案例設計在獸醫傳染病學實踐教學中的應用

趙攀登 張曉戰 井匯源 呂玉金 鄧同煒 盧建洲 王巖 陳益 蔣增海 徐耀輝 喬宏興

（河南牧業經濟學院動物醫藥學院 450046）

獸醫傳染病學是研究動物傳染病發生、發展規律及預防和消滅這些傳染病方法的科學[1]。該課程是在動物解剖學、病理學、免疫學、微生物學等課程的基礎上開設的，是動物醫學專業核心課程之一。獸醫傳染病學實踐教學的目的是在獸醫傳染病學理論學習的基礎上，利用理論知識指導實踐，培養學生分析問題能力和實踐動手能力，進而建立疫病診斷和防控體系。

根據根據《2018-2023 年中國畜牧業市場前瞻與投資戰略規劃分析報告》 顯示，全國畜牧業總產值，2016 年達到31703億元，首次突破3 萬億元；2017 年超過3.2 萬億，帶動上下游相關產業產值也超過3 萬億元[2]。我國是畜牧業大國，但不是畜牧業強國，動物傳染病是阻礙畜牧業發展的重要因素。2018年8 月中國發生非洲豬瘟疫情，發病率和致死率均為100%，目前尚無疫苗可用，對養豬業造成了巨大損失[3]。另外，禽流感、豬鏈球菌病和偽狂犬病等，不僅造成動物發病死亡，而且對人類健康造成威脅。隨著行業的轉型升級和動物傳染病嚴峻情況，如何培養能獨立進行疫病診斷、治療和防控的獸醫專業人才是獸醫專業教學面臨的重要問題[4]。本文對獸醫傳染病學實踐教學環節進行探討，以期對培養專業的獸醫人才起到一定的作用。

1 獸醫傳染病學實踐教學存在的問題

1.1 獸醫傳染病學實踐教學理念理解片面

在獸醫傳染病學實踐教學中使用的方法大多在前期免疫學、微生物學等實驗課程中開設過，導致學生對獸醫傳染病學實踐教學理念理解片面。獸醫傳染病學實踐教學是在動物解剖學、病理學、免疫學和微生物學等實驗課程的基礎上，利用前期學習過的實驗方法和手段，結合臨床綜合診斷，解決生產中的實際問題。在課程開始前，需讓學生正確理解獸醫傳染病學實踐教學的理念，不是簡單的重復之前其他課程開設的實驗，而是利用這些實驗方法和手段解決實際問題。獸醫傳染病學實踐教學理念的核心是以學生為中心，讓學生主動發現問題、查詢資料、大膽猜想、實驗驗證和歸納總結，激發學生的積極性，讓學生真正的參與進去。

1.2 獸醫傳染病學實踐教學內容和結構不完善

獸醫傳染病實踐教學內容與臨床生產需求有一定的脫節，沒有隨著行業發展和生產實際需求進行更新，還是開展對實驗室條件要求不高的傳統項目。在實踐教學安排上只是片面的開展獨立的實驗項目，各個實驗項目之間沒有關聯，沒有圍繞一個中心或目的去開展實驗項目，讓學生誤以為只是重復之前開設過的實驗項目。

1.3 獸醫傳染病學實踐教學條件不足

由于社會發展和畜牧業轉型升級，導致獸醫傳染病學實踐教學條件不足。一方面，我國各個高校相繼大規模擴大招生。學生數量增多，但經費投入相對不足，尤其是在實踐教學環節。導致在實踐教學環節所需的設備材料等供應不足，實踐教學質量大大折扣。如隨著非洲豬瘟的爆發，規?；i場相繼建立了自己的實驗室，并配備熒光定量PCR 檢測，而在一些高校，沒有熒光定量PCR 儀或這種儀器只作為科研使用，而不能用于教學。另一方面，隨著畜牧業的轉型升級，規?；⒓s化程度不斷提高，養殖場送檢病例明顯減少，學生接觸臨床病例的機會相應減少。

2 案例設計教學的應用

為了解決獸醫傳染病學實踐教學中存在的問題，可采取以下措施。首先轉變教學理念。老師要讓學生充分發揮主觀能動性。學生是主角，發現問題，提出假設，實驗驗證，做出總結。老師是配角，設計實踐教學內容，在開展過程中監督、指導和評估。其次，在教學設計方面，老師要充分考慮臨床生產需求和實驗室的實際情況。一方面，實踐教學內容要符合行業需求，另一方面，實驗室的實驗條件能滿足相關實驗的開展。案列設計教學可利用一個案列，調動學生積極性，讓學生調查案列、分析案列、假設引起發病的病原、利用實驗驗證，充分串聯獸醫傳染病學實踐教學內容。

2.1 課程設計

課程設計需結合獸醫傳染病學綜合實訓的內容，以一個案列串聯教學內容。如以豬偽狂犬病和豬鏈球菌病診斷為例，開設臨床綜合診斷、PCR 檢測、細菌分離、鑒定和藥敏試驗。為了課程的順利開展，老師提前設計案列并進行預試驗。在綜合診斷中，由于病例材料不足，老師可根據臨床經歷設計案列，以一個規?；i場為例，詳細收集豬場生產現狀、發病情況、臨床癥狀、病理變化等信息和圖片視頻資料，制作PPT，增強案例的真實性。老師進行預實驗，查找實驗過程中可能出現的問題，為實驗材料做準備。

2.2 角色扮演和案情調查

在實踐教學開展中利用角色扮演和案情調查分析，讓學生充分發揮主觀能動性。老師扮演規?；i場場長，學生扮演獸醫。某規?；i場發病，“場長”向“獸醫”尋求幫助，“獸醫”向“場長”詢問豬場具體情況。在這個過程中學生會主動向老師提出問題，類似醫生詢問病人病情。老師引導學生在豬場生產情況、流行病學調查、臨床癥狀、病理變化等方面進行詢問，具體的問題由學生提出，并要求學生將問答的具體內容做記錄，便于后續綜合診斷、結果判定及實驗驗證。如豬場生產情況，學生可能會提出以下問題：豬場在什么地方；周邊有沒有其他豬場；豬場規模有多大；豬場是什么樣的生產模式......在流行病學調查方面：豬群什么時候出現問題；發病規模有多大；發病日齡是多少；采取過什么措施；采取的措施有什么效果......在臨床癥狀和病理變化方面，老師可將準備的圖片和視頻展現給學生。在整個案情調查過程中，以學生為中心，鼓勵他們多提問題，問題越具體越好。老師做好回答和配合，在一些學生沒有提出問題的關鍵信息上，老師可引導學生去提問。老師結合實踐教學開設的項目，引導學生向相關傳染病上思考，讓學生主動找尋可能的發病病原。案情調查結束后學生分組討論，選出代表詳細闡述懷疑的傳染病并做出合理解釋，給出實驗室診斷的方法和思路。各組陳述結束后，老師做出點評，詳細講明各組的優缺點，給出評分。最后將案例再次梳理，統一實驗室診斷方法和思路。

2.3 實驗過程指導和監控

獸醫傳染病學實踐教學中涉及到的實驗在前期學生大多已經學習過，更適合學生發揮主觀能動性，從實驗材料準備、實驗步驟查詢到實驗結果討論等各方面讓學生主動參與，老師在其中做好指導和全程把控即可。首先讓學生分組討論，主動查詢實驗材料和實驗步驟。其次制備PPT，選派代表詳細講述。最后，老師對各組講解做出點評和評分，并對該實驗的一些關鍵點詳細講解。在老師講解的過程中，學生對比自己做出的方案，更清楚不足，有利于后續實驗的開展。在實驗操作過程中，學生自主操作，老師監控全程，方便學生咨詢問題，記錄學生操作過程中出現的問題。實驗操作結束后，各組派代表展示自己的實驗結果，老師做出點評和評分。

2.4 歸納總結

在整個實踐教學結束后，老師要求每組學生制作PPT，針對診斷思路、實驗操作、實驗結果、防控方案、注意事項等方面進行剖析。每組選派代表進行講解，其他組和老師進行評分。每組講解結束后，其他組可對該組的講解提出問題或做出評價，該組成員針對問題進行答疑或辯解。在這個過程中老師只維持秩序，不做評價，讓各組之間充分交流碰撞。這個過程結束后，老師針對該組的講解、該組在實驗過程中出現的問題和表現較好的地方、各組討論的內容進行評價。一方面對學生表現好的地方提出表揚，增強學生的專業能力自信和行業認同感。另一方面，對有問題的地方不做批評，而是引導學生進行剖析，找出解決問題的辦法，提升學生的成就感。最后進行評分，學生不對本組進行評分，對其他組進行評分。老師對各組進行評分，并且評分占比在30%以上。

3 小結

獸醫傳染病學實踐教學是將前期所學理論和實驗應用于實踐過程，是專業性、綜合性、問題導向性教學。在教學過程中，案列教學使教學內容更貼近生產一線，更具真實性。以解決問題為導向，學生帶著問題想思路、全程自己做實驗驗證、剖析整個過程出現的問題，提高學生主動參與的積極性，增強專業能力的自信、行業成就感和認同感。但在案列教學過程中存在配套機制不健全和考核評估不全面的問題。在以后的教學中還應進一步完善和補充。