分析尿干化學(xué)檢驗與尿沉渣檢驗在臨床尿液檢驗中的應(yīng)用效果

孫海明

摘要：目的 探討尿干化學(xué)檢驗與尿沉渣檢驗在臨床尿液檢驗中的應(yīng)用效果。方法 選取2019年4月-2020年7月本院收治的尿檢患者80例納入研究，對所有患者分別進(jìn)行尿干化學(xué)檢驗，尿干化學(xué)檢驗聯(lián)合尿沉渣檢驗，對比兩種檢查方法的效果。結(jié)果 尿干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣檢驗的白細(xì)胞陽性率36.25%和紅細(xì)胞陽性率40.00%，比尿干化學(xué)法的20.00%和23.75%要高（P<0.05）。結(jié)論 尿干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合，能夠提高陽性率，對紅細(xì)胞、白細(xì)胞有著較高的檢驗價值。

關(guān)鍵詞：尿干化學(xué)檢驗;尿沉渣檢驗;尿液檢驗

[Abstract] Objective To explore the application effect of urine dry chemistry test and urine sediment test in clinical urine test. Methods 80 urine test patients admitted to our hospital from April 2019 to July 2020 were included in the study. All patients were subjected to urine dry chemical test，urine dry chemical test combined with urinary sediment test，and the effects of the two test methods were compared. Results the positive rates of leukocytes and erythrocytes in urine dry chemical method combined with urine sediment test were 36.25% and 40.00%，which were higher than 20.00% and 23.75% of urine dry chemical method（P < 0.05）. Conclusion the combination of urine dry chemistry and urine sediment can improve the positive rate and has high value in the detection of red blood cells and white blood cells.

[Key words] urine dry chemical test;Urine sediment test;Urine test

尿常規(guī)檢查是臨床上十分常見的一種檢驗方式，其對疾病的診斷和治療有著重要的作用。尿液檢驗主要是對腎臟、輸尿管、膀胱的功能實施檢查，通過分析數(shù)據(jù)確定泌尿系統(tǒng)有沒有出現(xiàn)感染。在臨床上，對于尿白細(xì)胞的檢測，有兩種最為常用的方法，一種是尿干化學(xué)法，另一種是尿沉渣法。在臨床尿液檢驗白細(xì)胞中，尿干化學(xué)檢驗是應(yīng)用最為廣泛的方法【1】。其主要是利用尿液干化學(xué)分析儀，對尿液中相應(yīng)的化學(xué)成分進(jìn)行檢測。尿液中的化學(xué)成分，能夠?qū)y試帶上模塊的顏色進(jìn)行改變，顏色越深表明相應(yīng)物質(zhì)的濃度越高。尿沉渣檢驗是一種新發(fā)展出來的白細(xì)胞檢測方法。其通過顯微鏡，對尿沉渣進(jìn)行檢查，對尿液中的病理成分進(jìn)行鑒定，比如，細(xì)胞、細(xì)菌、管型、寄生蟲等【2】。并依據(jù)其數(shù)量與形態(tài)學(xué)分析，來診斷、鑒別、預(yù)后泌尿系統(tǒng)疾病。諸多文獻(xiàn)顯示，單一的檢測方法，有著較高的誤診率和漏診率。將尿沉渣檢測與尿干化學(xué)檢測進(jìn)行結(jié)合，能夠提升標(biāo)本檢測的準(zhǔn)確性，減少漏診。本次研究重點探討了尿液檢驗患者運用尿干化學(xué)檢驗與尿沉渣檢驗的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取本院2019年4月-2020年7月接收的80例尿檢患者進(jìn)行研究，其中男女人數(shù)的性別比為50/30，納入研究的對象年齡最大78歲，最小23歲，平均（43.26±10.75）歲。

1.2 方法

收集樣本。使用無菌杯來對患者的尿液進(jìn)行收集，在2 h內(nèi)檢查員要對樣本進(jìn)行檢查。采集尿液的時候，一定要避免污染物，注重尿道口的清潔，需要采集中游的尿液來檢測，并將采集尿液的時間標(biāo)注好。

實施干化學(xué)檢驗。嚴(yán)格依據(jù)該方法的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，試管吸20ml尿，按照常規(guī)的尿檢程序進(jìn)行，30 min內(nèi)要檢測完成，在試紙上對尿液搖動，5s后將試紙取出，進(jìn)行檢測結(jié)果的記錄。所有患者檢測完干化學(xué)檢驗后，再進(jìn)行尿沉渣檢驗。將尿樣10ml搖入離心管，進(jìn)行5 min離心，將上層清液取出，一次性收集0.2ml尿杯內(nèi)尿沉渣，混入移動式技術(shù)池，利用顯微鏡進(jìn)行檢查，對結(jié)果作記錄。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩種檢驗方法的白細(xì)胞陽性率、紅細(xì)胞陽性率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 18.0處理數(shù)據(jù)，（）與（%）表示計量與計數(shù)資料，t值與x檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

尿干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合檢驗的白細(xì)胞陽性率、紅細(xì)胞陽性率均高于尿干化學(xué)檢驗（P<0.05），見表1：

3 討論

在臨床檢查中，尿檢是主要的手段，其能夠為醫(yī)生提供依據(jù)，有助于對疾病類型和部位的分析，依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，對疾病做出診斷，從而開展治療工作【3】。檢查中分析紅白細(xì)胞、尿晶，并依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，對是否存在炎癥、感染、血尿等，以及蛋白質(zhì)、血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行尿液化驗。

在尿液檢測中，主要的方法有尿液化學(xué)檢測、細(xì)胞學(xué)檢查、微生物檢測，其中最常用的是干化學(xué)檢測與尿沉渣檢驗【4】。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，全自動尿液檢測儀的運用，使檢查的范圍得到擴(kuò)大，使測試的準(zhǔn)確性得到提高，從而減少了漏診的幾率和誤診的情況【5】。干化學(xué)檢驗主要是對血紅蛋白、血紅素、紅白細(xì)胞進(jìn)行檢測。在檢查的過程中，若是存在大量的肌紅蛋白或細(xì)菌，就會對檢測的結(jié)果造成影響，出現(xiàn)假陰性等。若是檢測時，果染料變?yōu)樽仙?，就能夠?qū)Π准?xì)胞水平進(jìn)行檢測，顏色的深度與白細(xì)胞水平呈正相關(guān)【6】。這一檢測方法比較的簡單、比較的快速，且有著較小的難度，較快的成效等。但檢查中對酯酶中性粒細(xì)胞，其有著準(zhǔn)確的結(jié)果，對其他白細(xì)胞水平，缺乏準(zhǔn)確的結(jié)果。因此，在使用該檢測法的時候，需要與尿沉渣檢測進(jìn)行結(jié)合，提高準(zhǔn)確性【7】。尿沉渣檢驗方法能夠?qū)t白細(xì)胞的管型進(jìn)行獲取，檢測的時候，可利用顯微鏡來分析尿樣，可以對細(xì)胞類型進(jìn)行準(zhǔn)確的分析確定，從而減少誤差。通過對尿液成分的檢測，能夠?qū)t細(xì)胞、白細(xì)胞的含量進(jìn)行了解，有助于更全面地了解患者的情況【8】。尿干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣檢驗，能夠明顯提升檢驗的準(zhǔn)確性，可相互借鑒，有效降低假陰性、假陽性的發(fā)生，為醫(yī)生提供更為準(zhǔn)確的信息，有助于患者癥狀的改善。

研究結(jié)果顯示，對于白細(xì)胞陽性率和紅細(xì)胞陽性率，尿干化學(xué)檢驗法分別為20.00%和23.75%。要明顯低于尿干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣檢驗的36.25%與40.00%（P<0.05）。可見，結(jié)合兩種方法，能夠提高檢測效果和檢出的陽性率。

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