簡單無創評分系統和組織學評分預測非酒精性脂肪性肝病患者死亡風險：一項系統綜述和Meta分析

【據JournalofGastroenterologyandHepatology2021年7月報道】題：簡單無創評分系統和組織學評分預測非酒精性脂肪性肝病患者死亡風險：一項系統綜述和Meta分析(作者Liu CH等)

目前在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)研究領域，簡單無創評分系統和組織學評分是否能預測NAFLD患者的臨床結局尚有爭議。來自四川大學華西醫院的Liu等進行了一項薈萃分析，旨在探討簡單無創評分系統和組織學評分預測NAFLD患者的全因死亡率、肝臟疾病相關死亡率和肝臟失代償相關疾病(包括肝衰竭、肝硬化、肝癌或肝失代償疾病等)。

計算了NAFLD患者的各相關預測因子的合并風險比(pHR)和1000人年發病率，并通過2個不同的模型校正了重復數據。共納入19項縱向研究。多數的簡單無創評分系統(包括FIB-4、BARD和APRI)和組織學評分(包括NAFLD活動指數、Brunt評分和“脂肪變、活動指數和纖維化”)均不能預測死亡率，僅NAFLD纖維化評分>0.676可預測全因死亡率(4項研究，7564患者，118 352人年隨訪，pHR=1.44，95%CI：1.05～1.96)。1000人年的全因死亡、肝臟疾病相關死亡、心血管事件相關死亡和肝臟失代償相關疾病的發病率分別為22.65(14項研究，95%CI：9.62～53.31)、3.19(7項研究，95%CI：1.14～8.93)、6.02(6項研究，95%CI：4.69～7.74)和11.46(4項研究，95%CI：5.33～24.63)。

基于此項研究結果，認為NAFLD纖維化評分可預測NAFLD患者的全因死亡率，而多數簡單無創評分系統和組織學評分不能預測NAFLD患者的全因死亡率。

摘譯自LIU CH, AMPUERO J, PAVLIDES M, et al. Simple non-invasive scoring systems and histological scores in predicting mortality in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2021, 36(7): 1754-1768. DOI: 10.1111/jgh.15431.