舒利迭霧化吸入聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的效果和對肺功能的改善觀察

孔萍

支氣管哮喘屬于慢性呼吸道疾病,發病率較高,且此類疾病患者數量不斷增多。臨床在治療哮喘患者時需規范化診斷與治療,有助于控制哮喘,緩解臨床癥狀,促使生活質量有效提高［1,2］。哮喘特征包括可逆性氣流受限、氣道高反應,由多種細胞因子、炎性細胞參與［3,4］。支氣管哮喘多采用藥物治療,如舒利迭霧化吸入治療,單獨用藥治療效果不佳,可聯合其他藥物治療［5,6］。有學者提出,支氣管哮喘者使用孟魯司特鈉治療,可緩解臨床癥狀,促進疾病的治療,改善預后效果［7,8］。本文選取2018年6月～2020年6月本院收治的100 例支氣管哮喘患者為對象,探究舒利迭霧化吸入聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的效果和對肺功能的影響,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月～2020年6月本院收治的支氣管哮喘患者100 例進行研究,隨機分為參照組與研究組,各50 例。參照組中,男23 例,女27 例；年齡28～54 歲,平均年齡（39.96±4.88）歲。研究組中,男26 例,女24 例；年齡28～55 歲,平均年齡（39.71±5.67）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均進行吸氧、抗感染、解痙等常規治療。

參照組實施舒利迭（Glaxo Wellcome UK Limited,注冊證號H20140164）霧化吸入治療,2 次/d,50 μg/次,持續用藥3 個月。

研究組患者應用舒利迭霧化吸入聯合孟魯司特鈉（四川大冢制藥有限公司,國藥準字H20064370）治療,舒利迭治療方法與參照組相同,孟魯司特鈉口服10 mg/次,1 次/d,持續用藥3 個月。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組治療效果,判定標準由顯效、有效、無效組成,評估患者咳嗽癥狀,其中0 分為無咳嗽,1 分表示偶爾夜間咳嗽或短暫咳嗽；2 分表示咳嗽頻繁,對睡眠質量、生活質量產生影響；3 分表示咳嗽頻繁,對睡眠質量、生活質量產生嚴重影響。其中,治療后咳嗽評分為0 分,則為顯效；治療后咳嗽評分降低＞1 分,即為有效；未達到以上標準為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。比較兩組治療前后肺功能指標,包括FVC、FEV1%、FEV1/FVC。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（）表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 研究組治療總有效率高于參照組,差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組治療前后肺功能指標比較 治療前,兩組患者FVC、FEV1%、FEV1/FVC 水平比較,差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后,兩組患者FVC、FEV1%、FEV1/FVC 水平均優于本組治療前,且研究組優于參照組,差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后肺功能指標比較（)

表2 兩組治療前后肺功能指標比較（)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與參照組治療后比較,bP＜0.05

3 討論

支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥,肥大細胞、嗜酸細胞發生改變,主要特征為氣道高反應。支氣管哮喘發病機制是由多種炎癥細胞共同作用,且和細胞因子存在相關性,具有反復性、周期性、長期性等特征。當前,支氣管哮喘發病率較高,且患者數量不斷增多,易感個體氣道往往會因出現慢性炎癥而引起高反應性,在接觸物理、生物化學等因素以后,極易引起廣泛且多變氣流受限,具有可逆性［9］。支氣管哮喘主要表現為氣促、胸悶、喘息、咳嗽等,在夜間與晨間癥狀出現加劇,部分患者自行緩解,或者經治療以后臨床癥狀改善。支氣管哮喘發病因素較為復雜,與免疫、遺傳、環境、感染等存在相關性［10］。舒利迭為復方制劑,成分包括丙酸氟替卡松、沙美特羅,其中丙酸氟替卡松具有抗炎作用,沙美特羅為β2受體激動劑,可舒張平滑肌,采用霧化吸入治療,藥物濃度高,直接作用于肺部［11］。研究指出,單獨使用舒利迭治療支氣管哮喘效果不佳,需聯合其他藥物治療［12］。

孟魯司特鈉屬于半胱氨酰白三烯受體拮抗劑,具有較高選擇性,可對白三烯引起多肽活性選擇性抑制,避免血管通透性增強,對變應原引起氣道高反應產生抑制［13］。本次研究中,兩組患者分別應用不同治療方式,研究結果顯示,研究組治療總有效率高于參照組,差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后,兩組患者FVC、FEV1%、FEV1/FVC 水平均優于本組治療前,且研究組優于參照組,差異均具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見,聯合使用多種藥物治療時采用吸入治療方式藥物濃度可快速到達肺部,不良反應少,起效快,有效預防耐藥性,降低副作用,具有顯著治療效果［14］。

綜上所述,舒利迭霧化吸入聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘,更有利于臨床癥狀的改善,促進恢復。