胸疼胸悶或是肺大泡惹的禍

⊙盧亞敏/郭笑男

今年15歲的小樂，在上學期間突發左側胸疼、胸悶、氣喘，且癥狀越來越嚴重，立即前往當地醫院就醫，在老家信陽當地醫院檢查發現有一個肺大泡，并且已經破裂，當地醫院診斷為左側氣胸，并給予胸腔閉式引流，但小樂仍有癥狀，并未緩解。

在親戚的推薦下，小樂由信陽轉至鄭州人民醫院鄭東院區，經過詳細檢查，鄭東院區胸外科副主任宋國趁診斷小樂的病癥為左側氣胸加雙側肺大泡。

“肺大泡是呼吸科常見的一種良性疾病，常發生于40～50歲長期吸煙男性或青春期生長過快、瘦高的青少年?！彼螄弥魅谓榻B。小樂就是因為生長太快，而導致產生肺大泡。某些靠近胸膜的肺大泡會因為壓力急劇增加，如劇烈咳嗽、猛然用力、搬重物等而出現破裂，繼而產生自發性氣胸，表現癥狀為突發性呼吸困難。一旦癥狀嚴重或出現呼吸困難，就需要到胸外科進行手術處理。

通過詳細檢查，醫護人員發現小樂不僅左側胸部出現一個較大的肺大泡，雙側胸都存在多個肺大泡，如不解決，會成為一個個“不定時炸彈”，一旦破裂會造成氣胸，危及生命。由于小樂處于青春期，身體健康，且平常有一定的體育鍛煉，整體身體情況良好，經過會診，醫生決定為其進行“胸腔鏡下肺大泡切除＋胸膜固定術”。手術過程很順利，小樂住院調理康復一周后出院。一個月后來院復查一切正常，現在，小樂恢復到以前的生活學習狀態，可以正常地上體育課，小樂和父母都非常開心。

肺大泡本身無換氣功能，卻占據了有限的胸內空間，并且擠壓了尚有功能的肺組織，阻礙其正常工作，久而久之會影響肺功能，出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等癥狀。進入青春發育期后，人體會有一個快速生長發育的階段，身體的框架迅速拉大，比如胸腔的容積。此時肺發育的速度可能相對遲緩，肺表面的胸膜在快速拉伸膨脹的過程中會厚薄不均，薄弱的地方在肺內壓力的作用下，呈半球狀突出于肺表面，于是形成肺大泡。

而氣胸產生的原因就比較好理解了，當肺內壓力突然增高時，比如突然用力、咳嗽、劇烈活動等，肺大泡破裂，肺內氣體自破裂口逸入密閉的胸腔，隨著胸腔內壓力的不斷增大，肺組織被壓縮，就形成了氣胸，大量氣胸可危及生命。

宋國趁主任提醒各位家長，當孩子突然出現胸痛、胸悶、氣短時，一定要及時到具有綜合救治能力的正規醫療機構就醫，以免對健康造成較大影響。