在角色壓力中孕育的疾病，不止會傷害媽媽

■本刊編輯 傅昭儀

人生在世，每個人都要承載多種社會角色。不同的角色責任都會給個人帶來壓力，也會由此影響健康。對于女性而言，她們至少扮演著4 種角色：在社會生活中，她們是光榮的勞動者；在家庭中，她們是丈夫的伴侶，是父母的贍養人，是子女的母親，這也意味著她們承擔著多重責任，承受著更多壓力。

壓力越大的女性，健康水平越差

最近，《美國心臟協會雜志》發表論文，研究者從角色壓力與疾病風險的角度，評估了影響女性健康的相關因素。

在這項研究中，研究人員將發現的7 種影響女性健康的風險因素命名為AHAS7。簡單來說，這7種因素就是戒煙、運動、飲食、BMI（身體質量指數）、血壓、葡萄糖和膽固醇水平。研究者通過電話訪談的方式，進行了9 次數據收集，同時，將女性的社會角色劃分為勞動者、母親、伴侶、照看老人者等4 個維度，并且對角色帶來的壓力進行5 級評分，沒有感覺壓力，記為1；壓力非常大，記為5。

這項調查的數據結果令人十分憂心。因為，沒有1 位女性的AHAS7 項全部處于優良狀態，達5 到6項優良者，占18%；達3 到4 項優良者，占50%；2 項及以下優良者，占32%。血壓、身體質量指數、膽固醇水平、運動情況等達到正常范圍者均為50%左右。而且，其中約6%的人在服用降脂藥，24%的人在服用降壓藥，約5%已經開始使用藥物降血糖。

在這項研究中超過50%的參與者擔任3 種社會角色；約7%擔任4 種社會角色。社會角色的平均壓力等級為2.8；平均角色回報等級為3.9。研究發現，女性社會角色的壓力等級越高，AHAS7 項達到優良的水平越低；角色回報等級越高，AHAS7 項的優良水平越高。這個結論的通俗解釋是，壓力越大、活得越累的女人，健康水平越差。

此外值得注意的是，除了對女性心血管健康有影響以外，過大壓力對于處在孕期中的女性及其后代的健康發育也有一定危害。

孕期壓力對孩子心理的影響

“媽媽”的角色對于部分女性而言，是世界上最幸福的事情，但生孩子也幾乎是女性一生中最危險、離死神最近的時候。總會有人說：“生個孩子的事，至于這么矯情嗎？”但他們眼里的矯情，是分娩時拆骨般的疼痛，是生產后突然發生的大出血，是整個過程中可能發生的所有意外。越過鬼門關再回到人間，媽媽和孩子才有機會相見，“死于生產”從不是一句玩笑。這樣的壓力對于一個孕婦來說有多大可想而知，產前、產后抑郁癥也是孕婦最為常見的病癥。

據統計，產后抑郁的發病率在15%～30%。出現抑郁的產婦們往往都會情緒低落，不愿意運動，也打不起精神，食欲也會減退，這些對她們本人也是很大的傷害。有些年輕媽媽甚至想不開去自殺，這已經是一個嚴重的社會問題。

現在專家們又發現，孕婦的情緒對寶寶的心理健康也有影響。第一次當媽媽的女性，如果在產前遭受壓力和焦慮，孩子出生后很有可能變得脾氣暴躁，甚至出現一些比較惡意的行為。研究人員發現在這種情況下出生的孩子，2歲時更容易出現情緒問題，比如有的小朋友會突然變得焦慮、不開心，甚至開始哭鼻子，而且非常容易受到驚嚇。

孕期壓力或會影響孩子的大腦發育

去年10 月，刊登在BiologicalPsychiatry 上的研究報告中，來自倫敦大學國王學院的科學家們發現，女性在孕前和孕期的壓力或會影響胎兒大腦的發育。

經過對251 名早產兒分析，研究人員發現了母源性壓力與胎兒大腦發育之間的關聯。產前經歷夫妻爭吵、家破人亡、搬家離職、胎兒性別等壓力的母親所生的嬰兒大腦中，白質纖維束的發育會受到明顯損傷。而在這之前的研究中已經發現，白質束與焦慮癥發生有關，患有焦慮癥的成年人往往會出現白質束的改變。

孕期壓力大，孩子老得快

或許你從沒想過，你老得快也許是因為媽媽懷孕時壓力太大了！

來自美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）的研究人員跟蹤調查了111 名母親和他們的孩子，時間跨度從孕前到孩子們3～5 歲。同時在孕前、孕中期、孕晚期、產后，分別使用知覺壓力量表測量了媽媽們的壓力情況。在孩子們3～5歲時，從口腔黏膜細胞樣本中提取了DNA，包括端粒。

端粒是真核生物線性染色體末端的一小段DNA-蛋白質復合體，它與端粒結合蛋白一起構成了特殊的“帽子”結構，保持染色體的完整性和控制細胞分裂周期。它會隨著細胞分裂次數的增加而不斷縮小，當端粒耗盡時細胞就會降解死亡。端粒的長度是細胞老化的標志，并與多種慢性疾病相關。多項研究發現，較短的端粒與2 型糖尿病、心血管疾病、炎癥、癌癥風險增加相關，甚至社會心理狀態、壓力也會影響端粒長度。

隨后，研究人員將這些兒童的端粒長度與媽媽們不同時期的壓力測量結果進行比較，最終發現：懷孕期間，尤其是孕晚期承受更大壓力的媽媽，其孩子口腔黏膜的端粒長度更短。也就是說，懷孕時媽媽壓力大，孩子將來老得快！

給準媽媽們減壓

人們常說：“沒有壓力就沒有動力。”但如果過多壓力積壓在身體里就會對身體健康造成危害。

如何在一定程度上降低準媽媽們的心理壓力呢？預產期將至時，不妨提前了解分娩過程，做好充足的心理準備，不要給自己太大的心理壓力。而家人們除了了解相關知識之外，還需要準備待產包，給予應有的陪同和關懷，盡量不要讓她們產生負面情緒，在孩子出生后也要給她們減減壓，這樣也是給孩子一個健康成長的環境。

如果我們整個社會可以作出改變，為孕婦提供各種所需資源，并在懷孕前后為她們提供安全和支持的環境，那么可能會對后代的健康產生重大影響。