靜脈滴注莫西沙星及奧硝唑致剝脫性皮炎的藥學分析

楊歡

近年來,隨著經濟發展水平的提升,人民群眾對醫療事業的關注程度不斷加強,從而推動了我國醫療改革工作的開展與落實,為我國醫療研究工作的發展提供了強勁的動力［1］。大量醫療工作者針對臨床治療存在問題進行了深入的探究與分析,旨在進一步推動治療方法的提升與優化,以便為我國醫療服務綜合水平的增強奠定基礎［2］。在臨床過程中,作為常用的抗菌消炎藥物,莫西沙星與奧硝唑具有較為廣泛的應用價值［3］。其中,奧硝唑作為硝基咪唑類衍生物,可以有效實現對于大部分厭氧菌的消除。而莫西沙星屬于氟喹諾酮類藥物,其廣譜殺菌性相對較強。并且這兩種藥物的價格相較低廉,易被廣大群眾接受。兩種藥物在臨床治療過程中均為患者康復提供了很大的幫助。然而,正是由于上述優勢的存在,近年來,醫療工作中對于莫西沙星與奧硝唑進行了大量的使用,從而導致其治療過程中的不良反應問題突出,逐漸受到了醫療工作者的關注。相關調查顯示,在應用莫西沙星與奧硝唑對患者進行治療的過程中,由于受到多種因素的共同作用,患者容易出現較為復雜的不良反應,其中,以剝脫性皮炎最為常見［4］。總的來看,作為一種廣泛而病情較為嚴重的皮膚紅斑與脫屑性疾病,剝脫性皮炎對患者健康的影響相對較大。具體表現為整個皮膚表面會出現脫屑、潮紅以及增厚等癥狀,且部分患者可伴有瘙癢問題。在臨床檢查中可發現患者全身伴有淋巴結節腫大的問題。基于此,為了進一步提升患者臨床治療的安全性,本研究對莫西沙星與奧硝唑治剝脫性皮炎問題進行探究。現將相關內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2020年2月收治的98 例需進行抗菌消炎治療的患者,根據用藥不同分為研究組與對照組,各49 例。對照組男29 例,女20 例；年齡27～60 歲,平均年齡（50.54±7.85）歲。研究組男30 例,女19 例；年齡30～65 歲,平均年齡（51.15±7.05）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。相關研究內容已向醫院倫理委員會進行了申報并獲得審批,所有患者及其家屬均對此表示知情同意。

1.2 方法 對照組給予鹽酸莫西沙星注射液（南京優科制藥有限公司,國藥準字H20130039）治療,研究組給予奧硝唑氯化鈉注射液（西安萬隆制藥股份有限公司,國藥準字H20040325）治療,兩組患者的用藥途徑均采用靜脈滴注,藥物使用劑量應依據患者客觀情況由醫療人員進行調整。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組剝脫性皮炎發生率及嚴重程度。剝脫性皮炎發生率依據患者實際數據進行記錄與對比；剝脫性皮炎嚴重程度依據患者表現可以分為3 個級別,其中,Ⅰ級表示患者僅出現皮膚瘙癢與潮紅等癥狀,未對其日常活動造成影響。Ⅱ級表示患者皮膚瘙癢與潮紅等癥狀較為明顯,且對其日常生活造成了一定的影響；Ⅲ級表示患者皮膚表面相對較為潮濕,且對其日常生活造成了嚴重的影響。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（）表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組剝脫性皮炎發生率比較 對照組剝脫性皮炎發生率為12.24%（6/49）,研究組剝脫性皮炎發生率為14.29%（7/49）,兩組剝脫性皮炎發生率比較,差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組剝脫性皮炎發生率比較(n,%)

2.2 兩組剝脫性皮炎嚴重程度比較 兩組Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級剝脫性皮炎情況比較,差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組剝脫性皮炎嚴重程度比較［n(%)］

3 討論

近年來,隨著醫療改革工作的不斷發展與深化,大批醫療工作人員結合臨床經驗與相關醫療專業知識針對患者治療進行了深入的分析與探究,旨在進一步實現患者治療方法的合理調整,繼而為我國醫療質量的提升與優化奠定基礎。

在臨床治療過程中,莫西沙星與奧硝唑作為常見的抗菌藥物,具有良好的抗菌效果,可滿足大量患者的治療需求,具有重要的意義［5］。然而,相關研究表明,由于對于這兩種藥物的過量使用,從而導致其不良反應在臨床過程中相對較為常見,不利于患者的愈后健康。針對這一問題,近年來,醫療工作人員結合相關臨床知識針對莫西沙星與奧硝唑在治療過程中的不良反應問題進行了較為深入的探究與分析,旨在進一步實現患者質量安全性的提升與優化［6］。其中,剝脫性皮炎作為莫西沙星與奧硝唑治療過程中最為常見的不良反應之一,在臨床上的發生率相對較高。與此同時,該病還可導致患者出現炎癥、黏膜受損、發熱等癥狀,進而對患者心理健康造成了不良影響。從藥學的角度來看,莫西沙星在使用過程中應注意做好對于以下內容的監護：①醫療人員應對藥物滴注時間進行控制,通常情況下莫西沙星的使用時間應控制在1 h 左右。②雖然莫西沙星的光穩定性相對較強,然而,為了進一步實現治療安全性的合理保障,在應用該藥物進行治療的過程中,醫療人員應激積極做好對于日光與紫外線的合理規避。③針對患有中樞系統疾病的患者應禁用莫西沙星；④由于莫西沙星具有一定的軟骨毒性,因此,未成年人與孕婦應慎用［7］。⑤在治療過程中,醫療人員用避免將莫西沙星與含有多價陽離子的藥物進行聯合應用。在應用奧硝唑對患者進行治療的過程中,醫療人員應注意以下幾點：①在治療過程中,醫療人員應積極做好對于患者血象的觀察。②在用藥期間,應避免患者對酒精進行攝入［8］。③醫療人員應積極做好對于奧硝唑藥物滴注速度的合理控制,從而避免藥物滴注速度過快問題的出現。總的來看,在應用莫西沙星與奧硝唑對患者進行治療的過程中,通過對于相關治療要點的合理分析與有效歸納,醫療人員可以進一步實現治療工作的合理開展,繼而為患者治療水平的提升提供保障［9-11］。

本次研究表明,在臨床過程中,在使用莫西沙星與奧硝唑對患者進行靜脈滴注治療的過程中,患者均有可能出現剝脫性皮炎的問題,且兩種藥物誘發剝脫性皮炎的幾率之間無統計價值。總的來看,患者病情以Ⅰ級與Ⅱ級較為常見,且相關數據差異無統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述,在臨床上應用莫西沙星與奧硝唑對患者進行抗菌消炎治療的過程中,為了進一步實現患者治療安全性的合理提升與優化,醫療人員應依據患者實際情況積極做好藥物使用劑量的合理分析與控制,與此同時,醫療人員應積極做好對于患者臨床表現的充分關注,從而及時實現患者的干預,以便降低不良反應的影響。