大株紅景天注射液與阿托伐他汀聯合治療對冠心病患者血液流變學等指標的影響

侯昊林

冠狀動脈疾病是指由冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病,可導致血管狹窄或閉塞,引起冠狀動脈疾病或壞死,通常被稱為冠心病［1］。冠心病分為慢性和急性冠狀動脈綜合征,冠心病的主要癥狀是胸痛,有些患者還會出現心悸和疲勞［2］。冠心病的風險因素包括高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、家族病史等［3］,本研究分析對冠心病使用大株紅景天注射液與阿托伐他汀聯合治療的效果以及對血液流變學等指標的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年1～11月本院收治的34 例冠心病患者,隨機分為研究組及對照組,每組17 例。研究組男8 例,女9 例；病程0.5～5.0年,平均病程（2.64±0.79）年；年齡38～72 歲,平均年齡（58.61±10.34）歲。對照組男6 例,女11 例；病程0.5～5.0年,平均病程（2.57±0.81）年；年齡38～72 歲,平均年齡（58.93±10.51）歲。兩組性別、病程、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。患者已簽署知情書,并經本院倫理批準。納入標準：均符合冠心病診斷標準；排除標準：其他心臟疾病、器官功能障礙、惡性腫瘤、精神性疾病、藥物過敏史、不能配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 口服阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司,國藥準字H20051407）,起始劑量為10 mg/次,1 次/d,劑量調整時間間隔應為4 周,最大劑量為80 mg/次,1 次/d,10 d 為1 個療程。

1.2.2 研究組 在對照組基礎上靜脈滴注大株紅景天注射液(通化玉圣藥業有限公司,國藥準字Z20060361),10 ml/次,加入250 ml 的5%葡萄糖注射液中,1 次/d,10 d 為1 個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準 對比兩組的治療效果、心功能指標（LVEDD、LVESD、LVEF）、血液流變學指標（ESR、FIB、血漿粘度、全血粘度）、血脂指標（LDL-C、TC、TG、HDL-C）。治療效果判定標準：根據參考文獻［4］將治療效果分為顯著、改善、無效3 個等級,總有效率=（顯著+改善）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心功能指標比較 治療前,兩組LVEDD、LVESD、LVEF 比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后,研究組LVEDD、LVESD 短于對照組,LVEF 高于對照組,差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心功能指標比較（)

表1 兩組心功能指標比較（)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.2 兩組血液流變學指標比較 治療前,兩組全血粘度、ESR、FIB、血漿粘度比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后,研究組全血粘度、ESR、FIB、血漿粘度均低于對照組,差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血液流變學指標比較（)

表2 兩組血液流變學指標比較（)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.3 兩組血脂指標比較 治療前,兩組LDL-C、TC、TG、HDL-C 比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后,研究組LDL-C、TC、TG 低于對照組,HDL-C 高于對照組,差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組血脂指標比較（,mmol/L)

表3 兩組血脂指標比較（,mmol/L)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.4 兩組治療效果比較 研究組的治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組治療效果比較［n(%)］

3 討論

冠心病全稱冠狀動脈性心臟病（coronary heart disease,CHD）,是一種由冠狀動脈粥樣硬化或（和）痙攣引起的心肌病,這種痙攣縮小或完全阻塞了心腔,導致心肌的供血不足或中斷,也被稱為缺血性心臟疾病［4,5］。臨床分為無癥狀心肌缺血、穩定型心絞痛、缺血性心肌病、急性冠狀動脈綜合征和猝死［6,7］。

本文研究結果顯示,研究組LVEDD、LVESD 短于對照組,LVEF 高于對照組,差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后,研究組全血粘度、ESR、FIB、血漿粘度均低于對照組,差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組LDL-C、TC、TG 低于對照組,HDL-C 高于對照組,差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組的治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義（P＜0.05）。證明大株紅景天注射液與阿托伐他汀聯合治療的效果更顯著。阿托伐他汀是一種血脂調節藥物,具有獨特的斑塊穩定作用,能夠改善血管內皮功能［8］。大株紅景天注射液的主要成分是紅景天提取物［9］。紅景天是景天科的多年生植物,生長在青藏高原,主要成分有紅景天苷、酪醇、紅景天和多種氨基酸,具有抗缺氧、抗輻射、抗腫瘤、抗疲勞、抗氧化等作用［10］。心血管保護研究表明,大株紅景天注射液能有效改善心絞痛患者的臨床癥狀,改善血流動力學,增加冠狀動脈供氧,改善心肌缺氧,不僅如此,它還能有效降低心臟負荷能力,改善心肌微循環［11,12］。

綜上所述,對冠心病患者使用大株紅景天注射液與阿托伐他汀聯合治療效果顯著,能有效改善患者心功能指標、血液流變學指標及血脂指標,具有臨床應用價值。