豬戊型肝炎的流行病學及防控措施

于 勇 張俊霞

山東省淄博市桓臺縣畜牧漁業服務中心，山東桓臺256400

豬戊型肝炎病是一種重要的人畜共患病，其病毒不僅能感染野豬、雞、鳥、鼠、貓和鹿等多種動物，同時也可以感染人。豬作為戊型肝炎病毒的貯存宿主，其在人類病毒性肝炎的流行中發揮重要的作用，病豬一般不表現出明顯的臨床癥狀，但對人卻有致死性感染。因此深入開展豬戊型肝炎的研究，具有重要的公共衛生安全意義。

1 病原學

豬戊型肝炎病毒與杯狀病毒基因結構的表面相似，其最初被分在杯狀病毒科，但隨著更深入的序列比較分析發現，豬戊型肝炎病毒的密碼子選擇和基因組組成更接近于風疹病毒，所以最終被分在肝炎病毒科。豬戊型肝炎病毒的直徑為32～34 nm，呈球形、對稱、無囊膜的病毒顆粒，具有杯狀病毒樣的杯樣凹槽結構，且不能有效地利用細胞培養。豬戊型肝炎病毒全部基因組序列為接近7.2 kb的多聚腺苷酸化、單鏈、正股RNA 分子[1]。同時，基因序列分析顯示其基因組包含3個開放閱讀框和一個短的非編碼區。

2 流行病學

感染豬一般表現為持續1～2 周的毒血癥，并且在3～7周后隨糞便排毒。豬戊型肝炎病毒感染一般發生在母源抗體降低后的2～3月齡，與小豬向豬圈中轉移的時間是一致的，這就增加了糞便交叉感染的機會。盡管一般成年豬呈現抗豬戊型肝炎病毒IgG陽性，但一般不會散播病毒。

除了家豬，豬戊型肝炎病毒也能感染野豬，在實驗條件下羔羊、獼猴和大猩猩也對豬戊型肝炎病毒易感，但對小鼠和大鼠卻不易感。豬戊型肝炎病毒的傳播途徑是糞便-口腔傳播，感染豬的糞便是病毒傳播的主要來源，健康豬通過直接與感染豬接觸，或吞食被污染的飼料和水而感染此病。感染豬的糞便含有大量病毒，因此豬的糞便可能污染灌溉水和海岸水，從而可能導致貝類海產品的污染。

3 臨床癥狀

自然感染和人工感染豬戊型肝炎病毒的豬臨床無明顯癥狀，繁殖性能不受影響，其潛伏期（從感染病毒到由糞便排毒）為1～4周。

4 病理變化

急性感染病豬的肝臟和其他多個組織器官并未發現肉眼可見的病變，但在顯微鏡下出現肝炎病變，伴有輕度局灶性肝細胞壞死的輕度和中度多灶性門脈周淋巴漿細胞性肝炎，輕度淋巴漿液性腸炎，多灶性淋巴漿細胞性間質性腎炎。實驗條件下，接種豬戊型肝炎病毒的SPF豬無明顯臨床癥狀，在接種后7～55 d 內實驗豬出現輕度、中度的肝和腸系膜淋巴結腫脹。人工感染豬光鏡下出現以輕中度多灶性淋巴漿細胞性肝炎和局灶性肝細胞壞死為特征的病變，其中在接種病毒后第20 天肝臟炎癥和肝細胞壞死最為嚴重，在接種病毒后第3～27天就可在感染豬的糞便、肝組織和膽汁中檢側到豬戊型肝炎病毒。

豬對豬戊型肝炎病毒的免疫反應出現在毒血癥和隨糞便排毒時期，特征為在持續的抗病毒IgG后，迅速出現抗病毒IgM。具有高滴度病毒抗體的母豬可以將抗體傳給后代，因此一些小豬在出生后不久可能變為血清陽性。血清陽性母豬所產仔豬母源抗體可持續7～9周。

5 診斷措施

豬戊型肝炎的鑒別診斷比較復雜，因該病毒在細胞上不能增殖，且感染該病毒的豬無任何明顯的臨床癥狀。目前診斷本病主要采用ELISA 和分子生物學方法[2]。重組人戊型肝炎病毒衣殼蛋白與豬戊型肝炎病毒抗體具有良好的交叉反應性，基于這特點使用ELISA 方法檢測豬抗戊型肝炎病毒抗體。目前豬場多使用商業化的豬戊型肝炎病毒抗體檢測試劑盒，測定豬血清、血漿、組織勻漿及相關液體樣本中戊型肝炎病毒抗體的含量。該檢測試劑盒應用雙抗體夾心法測定標本中豬戊型肝炎病毒抗體水平。用純化的豬戊型肝炎病毒抗體捕獲抗體包被微孔板，制成固相抗體，往包被的微孔中依次加入豬戊型肝炎病毒抗體，再與HRP 標記的檢測抗體結合，形成抗體-抗原-酶標抗體復合物，經過徹底洗滌后加底物TMB 顯色。TMB 在HRP 酶的催化下轉化成藍色，并在酸的作用下轉化成黃色，其顏色的深淺和樣品中的豬戊型肝炎病毒抗體呈正相關。

6 防控措施

作為動物源性病毒，開展豬戊型肝炎病毒研究具有潛在的衛生意義。盡管各國學者對豬戊型肝炎開展了大量的研究，現在還沒有商業化抗豬戊型肝炎病毒的疫苗。目前還未找到有效的豬戊型肝炎病毒細胞培養系統，故不能制備豬戊型肝炎病毒滅活疫苗或減毒活疫苗。隨著細胞生物學、基因工程技術的發展，基因工程疫苗方面的研究的進展，這將為研制豬戊型肝炎疫苗打下了良好的基礎[3]。

疾控中心應隨時關注本病流行情況和豬戊型肝炎病毒的基因型等信息，有條件的豬場最好開展流行病學調查，掌握本場豬流行情況。此外，注意個人、公共衛生也可以減少本病的傳播。

對養豬生產者預防措施是在處理完豬只后徹底地用肥皂洗手。豬場需要嚴防犬、貓、兔等動物進入豬舍，消滅蚊、蠅、老鼠等可能傳播該病毒的媒介動物。嚴格做好場內消毒工作，凈舍后要徹底清潔、消毒。