社會保險經辦風險防控的措施探討

□羅俊鑫

隨著社會保險制度改革的不斷深化,參保人員利益需求的多樣化,社會保險業務經辦風險越來越呈現多發態勢,筆者作為一名社會保險工作者,認為加強社會保險風險防控勢在必行。

一、建立健全社保風險防控體系

按照總體目標、總體要求和加強組織領導的原則建立健全社保風險防控體系。一是總體目標：建立一個運作規范、管理科學、監督有效、考評嚴格的風險防控體系，對社會保險費征繳、社會保險待遇核定、發放、基金管理和運營等各個環節進行全過程的監督，保證業務正常經辦和基金安全完整，維護參保人的合法權益。二是總體要求：以習近平總書記關于堅持底線思維著力防范和化解重大風險的指示精神為指導，堅持關口前移、預防先行。以強化信息系統管控為核心，以全面取消社銀人工報盤和業務手工辦理為重點，積極推進經辦風險防控“進制度、進規程、進系統”。著力構建具備事前預防控制、事中核驗比對、事后稽核檢查功能的經辦風險防控體系。三是組織架構：加強組織領導，成立社會保險經辦風險防控領導小組，建立以領導小組為決策層，基金監督、稽核內控部門為組織層，業務、財務部門為實施層，信息化綜合管理機構為支撐層的風險管理組織體系，形成層次分明、相互銜接、有效制衡的風險防控運行機制。

二、明確職責，壓實工作責任

社保經辦作為社保政策執行者、業務承擔者和待遇落實者，責任重大，使命光榮，我們要牢記自己的工作職責和使命擔當。社保風險防控是社保機構的工作職責，風險防控工作事關社保政策的落實、業務正常辦理和基金安全，事關社會保險制度可持續健康發展。因此，必須加強風險防控，落實防控責任，明確每個風險點、每項防控措施的責任部門和責任人，把風險防控責任細化分解到人。堅定扛起主體責任和工作責任，做到守土有責、守土負責、守土盡責，筑牢社保風險“防火墻”和“隔離帶”，保證基金安全。具體責任分工如下：一是稽核風控部門：負責制定經辦風險防控制度、流程、工作計劃，牽頭組織開展風險評估和內控檢查。二是業務部門：負責本部門各環節的風險識別，風險預警指標的建立、維護及日常監控，風險應對和評估。三是財務部門：負責基金收、支、管理的風險防控。四是信息部門：負責信息系統的建設、管理和運行維護等工作，為經辦風險防控工作提供技術支持和保障。

三、完善制度，優化經辦流程，嚴格流程控制

常言說：沒有規矩不成方圓，反復出現的問題從規律上找原因，經常出現的問題從制度上找原因，沒有制度制約的權力容易發生腐敗，絕對的權力導致絕對的腐敗。做好制度建設，從源頭上防止風險發生、腐敗發生是解決誘發腐敗深層次問題的根本途徑，只有建立有效的監督制約管理制度，把事后監督變為事前、事中、事后監督，才能保證風險的不發生。在當前形勢下，我們社保部門要在參保資格認定、繳費基數核定、基金征繳、退休條件核準、待遇核定、待遇發放、基金管理、職業年金運營管理、稽核風險防控等方面完善各種制度和管理辦法，用制度管人、管事、管錢、管權，強化權力運行的監督和制約。全面統籌業務、財務、信息等部門崗位的風險防控，筑牢業務、財務、稽核、信息“四道防線”，嚴格業務經辦流程，業務、財務、信息部門崗位必須分離，業務經辦、審核（初審、復審）、稽核等部門崗位必須分離，公務印章、法定負責人印鑒、財務印章、U盾、票據管理必須分離，權限、責任分開，不能相互兼職，強化部門崗位之間的相互制約和監督，嚴格把好經辦關、審核關、稽核關，實施全方位、全流程、全員式風險防控。

四、推進風險防控“進制度、進規程、進系統”

一是推進風險防控“進制度”。完善風險防控制度，推進風險防控制度化、規范化 。按照《廣西社會保險經辦機構內部控制管理辦法》完善各項風險防控制度。二是推進風險防控“進規程”。完善內部控制規范、標準和程序。按照《廣西社會保險經辦風險防控手冊》規范風險防控程序、標準。三是推進風險防控“進系統”。推進風險防控系統上線，依托廣西風險防控信息系統，通過系統設置自動預警程序規避風險，杜絕人為因素導致風險發生。四是推進風險事前預警防范、事中在線嚴控、事后稽核檢查，形成全區社保風險防控一張網，風險防控無遺漏、無死角，確保不出現系統性風險。

五、加強風險防控的檢查監督，確保監督到位

建立健全風險防控檢查機制，加強風險防控的檢查監督，強化政策執行監督、業務經辦監督、基金管理監督、信息監督四位一體的監督體系，加強重點部門、重點崗位、重要環節有針對性的檢查監督，強化日常監督和重點監督相結合，確保監督常態化、制度化，監督要敢于揭短、敢于碰硬，堅決從內部、從源頭上防范業務經辦風險、基金管理風險發生。特別是要加強領取養老金資格認證工作的監督，防止領取養老金資格認證工作未開展或者走過場，堅決堵塞養老金發放漏洞，保證基金安全。

六、加強干部教育培訓，提高工作能力和水平

加大干部教育培訓力度，加強社保干部隊伍理想信念、職業道德、黨紀黨規、法律法規和廉潔從政教育，強化社會保險理論、法律法規和業務規范培訓，使社保干部熟悉業務、知法守法，全面推進社保經辦能力建設，提高社保經辦人員的宏觀意識、綜合素質、工作能力和水平，實現由精通單一業務向熟悉全能業務轉變，依法依規開展業務經辦，用好、用足、用活各項政策，最大限度地保障參保人的合法權益。

七、加強廉政教育，嚴肅工作作風，提高規矩紀律意識

加強干部的職業道德教育和廉政教育，不斷強化社保經辦人員的制度意識、規矩意識、法制意識和自律意識。堅持把黨風廉政建設教育與社保業務經辦有機融合，開展警示教育活動，通過觸目驚心違法犯罪案例，給人以心靈的震撼、精神的觸動和情感共鳴，真正樹立底線思維，強化風險意識，真正在思想上筑牢拒腐防變的防線，在行動上強化自我約束，防止經辦風險、管理風險向廉政風險轉化。加強監督，把監督制約措施落實到經辦服務各個環節，增強廉政風險防控的針對性和有效性，有效化解廉政風險，增強反腐倡廉的意識，筑牢拒腐防變的思想道德防線，自覺地以黨紀政紀、法律法規約束自己，把反腐倡廉作為自覺行動，堅決防止違法違紀行為發生。

八、強化部門聯動，共同防范風險發生

加強與財政、稅務、審計、銀行、民政、公安等部門的合作聯動，建立部門信息聯網互通的合作機制，與財政部門加強基金管理的相互監督；與稅務部門加強社保繳費數據的核對、核查；審計部門加強基金收、支、管的審計監督；民政部門、公安部門及時提供參保人員死亡信息、戶籍信息，杜絕死亡人員繼續領取養老金；銀行要加強基金賬戶的監督，防止基金違規轉移。各部門要齊抓共管，共同防范社保風險的發生。