補(bǔ)液鹽聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果及對(duì)患兒睡眠質(zhì)量的影響

王汝君

(福建泉州市豐澤區(qū)婦幼保健院兒科,泉州,362000)

作為臨床常見(jiàn)的兒科疾病,小兒腹瀉的發(fā)病原因較多,如細(xì)菌感染、病毒感染、飲食不潔、感冒等。患兒發(fā)病后臨床的病癥表現(xiàn)為惡心嘔吐、排便次數(shù)失常、排便形態(tài)異常等,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等,對(duì)患兒的人身安全有威脅。為了減少患兒的病癥,臨床需要及時(shí)治療其疾病,可以給予其適當(dāng)補(bǔ)液、抗感染和腸黏膜保護(hù)劑干預(yù),預(yù)防其病癥加重;因?yàn)榛純旱牡挚沽Σ?自我表達(dá)能力有限,面對(duì)病痛折磨身心俱疲,但應(yīng)激刺激強(qiáng)烈,對(duì)其睡眠功能也造成影響。補(bǔ)液鹽可以減少患兒脫水、休克的風(fēng)險(xiǎn);而蒙脫石散是有效的腸黏膜保護(hù)劑,可以減少病原入侵,并將其排出體外。聯(lián)合用藥可有效改善患兒的睡眠功能,同時(shí)治愈腹瀉疾病[1]。本研究對(duì)我院收治的若干腹瀉患兒進(jìn)行臨床用藥指導(dǎo),結(jié)合具體的案例進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月至2021年5月福建泉州市豐澤區(qū)婦幼保健院兒科收治的腹瀉患兒78例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組39例。觀察組中男17例,年齡1.9～10.5歲,平均年齡(6.1±0.73)歲;女22例,年齡1.7～9.6歲,平均年齡(5.5±0.71)歲。對(duì)照組中男22例,年齡1.3～10.0歲,平均年齡(5.2±0.58)歲;女17例,年齡1.4～10.5歲,平均年齡(6.6±0.48)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。患兒以及家屬對(duì)臨床的診治事宜均知曉,家屬簽署知情同意書;臨床的所有醫(yī)護(hù)事宜均經(jīng)過(guò)本院的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),有合理性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合《兒童腹瀉病診斷治療原則共識(shí)》中關(guān)于急性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)者[2];2)臨床病癥、糞便檢查后確診為腹瀉疾病者;3)入院前沒(méi)有接受過(guò)相關(guān)治療者;4)1周內(nèi)沒(méi)有接受過(guò)激素療法者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者;2)對(duì)本研究所用藥物過(guò)敏者;3)嚴(yán)重的肝腎功能障礙者;4)精神疾病者;5)抑郁癥者;6)認(rèn)知障礙者;7)合并其他先天疾病,如心臟病、1型糖尿病者。

1.4 治療方法 2組患兒均接受臨床的基礎(chǔ)干預(yù),主要的治療內(nèi)容包括降溫、補(bǔ)液、止吐、營(yíng)養(yǎng)支持等。對(duì)照組患兒接受口服補(bǔ)液鹽治療,3次/d,250 mL/d,口服用藥。觀察組患兒接受蒙脫石散聯(lián)合治療,補(bǔ)液鹽療法同對(duì)照組;蒙脫石散每次半袋(3 g/袋),每隔36 h服用1次。2組患兒均需要持續(xù)用藥14 d。

1.5 觀察指標(biāo) 比較2組患兒的胃腸功能改善情況,分析經(jīng)過(guò)用藥治療后2組患兒的臨床腹瀉病癥改善情況。探討經(jīng)過(guò)治療后2組患兒睡眠質(zhì)量改善情況。比較2組患兒的臨床腹瀉治療有效率。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒基本信息比較 見(jiàn)表1。

表1 2組患兒基本信息比較[例(%)]

2.2 2組患兒胃腸功能相關(guān)指標(biāo)比較 見(jiàn)表2。

表2 2組患兒胃腸功能相關(guān)指標(biāo)比較

2.3 2組患兒腹瀉情況比較 治療后,患兒的腹瀉癥狀改善理想,腹瀉持續(xù)時(shí)間和大便次數(shù)均有好轉(zhuǎn),觀察組改善效果比對(duì)照組好,差異有統(tǒng)計(jì)意義(均P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組患兒腹瀉情況比較

2.4 2組患兒臨床相關(guān)指標(biāo)比較 治療后,觀察組患兒的睡眠功能改善比對(duì)照組好,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見(jiàn)表4。2.5 2組腹瀉患兒治療有效率比較 觀察組治療有效率為97.44%,高于對(duì)照組的84.62%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表5。

表4 2組腹瀉患兒臨床相關(guān)指標(biāo)比較

表5 2組腹瀉患兒治療有效率比較[例(%)]

3 討論

近年來(lái),我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,兒科的臨床診治技術(shù)有所提升。小兒腹瀉屬于兒科中常見(jiàn)的疾病,其發(fā)病率僅次于呼吸系統(tǒng)疾病,對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成了極大的威脅。小兒腹瀉的臨床病癥表現(xiàn)為排便次數(shù)和排便形態(tài)異常,長(zhǎng)時(shí)間的腹瀉會(huì)影響患兒的身體功能,若沒(méi)有采用有效的診治手段可能會(huì)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重的影響。與此同時(shí),有研究顯示腹瀉會(huì)影響患兒的食欲、睡眠、活力等日常行為活動(dòng),對(duì)患兒認(rèn)知功能也會(huì)造成負(fù)面影響[3-6]。

分析可知,小兒腹瀉的病因較多,其中包括病毒性細(xì)菌感染或者是產(chǎn)毒性細(xì)菌感染,加之患兒的抵抗力較弱,腸道內(nèi)的雙歧桿菌含量不高,因此腸道內(nèi)菌群失調(diào)頻發(fā)。

小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制有以下幾點(diǎn)。第一,小兒的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育,體內(nèi)消化酶和胃酸分泌不多,且酶活性較差,無(wú)法應(yīng)對(duì)食物量和質(zhì)的變化。第二,小兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求較大,食物可能夾雜一些細(xì)菌,加重胃腸道負(fù)擔(dān)。此外,小兒機(jī)體的防御功能不足,且腸道菌群不平衡的問(wèn)題較多,一些患兒的日常喂養(yǎng)方式不當(dāng)也加重了患兒的病癥[7-8]。

蒙脫石散可以均勻吸附在患兒的腸腔表面,吸收病原物質(zhì),后可通過(guò)胃腸蠕動(dòng)的方式將病菌排出到體外,使患兒已經(jīng)損壞的細(xì)胞間橋能夠得到及時(shí)修復(fù),保證細(xì)胞的活性,同時(shí)抑制病原菌的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,減少患兒的腹瀉病癥,實(shí)現(xiàn)防治目標(biāo)。而因?yàn)殚L(zhǎng)期的腹瀉,患兒臨床也表現(xiàn)出明顯的發(fā)熱、脫水等病癥,因此需要及時(shí)補(bǔ)給一定的微量元素,如鈉元素、鋅元素等,預(yù)防脫水加重。口服補(bǔ)液鹽主要作用為防治小兒腹瀉脫水,可以通過(guò)小腸鈉-葡萄糖耦聯(lián)運(yùn)轉(zhuǎn)吸收,同時(shí)減少腹瀉脫水問(wèn)題。研究顯示,口服補(bǔ)液鹽聯(lián)合蒙脫石混懸液可以有效治療小兒腹瀉的病癥,改善其不良反應(yīng),療效十分顯著[9]。本研究選取我院收治的腹瀉患兒作為研究對(duì)象,結(jié)果顯示,治療后觀察組患兒的療效優(yōu)于對(duì)照組,觀察組的睡眠功能也得以改善(均P<0.05)。

綜上所述,蒙脫石混懸液聯(lián)合補(bǔ)液鹽治療小兒腹瀉疾病療效理想,患兒用藥后胃腸功能均得以改善,睡眠質(zhì)量有所提升,建議推廣應(yīng)用。

利益沖突聲明:無(wú)。