濃替硝唑含漱液在治療牙齦炎和牙周炎中的效果分析

摘要：目的：分析牙齦炎、牙周炎治療中濃替硝唑含漱液的療效。方法：牙齦炎、牙周炎患者取樣82例，皆為2020年01月至2021年04月來院就診，抽簽分組，分別給予甲硝唑含漱液（n=39，參照組）和濃替硝唑含漱液（n=43，試驗組）治療，對比 PI、BI、PD值，總有效率，觀察疼痛度變化。結(jié)果：經(jīng)治療，試驗組PI（1.29±0.32），BI（1.69±0.45），PD（2.63±0.44）mm，咬合疼痛（1.70±0.65）分，牙齦疼痛（1.94±0.48）分，低于參照組，總有效率95.35%，比79.49%的參照組高，P<0.05。結(jié)論：牙齦炎、牙周炎治療中濃替硝唑含漱液可改善牙周指標(biāo)，減輕咬合疼痛與牙齦疼痛，具有確切療效，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：牙周炎治療;治療方法;治療有效性

牙周炎與牙齦炎均屬于常見的口腔疾病^[1]，牙齦炎可引起牙齦紅腫、疼痛、出血癥狀，是一種急慢性炎癥，牙周炎則是一種慢性感染性疾病，主要發(fā)生于牙周支持組織（包括牙槽骨、牙骨質(zhì)、牙周膜等部位）^[2]，可導(dǎo)致牙齒松動，降低患者咀嚼功能，給其日常生活帶來困擾^[3]。鑒于此，本次研究取82例2020年01月至2021年04月來院就診的牙齦炎、牙周炎患者資料，分析觀察了濃替硝唑含漱液的療效及對患者牙周指標(biāo)、疼痛度的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

牙齦炎、牙周炎患者取樣82例，皆為2020年01月至2021年04月來院就診，抽簽分組，分別給予甲硝唑含漱液（n=39，參照組）和濃替硝唑含漱液（n=43，試驗組）治療，倫理委員會批準(zhǔn)。試驗組23至58歲，平均（38.57±4.69）歲，41.86%（18/43）女，58.14%（25/43）男，參照組23至59歲，平均（38.92±4.15）歲，41.03%（16/39）女，58.97%（23/39）男，P>0.05。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病者。（2）哺乳期、孕期患者。（3）資料不全，不遵醫(yī)囑者;（4）對甲硝唑含漱液、濃替硝唑含漱液過敏者。（5）肝腎功能嚴(yán)重不全，溝通障礙者。入選標(biāo)準(zhǔn)：無嚴(yán)重合并癥，≥18 歲，簽署知情同意書的牙周炎、牙齦炎患者。

1.2方法

1.2.1參照組治療方法：給予患者甲硝唑含漱液治療（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950356，藥品規(guī)格：200ml，企業(yè)名稱：山西云中制藥有限責(zé)任公司），用法用量：準(zhǔn)備50ml溫水加5 ml 甲硝唑含漱液混合，每天3次，每次進(jìn)行90至120s含漱治療，持續(xù)用藥7d。

1.2.2試驗組治療方法：給予患者濃替硝唑含漱液治療（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103473，藥品規(guī)格：0.2%*100ml，廠家名稱：江蘇晨牌藥業(yè)有限公司），用法用量：準(zhǔn)備50ml溫水加5 ml替硝唑含漱液混合，每天3次，每次進(jìn)行90至120s含漱治療，持續(xù)用藥7d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察牙周指標(biāo)，包括PI（菌斑指數(shù)）、BI（牙齦出血指數(shù)）和PD（牙周袋探診深度）。（2）以VAS評分標(biāo)準(zhǔn)測評咬合疼痛、牙齦疼痛度，總分10，分值越高疼痛越嚴(yán)重。（3）評估療效：①有效：治療后牙周指標(biāo)改善，癥狀有所好轉(zhuǎn)，牙齒松動減輕。②顯效：治療后牙槽骨吸收消失，癥狀消失，牙齒穩(wěn)固，牙周指標(biāo)明顯改善。③無效：以上指標(biāo)均不滿足。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

資料分析用SPSS21.0，計量（）、計數(shù)（%）資料以t、X²檢驗，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1牙周指標(biāo)

試驗組治療后PI（1.29±0.32），BI（1.69±0.45），PD（2.63±0.44）mm，低于參照組，P<0.05。

2.2療效對比

試驗組95.35%總有效率，比79.49%的參照組高，P<0.05。

2.3疼痛度變化

經(jīng)治療，試驗組咬合疼痛（1.70±0.65）分，牙齦疼痛（1.94±0.48）分，比參照組（2.27±0.50）、（2.47±0.55）分低，P<0.05。

3.討論

牙周炎是常見口腔疾病，可導(dǎo)致牙齒松動，造成牙槽骨吸收，繼而引起牙齦慢性、急性炎癥，影響患者咀嚼功能。患病原因主要與創(chuàng)傷性咬合、牙石沉積、菌斑形成有關(guān)，早期癥狀不明顯，炎癥擴散后可逐漸形成牙周袋，引起牙周溢膿、牙齒松動等典型癥狀，增加患者病痛。蘇秋霞^[4]研究指出：在牙周炎及牙齦炎治療中應(yīng)用濃替硝唑含漱液能夠有效減輕患者痛感，緩解其臨床癥狀，具有理想療效，其研究顯示：研究組總有效率96.67%，比73.33%的對照組高，有統(tǒng)計學(xué)意義。

本次研究顯示：試驗組治療后 PI、BI、PD值、VAS分值均比參照組低，總有效率95.35%，比79.49%的參照組高，有統(tǒng)計學(xué)意義，提示試驗組牙周指標(biāo)改善效果，痛感緩解效果更優(yōu)，分析藥學(xué)原理：濃替硝唑含漱液可以較好的抑制黑色素厭氧桿菌、梭桿菌、二氧化碳噬纖維菌、消化鏈球菌等牙周炎致病菌^[5]，具有理想殺菌效果，可阻止牙菌斑微生物破壞口腔環(huán)境，減少厭氧菌侵襲，保護(hù)牙槽骨，改善患者口內(nèi)菌群失調(diào)情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者疼痛度，促進(jìn)病情恢復(fù)^[6]。

綜上所述，牙齦炎、牙周炎治療中濃替硝唑含漱液可改善牙周指標(biāo)，減輕咬合疼痛與牙齦疼痛，具有確切療效，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王波.濃替硝唑含漱液在治療牙齦炎和牙周炎中的臨床效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2020，35（06）：513-515.

[2]寧靜.臨床采用濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎的可行性研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（27）：212-213.

[3]張環(huán).濃替硝唑含漱液治療牙周炎及牙齦炎患者的臨床效果探討[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（23）：148-149.

[4]蘇秋霞.濃替硝唑含漱液在治療牙齦炎和牙周炎中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（08）：159-160.

[5]歐東晨，柯建國.替硝唑含漱液在方絲弓正畸致牙周炎及牙齦炎治療中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（23）：134-136.

[6]曾琛.探討濃替硝唑含漱液在治療牙齦炎和牙周炎中的臨床應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文，2018，18（A1）：7-8.

作者簡介：王昕佳，女，（1979—），回族，武警山東總隊醫(yī)院口腔科，主治醫(yī)師，研究方向：口腔醫(yī)學(xué)。