哺乳母犬骨骼肌風濕免疫病并營養代謝異常的治療

張永泰 馮思娟 馮德軍

（1，吉林省梅河口市山城鎮畜牧獸醫站 135022；2，吉林省梅河口市農業農村局 135000；3，吉林省梅河口市山城鎮畜牧獸醫站 135022）

犬為雜食性哺乳動物，對生存環境的適應要求與人的生存環境非常接近。經過對病犬的調查和近幾年臨診病例的積累統計發現，犬的一些常見病、多發病與人的一些疾病有很多相似之處，因此，在犬病的診斷和治療方面有值得借鑒的地方，尤其在使用藥物治療過程中受到啟發，提供參考。

在對幾例繼續喂奶母犬肌肉風濕病的治療及兼有營養代謝失衡的調理上實施了整體治療和綜合調理用藥，縮短了病程，減少了本癥的復發，犬主人對此很滿意。

1 發病因素

傳統中獸醫學認為，風濕免疫病由“風寒濕邪氣雜至，合而為痹也。”即所謂的“痹癥”。現代醫學證明：風濕免疫病的發生應具備4 個條件：（1）異體抗原和犬體免疫應答產生抗體。（2）易感基因，犬體攜帶不同的白細胞抗原系統基因，易感疾病也不同。（3）外在誘因主要是潮濕寒冷、邪風、氣候溫差大，外傷和營養失衡。（4）細胞免疫，體液免疫及免疫復合物的免疫應答調節失控。

犬主人對母犬懷胎期及生下狗崽后在飼養管理上存在較大問題，犬舍過于簡陋，且在屋檐下導致犬體直接受到風寒濕的侵擾。為了補充營養，每天喂兩條自家養的白鰱魚，重約1kg，又不喂給菜類，造成母犬攝入蛋白質嚴重過盛，維生素和礦物質極為缺乏，由幾個因素共同作用釀成此病。

2 癥狀表現

病例介紹：2018 年8 月16 日到農村犬主人家，看到犬舍就在屋檐下，在距地面1.3m 左右的簡易棚子中養一只中等體形灰色土種母犬，約3 歲，生下5 只小狗崽近1 個月。詢問喂食及病情：狗崽生下10 余天，狗奶有些不足，犬主人就喂給自家池塘養的白鰱魚，切碎上午1 條，下午喂1 條。約1 周多，發現犬飲食欲減少，精神沉郁，走路不穩，手摸犬體幾個部位有疼痛反應，仍飼喂白鰱魚，又挺了幾天病情加重。即找了附近獸醫給靜注水楊酸鈉，并補了鈣劑3 次未見好轉，最后去鎮獸醫站找人治療。

臨診查體：從見到和查到的情況看，病犬既有肌肉風濕病的癥狀，又有關節風濕癥的表現。病犬體溫、脈搏、呼吸基本正常，沒有破傷及感染灶，主要查到活動性較大的骨群，如肩臂肌群，股后肌群及頸部肌群等，呈現肌肉疼痛，站立很困難，勉強走幾步，隨著運動量增加和時間的延長，不能堅持站立，很快臥地不起，全身疏松柔軟、消瘦、肌肉無力，嗜睡。關節風濕癥表現：肩關節、肘關節、髖關節、膝關節等，關節囊及其周圍組織有輕微腫脹，外形稍增粗，觸診感溫熱腫痛，將其提起站立不能維持。

主人對哺乳母犬飼喂碳水化合物不足，且不喂菜類，同時病犬飲食較少，使總能嚴重不足，VA、VD、VC、B 族維生素重度缺乏。重要的礦物質如鉀、鈣、鋅、硒缺乏更多，導致母犬營養及代謝異常，加重了對犬體的損害。

3 發病條件

犬體的免疫系統不僅可以為自身消滅、抵抗外界不利因素，如致病微生物及風寒濕等起到保護作用，有時也能給犬體帶來病痛，許多風濕免疫病就是這樣產生的。免疫學不僅為許多風濕病說明了發病機制，而且提供了很多的診斷和治療手段。風濕免疫病必然會產生變態反應性炎癥，炎癥是機體對受傷自身的保護性反應，這也會加重對機體的損傷，且對組織和細胞的損傷是多方面的，因此，治療時必須使用抗炎作用較好的藥物。

調查和治療多例表明，母犬比公犬易發生本病，有其相關的生理基礎。育齡的母犬雌激素水平較高，較高的雌激素水平可促使本病的發生。母犬懷孕及患病后，糖皮質激素的基礎分泌量較不易患本病的犬只偏低。糖皮質激素為很強的抗炎癥物質，其分泌減少，會使母犬抗炎能力降低，易患本病。犬舍簡陋，防避風寒濕的作用不佳，加上蛋白質飼喂太多，產生較多的代謝有毒物質，增加了肝腎負擔，又不飼喂菜類，使重要的礦物質如鉀、鈣、鎂、鋅、硒及維生素等嚴重缺乏，阻礙犬體的正常生理、生化反應及物質代謝。

4 藥物療法

（1）醋酸曲安奈德混懸注射液，上海旭東海普藥業有限公司生產，規格：5ml：50mg，用法：肌注1 次2.5ml，兩天肌注1 次，可注4～6 次。其抗炎抗風濕作用較氫化可的松強30 倍左右，副作用較小。懸混液比水針劑吸收平穩，作用時間延長，減少了往診、注射次數及刺激犬體等。（2）林格氏液（復方氯化鈉液）靜注1 次100ml，每日1 次，連注5d。糖鹽水1 次200ml，5%葡萄糖酸鈣1 次20ml，三者可接續靜注。（3）維丁膠性鈣注射液肌注1 次1～2ml。（4）利多卡因注射液1 次2ml，分2 部位肌注，營養神經，維護心臟，副作用小。（5）亞硒酸鈉VE針每次1ml，2d 1 次，肌注3～4 次。

口服藥：氯化鉀緩釋片，每日1 次，1 次1 片，連服6d，復合B 族每天2 次，連服8～10d，乳白魚肝油口服1 次15ml，連服10d 以上。

外用局部擦劑（事先已備好的）蜂膠5g，用95%乙醇（酒精）200ml 溶解后，加入適量已打成粉狀的川烏、草烏、全蝎、蜈蚣、獨活、秦艽、細辛、腫節風、浸泡3d 以上，加入適量白凡士林混溶，涂擦選擇犬體肌肉關節局部每日2 次，涂擦5～6d。

5 體會

要盡快促進哺乳母犬的康復，在療法用藥方面采取綜合營養補充和治療，并加強管理，具體可采用。（1）此犬病情癥狀較為復雜，故采取了綜合用藥療法：口服、肌注、靜注、外用、西藥、中藥并用，癥狀減輕明顯，促進康復較快。曲安奈德為近些年抗炎效果很好的藥物，使用方便，副作用很小，優于水楊酸類及其他非甾體藥物。（2）在飼養管理上停喂整條白鰱魚，讓主人每天喂病犬3 次。食物：小米粥，加雞蛋1個，牛奶200ml，加上切碎焯好的青菜成糊狀喂之。給狗崽斷母乳，另喂輔食。（3）對犬舍進行防避風寒濕改造，增大空間，選擇向陽風小的地方，有光線照到犬舍為佳。