劉錦文,肖鶯鴿,楊立國,王秀蘭*
(1.內蒙古民族大學蒙醫藥學院,內蒙古 通遼 028000;2.內蒙古蒙醫藥工程技術研究院,內蒙古 通遼 028000;3.科爾沁區婦幼保健院科爾沁區第三人民醫院,內蒙古 通遼028000)
生物藥劑學與藥物動力學是藥物制劑專業學生的主要專業課程之一,該課程涉及多學科知識。本課程涉及諸多計算問題,且理論較為抽象,內容較為晦澀難懂。學生學習積極性不高,為了促使學生對于學習內容的把握,精心設計了相關實驗.包括血藥濃度法和尿藥濃度法實驗等實驗。目的是想通過全面的藥動學實驗提高藥學生的專業素質,但教學效果并不理想。學生只是單純的按照實驗講義所列方法去做實驗,缺乏分析問題、解決分析問題的能力,為實驗而實驗,缺乏獨立思考的能力。通過PBS教學法,通過問題引導方式,引導學生主動學習更能激發學生學習興趣, 同時也將學習的自主權交給學生, 提高學生解決問題和團隊合作的能力。
生物藥劑學與藥物動力學是藥物制劑專業學生的主要專業課程之一,該課程涉及多學科 知識 ,通過對藥物體內過程進行質與量的研究,進而推進新藥的設計、新劑型、新制劑的開發、 藥物的質量評價以及藥品管理等方面的研究工作。課程涉及諸多計算問題,且理論較為抽象。為了促使學生對于學習內容的把握,精心設計了相關實驗.包括血藥濃度法和尿藥濃度法實驗等實驗。目的是想通過全面的藥動學實驗提高學生學習興趣,培養學生的動手能力,但教學效果并不理想。學生只是單純的按照實驗講義所列方法去做實驗,缺乏分析問題、解決分析問題的能力,為實驗而實驗,缺乏獨立思考的能力[1]。
內蒙古民族大學蒙醫藥學院的藥物制劑專業(蒙授)為國家級特色專業,生物藥劑學與藥物動力學是藥物制劑專業學生的必修課之一,也是一門重要的專業課。與理論課程配套的實驗課程,設計了5個實驗,分別是《藥物動力學單隔室模型模擬實驗》、《大鼠在體小腸吸收實驗》、《尿藥法測定核黃素片劑消除速率常數》、《對乙酰氨基酚片溶出度測定》和《對乙酰氨基酚在家兔體內藥物動力學研究》,共48學時,涵蓋了藥物動力學的基本計算,培養學生藥物動力學基本實驗技巧。
PBL(problem-based learning)教學法是以問題為導向的教學方法, 基于以學生為中心的教育方式, 目前已成為國際上流行的一種教學方法。PBL教學法起源于美國 20世紀5 0 年代中期的醫學教育領域[2], 1969年美國神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首先把PBL教學法引入了醫學教學領域,在短短幾十年內,該教學模式已風靡全球,美國許多藥學院采取了 PBL教學模式[3]。我國最早應用是1986年上海第二醫科大學和西安醫科大學引進的PBL教學法。90年代以后,引進PBL教學法的大專院校越來越多,并取得了良好的教學效果。香港大學醫學院于1997年正式開始實施PBL教學法,目前該教學法已占該校全部醫學教育的60%[4-5]。PBL教學法通過問題引導方式,引導學生主動學習更能激發學生學習興趣, 同時也將學習的自主權交給學生,提高學生解決問題和團隊合作的能力。
PBL強調以學生的主動學習為主,而不是傳統教學中的以教師講授為主。PBL將學習與更大的任務或問題掛鉤,使學生投入到問題中,它設計真實性任務,強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情境中,通過學生的自主探究和合作來解決問題,從而學習隱含在問題背后的科學知識,形成解決問題的技能和自主學習的能力。
當今社會是信息時代,醫學不斷發展,知識不斷更新,填鴨式的傳統教學越來越無法適應信息社會的要求,這就要求大學生在接受人類已有的科學知識基礎上,著重培養創造能力,學會自己尋找知識和創造知識的本領。PBL明顯減少說教式教學和學習負擔,加強學習獨立學習。
從時間和空間上,PBL教學法體現出了很大的時空開放性,它突破了課堂教學的限制,使學生研究和學習的時間、空間得到了擴展和延伸。學生在獲得新經驗擴充原有的認知結構的過程中,將課內與課外、校內與校外、直接與間接經驗有機的聯系起來。PBL教學法具有兼容并包、各抒己見、學術自由的特點,學生可以通過小組合作的形式進行合作研究。
PBL教學法克服了傳統教學中,人為將知識分得支離破碎的弊端,在問題解決中,學生要綜合各部分知識,形成自己的解決方案,建構起與此相適應的知識經驗。在此基礎上,通過教師的提煉和概括,形成更加明確系統的知識體系。在PBL教學法中,不僅強調教師與學生的互動,而且也強調學生間的交流與合作。
對學生來說,通過PBL學習過程,可培養學生自主學習的能力,善于捕捉、整合、判斷各種信息價值的能力,質疑能力,不斷思索、發現、創新的能力等,充分體現學生學習的個體性,讓學生親身體驗知識的產生和發展過程,充分開動腦筋運用多門相關學科知識進行分析、判斷、推理、綜合直至得出結論,培養其藥學思維能力,成為具有個體發展優勢的全面發展的高素質人才。
對教師來說,引導學生提出問題,指導學生如何去解決問題。通過設計PBL教學法,擴大了知識面,有利于理論課程與實驗研究的有機結合,教師也可從學生的討論中得到某些啟示,真正做到教學相長。
PBL教學法要求集體協作,這對學生處理人際關系的能力是一種鍛煉。在小組討論研究過程中,每個成員受共同目標的指引,相互取長補短,通過活躍而融洽的討論,逐步建立協調、積極、相互尊重而充滿競爭氣氛的關系。PBL教學法強調面向全體學生,鼓勵所有學生參與教學和研究。在教學和研究過程中,學生的興趣得到強化,能力得到發展。
PBL教學法強調讓學生親歷探索與研究的全過程,促進學生不斷的思考,充分發揮學生學習主體作用,有助于培養學生自學能力、綜合分析能力、創新意識,示現“學會”向“會學”轉化。
總體分為:提出問題,收集資料,分組討論,實驗驗證。通過實驗將親自將找到解決問題的方法,可加深學生對知識的理解。
于實驗課開展兩周前,向學生布置問題,根據我院實際情況以“家兔對乙酰氨基酚血藥濃度測定與藥物動力學的研究”及“核黃素片劑體內藥動學參數測定”兩個實驗為例開展PBL教學法,首先設計問題,對于前者,讓學生根據實驗內容首先分組,5人/組。提出如下問題:(1)為什么采取對乙酰氨基酚作為研究藥物?(2)實驗選擇的時間為什么要8小時,且采樣時間不是平均分布,而是前緊后松?(3)如何計算雙室模型的參數?而對后一實驗,分組通常2人/組,提出如下問題:(1)哪些藥物適合采用尿藥法進行研究?(2)尿藥法取樣時間有無要求?(3)尿藥法計算生物利用度時,采用虧置法和速度法的注意事項分別有哪些?
學生分別根據具體問題通過圖書館查找書籍、網上查閱資料、查閱論文等方式通過課下時間收集相關資料。
實驗前,按照實驗小組討論15-20min,學生通過所查閱資料在討論分析課前提出問題的基礎上,進一步討論本次實驗目的,所采用實驗方法及采血時間點的合理性。
學生帶著問題做實驗,提高學生分析問題、解決問題的能力,提高學生團隊合作能力,激發學生對生物藥劑學與藥物動力學的興趣
PBL對問題設置要符合要求,問題應具有代表性和全局性,問題需要具有引導性,且有豐富資料可供學生查閱。
教師需要深刻認識PBL教學法的理念, 在開展PBL教學時, 要改變教師作為知識傳授者的角色定位, 教師起到的是學習輔助者和向導的作用 , 需要老師有一定的技巧和方法,策劃好課堂的教學內容, 引導學生進行自主學習 , 進行有目的深入討論。
PBL教學法作為一種新型教學模式,能活躍思維, 激勵學生學習知識的好奇心, 更善于解決問題。但是PBL教學法要占用大量時間, 而課程授課學時間相對較短,如何協調兩者間的關系非常重要。 除了開設常規實驗強化課本知識外,還應該與臨床實踐應用相結合, 安排學生到臨床藥學科室進行實習。
課程的考核方式與學生的學習效果直接相關。 在PBL教學法中, 應該建立多元化、 更重視過程的成績考核方式。根據學生在每次 PBL 教學過程中表現的主動性、 積極性以及分析和解決問題能力等進行適當的評分,每次的課堂成績在總成績中要占適當的比例, 最后結合實驗報告、 實驗期末考試成績確定學生的最終成績。
通過2年的實踐,學生提高了生物藥劑學與藥物動力學實驗的學習興趣,增強了學生的動手能力,促進了理論課程的學習,該教學方法取得了良好的教學效果。