于高素質醫學臨床專業人才的培養,以此為社會提供更多技術型、工匠型臨床醫學人才。