宮腔積液是否需要治療

我前不久做了一次人流手術(shù)，術(shù)后一直出血不止，便又去醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說是宮腔積液，需要進行治療。但我以前體檢的時候也查出過宮腔積液，當(dāng)時那醫(yī)生說沒事，怎么這次就需要治療了呢？

四川 秦女士

秦女士：

宮腔積液又稱子宮積液，是指子宮腔內(nèi)存在多少不等的液體，可出現(xiàn)在正常的生理情況下，也可出現(xiàn)于病理情況下。正常情況下宮腔有少量的積液，即生理性宮腔積液，一般積液量在5毫升以內(nèi)。生理性宮腔積液多發(fā)生在排卵后或早孕期，量少，多可自然消失，不必進行治療。這是因為女性的子宮內(nèi)膜存在很多腺體，排卵后呈現(xiàn)出分泌期的改變，腺體分泌的產(chǎn)物就有可能導(dǎo)致宮腔產(chǎn)生生理性積液。

臨床中病理性宮腔積液主要見于以下情況：1.盆腔炎性疾病，炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部滲出，導(dǎo)致宮腔積液；2.宮頸粘連，人流后常見并發(fā)癥，且多為不完全粘連，粘連阻斷經(jīng)血排出從而導(dǎo)致宮腔積液；3.婦科腫瘤性疾病，腫瘤組織壞死滲出，導(dǎo)致宮腔積液。此外，生殖道畸形，如處女膜閉鎖等也可導(dǎo)致宮腔積液。

宮腔積液患者的癥狀差別較大，有些患者無明顯癥狀，有些患者則有腹痛、小腹下墜感、腰背酸痛等癥狀。宮腔內(nèi)有炎癥者可表現(xiàn)為白帶增多，有臭味；合并感染者可有發(fā)熱甚至高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲缺乏等；惡性腫瘤患者可出現(xiàn)血性液體或漿液性分泌物，合并感染時可有膿血性液體排出，有惡臭，晚期還可出現(xiàn)貧血、消瘦及惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。

您此前體檢時的宮腔積液應(yīng)為生理性的，所以醫(yī)生告訴您不用在意；而這次的宮腔積液可能是因人流術(shù)后宮頸粘連或是繼發(fā)感染等原因引起的，應(yīng)及時在醫(yī)生的幫助下查明原因并接受治療。日常生活中預(yù)防宮腔積液應(yīng)做好個人衛(wèi)生，尤其是注意性生活衛(wèi)生；及時治療下生殖道感染，防止病原菌侵入子宮；保持外陰清潔、干燥，避免沖洗陰道；定期體檢，尤其是婦科檢查，發(fā)現(xiàn)有原發(fā)病者需及時、規(guī)范、治療。