專家坐診

劉醫

擔任國家隊隊醫近20年，對于運動傷病的診斷、治療與康復頗有經驗。

診斷意見

肩部疼痛性質不同，損傷類型也不同。

癥狀描述

肩膀和大臂連接處內的筋疼？

（雙擊666）

由于沒有提供具體的疼痛位置以及疼痛性質及受傷過程，不能給予準確診斷。在這里，我把此處常見疼痛原因介紹一下。

1、肩關節前側容易發生肱二頭肌長頭腱腱鞘炎;

2、肩關節外側容易發生肩關節撞擊綜合癥;

3、肩關節后側容易發生肩胛下肌、大小圓肌等肌肉延遲反應。

根據疼痛性質不同也可大概判斷損傷類型，肌肉延遲性反應主要以酸痛脹痛為主，功能活動不受限;拉傷則以刺痛為主，功能活動某一方向明顯受限。打球前要注意進行準備活動，激活肩部周圍的肌肉;打球后要注意做拉伸肩的運動。

診斷意見

需要關注引起踝關節不穩定的既往史。

癥狀描述

腳踝內側有根筋疼？就是頭頂擊球落地之后好像挫傷了，但不清楚是什么位置。

（茉莉滿庭）

由于沒有明顯的受傷動作和痛點，需要看一下既往史，是否有習慣性踝關節扭傷而引起的踝關節不穩。大運動量后引起的反應性疼痛，也可能是踝關節內側滑膜擠壓引起的滑膜炎，也有可能是內側三角韌帶的損傷。如果踝關節內側沒有明顯腫脹和疼痛，采用常規急性損傷處理原則（PRICE）即可;如果有踝關節紅腫熱痛等癥狀（男性需要排除痛風引起），需要及時就醫明確診斷，及時治療。

診斷意見

護膝的保護作用有限，還要注意加強膝關節穩定性。

癥狀描述

請問半月板損傷用什么護膝好？

（狒狒大紗布2）

關于半月板損傷的護膝選擇，我建議您選擇加強型護膝。因為加強型護膝可以穩定膝關節，可以從前后內外側提供保護，限制膝關節過度屈伸和內外翻等。還有一點，佩戴加強型護膝會限制自身活動度，可以讓你在運動中控制好運動強度。當然，還要謹記護膝等起到的保護作用有限，自身還是需要加強力量和治療，以此來穩定膝關節。

黃海濤

2013 年畢業于成都體育學院，后一直在國家羽毛球隊擔任隨隊醫生。

診斷意見

處理水泡需要注意防止感染。

癥狀描述

腳上磨了兩個水泡，怎么辦？

（“蒼穹”）

在羽毛球運動中，腳上磨水泡是很常見的事，其中前腳掌內側較常見，腳趾上面也容易出現。不管哪里出現水泡，處理方法基本一致。

1、如果水泡里面液體比較多，甚至是血泡，張力比較高，疼痛明顯，這時候應放水減少張力，可以用無菌針頭在水泡邊緣處穿刺，把液體排空，在水泡周圍及表面消毒，避免沾水，防止感染。

2、在處理剛形成的水泡的時候，液體排空后不需要敞開創面，待里面新肉形成、表皮失去營養后再慢慢修剪。表皮會起到保護作用，注意消毒以免感染。對于經常發生水泡的地方，可以用硅膠材料進行固定保護。

診斷意見

動作不正確容易引起老繭和水泡。

癥狀描述

球打多了，大拇指內側就會起繭，是握拍問題嗎？

（Ac不打球）

首先考慮握拍方法是否正確，專業羽毛球隊員出現大拇指內側（手的擺放位置不同，內側定義也不一樣）起繭的概率很低。不管是平抽擋，還是高遠球，標準動作是大拇指與拍柄的棱角接觸很少。如果用毛巾膠，要定期更換，以免使用時間長，毛巾膠變硬，容易引起磨泡。不建議業余選手使用螺紋手膠，動作不正確也容易引起老繭和水泡。

診斷意見

半月板診斷需要臨床檢查配合核磁共振。

癥狀描述

半月板損傷，走路沒問題，不疼，但感到右腿有稍微腫脹感，上樓梯時，膝蓋連接處中間會微微疼，打球的時候不會感到疼痛，打完過一會就會酸痛，平常也會酸痛。求告知是不是半月板損傷？

（。。。。牛馬）

診斷半月板損傷需要臨床檢查配合核磁共振才能確診，單純靠描述還不能確診。半月板的退行性改變損傷也不一定會有臨床癥狀，建議膝關節有不適癥狀及時就診，以便更好治療，為以后健康打球提供保障。