中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革淺析

劉 靜

沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校 遼寧 新民 110300

引言

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課。然而,學(xué)生護(hù)理操作技能的培養(yǎng)一直是困擾護(hù)理教學(xué)的一個重要問題,嚴(yán)重影響了教學(xué)的實際效果。因此,在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過程中,教師必須摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)方式,沖出傳統(tǒng)的教學(xué)觀念的束縛,轉(zhuǎn)變教學(xué)思想,創(chuàng)新教學(xué)方式,為提高中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量奠定扎實的基礎(chǔ)。

一、中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)的課程設(shè)計

護(hù)理教學(xué)內(nèi)容主要是相關(guān)部門根據(jù)護(hù)士臨床護(hù)理崗位的工作任務(wù)和業(yè)務(wù)能力,結(jié)合國家護(hù)理實踐標(biāo)準(zhǔn)制定教學(xué)內(nèi)容?？偟脑O(shè)計思路是打破傳統(tǒng)的以知識教學(xué)為特點的學(xué)科課程模式,幫助學(xué)生在完成具體項目中以中心任務(wù)型課程為學(xué)習(xí)目標(biāo),構(gòu)建相關(guān)理論,培養(yǎng)專業(yè)能力。教師在開展教學(xué)時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際中的臨床護(hù)理工作流程去教授布置實際學(xué)習(xí)任務(wù),針對每個項目的實際工作情況和特點,設(shè)計相應(yīng)的學(xué)習(xí)項目,評估典型項目知識,在有效培養(yǎng)學(xué)生綜合業(yè)務(wù)能力前提下促進(jìn)學(xué)生自主完成作業(yè)任務(wù)。同時,為保障教學(xué)效果,教師應(yīng)該不斷深化學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理課程內(nèi)容內(nèi)涵的理解及掌握程度,進(jìn)一步有效促進(jìn)學(xué)生在學(xué)習(xí)及未來工作中運用知識。學(xué)生的思想很活躍,中職學(xué)校的學(xué)生探究欲以及直覺接受的能力要超乎老師的想象,因而,教師可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,創(chuàng)設(shè)關(guān)于教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)情境,引入相關(guān)問題,有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。但是,雖然學(xué)生具有較強的邏輯思維,但是部分學(xué)生缺乏實踐能力,如個人實踐能力,此外,學(xué)生的臨床思維還未形成,學(xué)生對臨床問題的分析及解決能力好有待提高。因此,教師課程設(shè)計理念應(yīng)以理論為基礎(chǔ),通過部分單位的篩選和階段評價,最終實現(xiàn)知識的競爭。幫助學(xué)生全面、系統(tǒng)地掌握知識要點;提高理解和記憶能力,結(jié)合測試結(jié)果詳細(xì)講解護(hù)理實踐,使學(xué)生學(xué)會整合知識,提高知識儲備;學(xué)校增加實踐教學(xué)時間,通過教師授課、學(xué)生實踐練習(xí)、課后開放實驗室等方式提高實踐效果,利用學(xué)校模擬場景發(fā)揮作用;學(xué)校也可以聯(lián)系一些校外培訓(xùn)基地進(jìn)行護(hù)理技能競賽,以競賽制度的形式推廣教學(xué),讓學(xué)生有機會通過艱苦的訓(xùn)練和艱苦的競爭,看到自己的潛力,樹立學(xué)生的信念和職業(yè)認(rèn)同。

二、中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革

（一）更新教育觀念,樹立正確的教學(xué)目標(biāo)

衛(wèi)生職業(yè)教育身兼重任,其背負(fù)著培育醫(yī)學(xué)人才的重要責(zé)任,護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)教育體系是其重要組成部分。臨床基本技能和職業(yè)素質(zhì)是中職護(hù)理專業(yè)人才所必須具備的基本臨床技能和職業(yè)素質(zhì)。第一,醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,從生物教學(xué)模式向社會醫(yī)學(xué)模式看齊,第二,從以病為中心轉(zhuǎn)變以預(yù)防為中心的轉(zhuǎn)變,以預(yù)防、維持和改善人的健康為中心的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展階段。隨著護(hù)理工作方法的改變,護(hù)理程序在臨床實踐中的應(yīng)用,要求護(hù)士由被動執(zhí)行醫(yī)囑,轉(zhuǎn)變到執(zhí)行護(hù)理程序,具有良好的溝通交流能力、準(zhǔn)確判斷和決策能力,具有較強的問題發(fā)現(xiàn)能力和素質(zhì),對基礎(chǔ)護(hù)理實踐教學(xué)提出了新的更高的要求。

（二）自主探究

伴隨著人們生活水平的不斷提高,人們對醫(yī)療保健的需求日益增長。在進(jìn)行教育教學(xué)過程中,教師抓住學(xué)生好奇心強的機遇,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)學(xué)生思維能力發(fā)展,提出問題,滿足學(xué)生探究欲,促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)知識。尤其是在探究問題后,教師鼓勵學(xué)生大膽表達(dá)對知識的理解,加深學(xué)生對知識的記憶,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動性,不斷提高學(xué)生科研知識的能力。例如,在實際臨床教學(xué)中,設(shè)定一名靜脈注射病人,教師應(yīng)該注重教導(dǎo)學(xué)生在進(jìn)行對患者注射時因人而異,了解患者身體健康特征、過敏原、是否有病史等等,了解患者詳細(xì)情況后,進(jìn)行靜脈注射。教師運用遵循PBL教學(xué)理念,開展實踐性護(hù)理解學(xué),提高學(xué)生護(hù)理實踐技能。

（三）課堂互動討論

在模擬情境教學(xué)之前,教師可以通過課堂案例討論提出相關(guān)問題,課堂上可以采用互動性討論?；有杂懻撌请p方表達(dá)不同觀點并表達(dá)自己觀點的辯論。合作討論具體指的是從相同的整體角度表達(dá)自己的觀點。綜合考慮這兩種方法的最終目的是讓學(xué)生相互啟發(fā)和分享想法。通過互動性學(xué)習(xí),學(xué)生對辯論的問題各執(zhí)己見,互相學(xué)習(xí)同學(xué)問題探究方式及思維,探究問題后進(jìn)行評估,加深知識理解。顯而易見,教師注重互動式教學(xué)模式,不僅能夠發(fā)揮學(xué)生課堂主導(dǎo)地位作用,而且能夠幫助學(xué)生發(fā)展思維,形成獨立思考老良好習(xí)慣。

（四）將課程講述與臨床實踐結(jié)合起來

在教學(xué)過程中,教師應(yīng)改變傳統(tǒng)的教學(xué)實踐方式,在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中增加各種實踐機會,在實踐中學(xué)生會發(fā)現(xiàn)自身存在的不足之處,回歸課堂,在學(xué)習(xí)與臨床實踐過程中更加主動、熱情。在護(hù)理工作中,護(hù)士形象和禮貌的重要性對于充分保護(hù)患者、理解溝通和人文關(guān)懷的重要性非常重要。

（五）建立校內(nèi)外實踐教學(xué)基地,增加學(xué)生實踐機會

學(xué)校應(yīng)加強校內(nèi)外實踐基地建設(shè),增加學(xué)生實踐機會。實訓(xùn)室除正常的教學(xué)、訓(xùn)練任務(wù)外,還要對學(xué)生定期開放,校外實驗實踐基地是學(xué)生鍛煉實踐能力、提高實踐能力的重要場所。因此,為更好地滿足各科室學(xué)生的基本護(hù)理需要,醫(yī)院還應(yīng)在實踐期間對實踐人員進(jìn)行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)。實行校際雙向管理,可以提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,縮短基礎(chǔ)理論與實踐的差距。

（六）專業(yè)特色與學(xué)生個性相結(jié)合

護(hù)理學(xué)是集科學(xué)、技術(shù)、社會和服務(wù)為一體的綜合性應(yīng)用科學(xué)。醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,人們生活水平的提高,以及人口老齡化的加劇,使護(hù)理專業(yè)成為一門服務(wù)類專業(yè),對中職護(hù)理基礎(chǔ)課程教學(xué)出了更高的要求,教師身兼重任,努力為社會培育出有責(zé)任心、有同情心、尊重病人的護(hù)理人才。教師在教學(xué)中要嚴(yán)格要求自己,結(jié)合實際,運用實踐,培養(yǎng)學(xué)生熱愛知識、學(xué)識、奉獻(xiàn)的精神。專業(yè)特色與學(xué)生個性相結(jié)合重要途徑首先要有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,教師在教學(xué)過程中有必要將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)融入護(hù)理教育教學(xué)任務(wù),摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)觀念及教學(xué)方式,本著不斷提高教學(xué)質(zhì)量為目的。在優(yōu)化教育內(nèi)容及改進(jìn)教育方法的基礎(chǔ)下,有效培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理意識,為社會培養(yǎng)技術(shù)型高素質(zhì)的護(hù)理人才,改變當(dāng)前醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。

（七）對于課程的改革

課程改革要適應(yīng)社會發(fā)展和教學(xué)實際需要,提高學(xué)生的職業(yè)技能,學(xué)校要堅持為學(xué)生服務(wù)的原則,將創(chuàng)新精神融入基礎(chǔ)護(hù)理課程改革后的教學(xué)改革中,培養(yǎng)受用人單位歡迎的實用護(hù)理人才,不斷提高學(xué)生的臨床護(hù)理技能。

（八）課程改革的關(guān)鍵步驟

學(xué)校實施這一課程改革的關(guān)鍵步驟包括:首先要做好相關(guān)的研究準(zhǔn)備,其次是分析教改前的教學(xué)現(xiàn)狀和存在的問題。根據(jù)研究結(jié)果,提出優(yōu)化建議,逐步改善教學(xué)效果。運用比較法教學(xué)?？蛇x擇兩個相似的基礎(chǔ)班作為實驗班,其中一個班采用新的教學(xué)模式完成理論學(xué)習(xí),另一個班則采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。二是加強對基礎(chǔ)護(hù)理課程的學(xué)習(xí),對中職學(xué)生形成整體護(hù)理觀的重要課程。在此基礎(chǔ)上,對人才培養(yǎng)的方案以及課程體系進(jìn)行了適當(dāng)?shù)男薷?提出了新的人才培養(yǎng)方案,并對課程體系進(jìn)行了改革。遵循新課標(biāo)改革需求,注重培養(yǎng)學(xué)生綜合實踐能力,在其原則背景下,把教學(xué)重心的轉(zhuǎn)移作為實踐教學(xué)改革的重點,修改課程標(biāo)準(zhǔn),建立了綜合實踐能力培養(yǎng)體系。中職護(hù)理教學(xué)程序必須貫穿于整體的理論課程,教師教學(xué)的內(nèi)容始終以護(hù)理對象為中心,從多方面對學(xué)生進(jìn)行評估,從多方面對學(xué)生進(jìn)行健康評估,分析護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理專業(yè)的運行情況,同時,教師教學(xué)過程中,必須注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,采用多元化教學(xué)方法,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,幫助學(xué)生形成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。此外,教師充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,建立基礎(chǔ)護(hù)理資源庫,并且在此基礎(chǔ)上可以建立在線操作系統(tǒng),形成多種教學(xué)模式。課程改革的關(guān)鍵步驟必須從變革護(hù)理實踐教學(xué)模式入手,轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,遵循護(hù)理程序進(jìn)行有效教學(xué)。

（九）教學(xué)過程中的改革創(chuàng)新

在教學(xué)過程改革方面,教師應(yīng)建立適合我校護(hù)理專業(yè)特點的多種教學(xué)模式,培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理能力和批判性思維能力,以護(hù)理技能競賽的要求和評分標(biāo)準(zhǔn)以及知識和技能結(jié)構(gòu)的要求為指導(dǎo),修訂課程標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)課程體系和課程標(biāo)準(zhǔn)的改革。教師要大膽引入新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),利用企業(yè)新技術(shù)和護(hù)理專業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn),將教學(xué)內(nèi)容和崗位各方面結(jié)合起來,達(dá)到競爭促學(xué)的目的。以護(hù)理任務(wù)為動力,形成新的教學(xué)模式。利用能力測試教學(xué)效果,采取多種教學(xué)模式融為一體,將教學(xué)能力引入實踐,定期開展小組間業(yè)務(wù)能力,并對結(jié)果進(jìn)行評估,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,增強學(xué)生參與競爭意識,形成良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)校要組織班內(nèi)、班外護(hù)理技能操作競賽,并在各單位結(jié)束后進(jìn)行。教師要組織班內(nèi)團(tuán)隊開展技能競賽,建立全校競賽制度,定期組織護(hù)理操作技能競賽。為提高學(xué)生的競爭力,學(xué)校還可以成立一支教師隊伍,引導(dǎo)學(xué)生參加護(hù)理技能競賽,選拔培訓(xùn)學(xué)生,為各種護(hù)理技能競賽做好充分準(zhǔn)備,推動教學(xué)模式改革。

（十）對改革后的課程進(jìn)行一定的討論

最后階段,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和臨床思維能力得到明顯提高。教師對學(xué)生進(jìn)行多種技能訓(xùn)練,每一項目實現(xiàn)了多練習(xí)、多目標(biāo)、多層次的教學(xué)實踐,能夠培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理能力;在校外實踐中,教師通過校內(nèi)外實踐教學(xué)模式的結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生臨床問題意識,學(xué)校教師改變以往的教學(xué)模式,采用新的教學(xué)方法,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。臨床護(hù)理工作是一項復(fù)雜的工作。社會對護(hù)理工作有很高的期望。學(xué)生不僅要具備專業(yè)知識和技能的同時,還要具備較強的護(hù)理操作能力和優(yōu)秀的專業(yè)素質(zhì)。因此,教師應(yīng)向?qū)W生傳授人文關(guān)懷的概念和知識,使學(xué)生了解護(hù)理的本質(zhì)和意義,激發(fā)學(xué)生的專業(yè)思維,保持科學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的改革與創(chuàng)新對教師提出了新的挑戰(zhàn),課堂教學(xué)設(shè)計、學(xué)生組織、新教學(xué)方法的探索與應(yīng)用、教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新。

結(jié)語

綜上所述,以上表分析及表述主要是針對中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革路徑深化分析。中職護(hù)理教師必須從各個方面不斷探索,提高自身素質(zhì),提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)更多護(hù)理人才。