男子連日唉聲嘆氣，竟引發(fā)“中毒”

⊙河北省胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師 王 茜

俗話說(shuō)：“人生不如意之事十之八九。”工作中、生活里、學(xué)習(xí)上總會(huì)遇到不順心的事情，這時(shí)很多人都會(huì)嘆上一口氣，試圖通過(guò)這種方式疏解情緒。長(zhǎng)久以往，嘆氣好像成了一種信號(hào)似的，一聽(tīng)嘆氣聲就知道“這人可能遇到不順心的事了”。但是，這氣可不能一直嘆……

近日，武漢一男子兩周前因意外摔傷導(dǎo)致骨折，治療時(shí)花了很多錢(qián)，還影響了工作，這讓“上有老下有小”的他倍感壓力。數(shù)日前，他突然出現(xiàn)狂躁、抽搐、出冷汗等情況。據(jù)報(bào)道，他是因?yàn)檫^(guò)度焦慮，連日嘆氣，導(dǎo)致了呼吸性堿中毒。

初聽(tīng)聞這則新聞大家肯定很好奇，骨折手術(shù)做完了，也很成功，怎么會(huì)突然出現(xiàn)抽搐、狂躁的癥狀。他患的呼吸性堿中毒是什么？為什么會(huì)中毒？有什么危害？別嘆氣，快來(lái)看。

什么是堿中毒？

正常情況下，人體血液的酸堿度是維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，血液pH值穩(wěn)定在7.35～7.45，這種穩(wěn)定稱為酸堿平衡。當(dāng)血液pH值大于7.45時(shí)稱為堿中毒，堿中毒分為呼吸性堿中毒及代謝性堿中毒。

呼吸性堿中毒：肺過(guò)度通氣引起動(dòng)脈血中二氧化碳減少，導(dǎo)致血液pH值高于7.45出現(xiàn)呼吸性堿中毒。常見(jiàn)原因包括——

1.精神性過(guò)度通氣。精神緊張、焦慮、害怕，氣喘吁吁、吵架、情緒激動(dòng)等情況會(huì)導(dǎo)致人體過(guò)度通氣，呼出大量二氧化碳，引發(fā)呼吸性堿中毒，此種類型就是新聞中患者突然出現(xiàn)狂躁、抽搐的原因。

2.低氧血癥。機(jī)體缺氧時(shí)會(huì)出現(xiàn)過(guò)度通氣，是機(jī)體對(duì)缺氧的一種代償性保護(hù)，會(huì)造成二氧化碳排出過(guò)多從而導(dǎo)致堿中毒。此類型常見(jiàn)于突然進(jìn)入缺氧環(huán)境如高原、高空等環(huán)境中。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷等疾病可能導(dǎo)致呼吸中樞受刺激而出現(xiàn)過(guò)度通氣。

4.妊娠。妊娠會(huì)增加中等程度的通氣，目前認(rèn)為是黃體酮刺激呼吸中樞導(dǎo)致的。妊娠初期由于嘔吐、飲食不足可發(fā)生酮癥酸中毒。當(dāng)妊娠反應(yīng)過(guò)后，由于黃體酮的影響可發(fā)生呼吸性堿中毒，有時(shí)可引起手足抽搐。

代謝性堿中毒：堿性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積過(guò)多或酸性物質(zhì)大量丟失，造成血液中HCO3-（碳酸氫根）濃度升高，pH值上升出現(xiàn)代謝性堿中毒。常見(jiàn)原因包括——

1.胃液丟失過(guò)多。胃部手術(shù)、高位腸梗阻時(shí)可能會(huì)發(fā)生劇烈嘔吐，大量胃酸丟失導(dǎo)致HCO3-升高，出現(xiàn)代謝性堿中毒。

2.堿性物質(zhì)攝入過(guò)多。慢性胃腸道疾病患者，為中和胃酸，服用過(guò)量的碳酸氫鈉，導(dǎo)致腸道內(nèi)堿性物質(zhì)明顯增多。尤其是對(duì)于腎功能不全患者，由于腎臟調(diào)節(jié)HCO3-的能力下降，過(guò)量的堿性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積而導(dǎo)致堿中毒。

3.電解質(zhì)代謝紊亂，低鉀低氯導(dǎo)致堿中毒。老年臥床患者，進(jìn)食差，長(zhǎng)期以往會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)血鉀、血鈉、血氯紊亂，導(dǎo)致代謝性堿中毒。

如何判斷是否出現(xiàn)堿中毒？

呼吸性堿中毒主要表現(xiàn)為通氣過(guò)度和呼吸加快，四肢發(fā)麻、刺痛、肌肉顫動(dòng)、眩暈、暈厥、視物模糊、抽搐等。

代謝性堿中毒輕者表現(xiàn)不明顯，不易識(shí)別，重癥患者多有面部及四肢肌肉抽動(dòng)、手足抽搐、口周及手足麻木、頭暈、躁動(dòng)不安甚至昏迷等癥狀。

為什么嘆氣會(huì)導(dǎo)致堿中毒？

平時(shí)簡(jiǎn)單一句嘆氣，一聲“唉”，反復(fù)多次長(zhǎng)吁短嘆有可能會(huì)導(dǎo)致呼出二氧化碳過(guò)多，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。曾有過(guò)不少“堿中毒”的新聞：女子因遲遲等不到人過(guò)度焦慮、男子吵架太生氣，誘發(fā)堿中毒……這些都是呼吸性堿中毒的典型情況，平時(shí)要引起大家的注意。

堿中毒有什么危害？

堿中毒對(duì)人體的危害主要有：

1.酸堿失衡、電解質(zhì)代謝紊亂。

2.頭痛、頭暈、煩躁不安、躁狂等精神癥狀。

3.口周及四肢麻木、針刺疼痛感，甚至抽搐。

4.抽搐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧造成不可逆性損害，各器官功能衰竭甚至危及生命。

生活中如何緩解焦慮？

隨著社會(huì)的發(fā)展，我們的壓力也越來(lái)越多，工作壓力、生活壓力、身體健康的關(guān)注等導(dǎo)致現(xiàn)代人焦慮、抑郁癥出現(xiàn)的越來(lái)越多。如果焦慮狀況嚴(yán)重影響日常生活，甚至無(wú)法正常生活的情況，需要藥物治療和專業(yè)的心理調(diào)節(jié)。

但大多數(shù)情況都處于情緒異常的狀態(tài)，還不至于影響正常的生活，這時(shí)需要改變生活方式、調(diào)節(jié)情緒來(lái)改變。建議平時(shí)多與朋友、家人交流，把不舒服的情緒釋放出來(lái)；適當(dāng)鍛煉、晨練、練瑜伽，轉(zhuǎn)移注意力，把多余的精力放在一些輕松舒服的事情上；聽(tīng)音樂(lè)，有時(shí)間出去郊游等一些娛樂(lè)活動(dòng)放松心情，可明顯緩解焦慮；家人及朋友的關(guān)心、理解、照顧也可明顯改善這種情況。