中醫專業學生學習能力培養的策略研究*

王 鑫，李 娜， 王潔晶， 嚴 澤，王 瑾

(包頭醫學院中醫學系，內蒙古 包頭 014040)

2018年全國高等學校本科教育工作會上提出本科教育要堅持“以本為本”，加快建設高水平本科教育，標志著傳統的知識傳授型教學已經無法適應新時代對人才質量的要求，要向能力傳授型教學轉變，能力型教學需要教師走出舒適圈，深入思考如何能夠在教授知識的同時讓學生學會學習。當前高校主流學生群體的學習能力現狀并不樂觀，一項調查研究發現在校大學生的學習能力均處于中等水平，知識獲得與應用能力、學習資源管理能力、學習行為管理能力均為一般水平[1]。學生不會自主學習，沒有明確的學習目標，沿襲初高中舊的學習方式，過度依賴老師、習慣被動接受知識、注重考試結果缺乏忽略學習過程等等，都是大部分學生共性問題。自主學習能力是可以學習和提高的。教師在吸取優秀同行經驗，利用各種現代化手段，讓學生會學習、能學習、愛學習，是當代教師們的初心和使命。隨著網絡的普及和高速發展，越來越多的教學輔助軟件應運而生，以其便捷的操作、豐富的資源、多樣的展現形式，悄悄改變著傳統的課堂教學模式。本研究以云班課為輔助軟件組織教學活動，總結如下。

1 利用注意力曲線事半功倍

根據倒U形注意力曲線的提示[2]，學生要經過5 min左右的時間進入角色，并且注意力曲線揭示了隨著適量刺激的增加學生注意力會隨之上升，因此在角色適應期教師可以采取提問的策略，用以回顧上節課知識，這種刺激會促進學生迅速進入狀態。

角色適應期之后迎來的是第一個黃金時區，大約15 min，學生注意力逐漸上升并維持一個相對平穩的水平，要利用這個階段強調教學目標，對本節課需要掌握、熟悉還是了解的內容進行劃分，讓學生帶著目的去學習，課后學生結合教學目標可以有針對性的進行復習。利用這段時間要集中講解課程重點。

第三個階段是心理過渡區，這時學生的注意力因缺乏刺激可能會有所降低，集中精力聽理論帶來了一定程度的疲勞和無味，部分同學開始出現精神渙散，教師可以從學生的聽課狀態獲取信號，這時的策略是引入病例分析或者欣賞，通過古今病例的講解，重新激發學生的學習興趣，在解決病例的過程中了解所學知識是如何運用的。

第四個階段，注意力的第二黃金區回歸，可以繼續本節課的重點難點講解。最后下課前，可以采用客觀題小測驗的形式，以掌握當堂課學生的吸收率，獲得教學效果的反饋。

2 利用云班課教學更輕松

課前利用云班課進行點名，進行學生管理，增加儀式感。云班課具備一鍵簽到和圖形簽到，后者由教師在九宮格里隨機繪制圖形，學生按照圖形進行簽到，簽到的結果作為學生平時成績的一部分，形成最終成績。

課中注意力下降階段，采取的小測驗也依托云班課開展，教師在手機云班課軟件中發布測試活動，學生在手機中開始按要求回答問題，活動結束后的全班成績、正確率由高到低的試題、每個學生的錯題分布等數據均可即時獲得，教師課上就可以獲得測試考點的反饋，從而針對性的進行講解。全班錯誤率低的試題，說明考察所對應的理論掌握程度低，教師應該利用課堂時間集中再次講授。

利用云班課軟件提交作業。云班課軟件支持照片或者電子版文字、語音的形式提交作業，教師可從手機云班課軟件中隨時隨地的批改作業，極大的提高了批改作業的效率。同時作業存在問題的地方，老師通過軟件進行留言(文字或語音)指導，學生可以及時收到老師的批改意見，并再次修改或提出疑問。該策略有利于照顧到全班學習能力不同的學生，進行有針對性的教導。

利用云班課軟件進行集中答疑討論。云班課軟件中具備一項叫做答疑討論的活動，類似群聊的功能，教師可以將一些討論活動在此活動中開展，通過大家踴躍發言，進行辯論、探討，優秀的觀點老師和全班同學均可以點贊，獲贊高低與成績正相關。

課程測驗結束后，學生可于軟件中查看錯題，根據結果可以查漏補缺，促使其自覺的有針對性地開展學習。

同班同學在云班課中根據參與課堂活動獲得分數的多少，進行動態排名，有利于激發學生的好勝心，轉化成學習的動力，努力力爭上游，積極參與課堂活動，無形中促進了學習。同學之間不是孤立的個體，在云班課軟件中的作業、發言、教師點評等，同學之間可以彼此借鑒、留言和評論，乃至同學互相講解難點，屬于學習金字塔的主動學習范疇，知識留存率最高，且朋輩之間的教導更容易被學生所接受。

3 發揮教學引導作用，多途徑培養學習能力

3.1總結歸納能力的培養 在學生注意力曲線進入第二黃金期時，尚可采取學生自主總結的策略，幫助其有意識的梳理知識，構建知識系統。聽和看而來的知識留存率不超過30 %，而用自己的語言組織、申述和記述的方式可以將外界的知識內化到自己認知結構中。實驗研究發現,當學習材料是學習者理解之后，用自己的語言表達出來時, 那么它的學習效果要比單純的記憶好很多[3]。通過這樣的方式，促進學生理解和記憶陳述性知識。部分同學初期尚不具備總結的能力，可以由教師示范形成思維導圖，后期學生們根據自己的習慣和記憶方式進行改良。

3.2創新能力的培養 中醫專業課時有限，授課內容較多，教師著重講解需要掌握和理解的重難知識點。為拓寬知識面增加學習廣度及深度，重難點及學生感興趣的知識點，學生可在課余觀看云班課平臺上由老師發布的教學微視頻、相關論文等資源。該策略能夠在保證課時不變的基礎上，增加了學生學習的時長。對于教材中沒有深入展開的知識，通過老師啟發思路、介紹研究方法，鼓勵學生自主檢索閱讀文獻，學生經過一番動手操作、論文研讀、理論思考后獲得的知識，相比單純從老師口中獲得的知識印象更深刻，更具有成就感，并且實現了潛移默化的創新和科研思路的滲透，有利于學生創新能力的培養。

3.3 實踐能力的培養 測驗是考查學生知識應用能力的常用形式。課堂前測包括所學內容的客觀題，試題難度應呈現梯度上升，從簡單到困難，既能重溫知識免遺忘，又能在完成試題時獲得一定的成就感，避免了難度過高而產生的挫敗感。該策略符合記憶的測試效應 (testing effect) ，即學習某一內容時,進行測試比額外學習能更好地提高后來對它的記憶保持水平[4]。測試還具備讓學生了解知識點考查形式的作用。課堂后測安排為具有一定難度的主觀能力型習題，如病案分析等，主要考察運用理論解決實際問題的能力。單純理論講授難免枯燥乏味，為體現應用型人才的培養目標，大量引入病案分析題的練習十分必要，而且它是加強課程之間橫向聯系的有力抓手。如完成病案分析，既需要中醫基礎中醫診斷的知識，也需要中藥方劑的理論，全面的考察了學生的應用能力。從簡單客觀題到主觀能力題，難度逐漸增加，對學生的要求逐漸增高，學生獲得一定成就感的基礎上更容易也更愿意挑戰困難，符合學生對于學習任務的期望水平，有效的提高了學生學習效能感，進一步對于學生的自我管理、自我控制、自我強化起到正向激勵作用。

3.4構建系統能力的培養 增加知識間的聯系，形成知識統一體。如內經選讀課程是在有一定中醫理論基礎的中高年級中開設的，其內容與其他中醫專業課如中醫基礎理論、中醫診斷、中藥、方劑等學科關系密切，通過測試、分析病例等方式，讓學生必須聯合運用新舊知識解決問題，有意識的將新學知識與已學知識在認知結構中建立聯系，形成新知識意義的深層加工，提高了記憶效率，這屬于精細加工策略，本策略既鞏固深化了舊知識，又建立了新聯系，有利于記憶的提取。同時學生能通過各種教學活動深刻體會到本專業各學科是一個完整體系，無法割裂與偏科，有利于學生端正學習態度，明確學習動機，認真扎實基礎。

中醫專業諸多課程如內經選讀等，文意古奧，理解存在難度。理論居多較為枯燥，讓學生自己提前查資料做功課，然后在課堂中進行展示教師點評的翻轉課堂形式操作起來存在難度。學生文理科均有，理解記憶的能力高低各有不同，以學生為中心的教學就必須照顧到個體差異。所以，針對這一問題，采取了學生根據上課所學內容自行梳理，提煉重點，形成合適自己的總結歸納圖譜的策略，這屬于精細學習范疇。教師課后通過學生提交的思維圖即可獲得教學反饋，相比較原來期末考試才能獲得的反饋更加有效率。學生存在的理解困難之處，教師可以及時私信解決，避免了個別學生掉隊。這種教學方式既能保證整體教學進度，又照顧到了學習進度不同的同學，該策略受到了學生的普遍好評，同時也是以學生為中心的具體體現。因為人類更擅長記憶對自己有意義的信息，所以相比較簡單重復記憶的策略而言，學生需要付出一定努力才能解決問題(如病例分析)的過程，是將知識轉換成對學生有意義信息的過程，記憶時間會延長。而且通過云班課軟件記錄學生全部學習活動，是理想的形成性評價工具，改變了一考定終身的弊端，更加客觀反映學生的學習狀態。