醒脾養(yǎng)兒顆粒與酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉患兒的臨床療效研究

張瑤

小兒消化不良性腹瀉在臨床中較為常見,疾病會引發(fā)惡心、嘔吐、發(fā)燒、食欲不振等癥狀,若沒有及時干預(yù),往往會對患兒的生長發(fā)育造成不良影響［1］。現(xiàn)階段,臨床多應(yīng)用藥物干預(yù)治療,醒脾養(yǎng)兒顆粒是疾病的常見治療藥物,雖然具有一定的成效,但是無法快速縮短患兒的癥狀改善時間,對于改善炎癥指標的效果不良［2］。酪酸梭菌活菌散在調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)上效果顯著,醒脾養(yǎng)兒顆粒與酪酸梭菌活菌散聯(lián)合治療可以增強治療效果［3］。為評估小兒消化不良性腹瀉患兒應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒與酪酸梭菌活菌散的價值,本次研究選擇本院接診的70 例消化不良性腹瀉患兒作為研究對象。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年1月1 日～2021年1月1 日本院收治的70 例小兒消化不良性腹瀉患兒作為研究對象,以硬幣法分為觀察組與對照組,每組35例。對照組男21例,女14例；年齡1～3歲,平均年齡（2.25±0.42）歲。觀察組男19 例,女16 例；年齡1～3 歲,平均年齡（2.33±0.39）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

納入標準：①患兒的病程時間＜25 d；②患兒符合消化不良性腹瀉的診斷標準；③患兒家屬對于此次研究內(nèi)容知情,簽署知情同意書。排除標準：①肝腎功能異常者；②免疫功能障礙者；③先天性胃腸畸形者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患兒接受醒脾養(yǎng)兒顆粒(貴州健興藥業(yè)有限公司,國藥準字Z20025415,規(guī)格：2 g×12 袋)治療,2 次/d,2 g/次。治療7 d。

1.2.2 觀察組 患兒接受醒脾養(yǎng)兒顆粒與酪酸梭菌活菌散(青島東海藥業(yè)有限公司,國藥準字S20040088,規(guī)格：0.5 g×10 包)治療,酪酸梭菌活菌散2 次/d,0.5 g/次。醒脾養(yǎng)兒顆粒的用藥方式與劑量同對照組。治療7 d。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒癥狀改善時間、治療效果及治療前后胃腸功能指標和血清炎癥因子水平。①癥狀改善時間包括腹瀉、腹痛、大便形狀、食欲不振等癥狀改善時間。②胃腸功能指標包括胃動素、胃泌素、生長抑素；血清炎癥因子包括白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α。

1.4 療效判定標準 參考《小兒消化不良腹瀉》診斷和治療標準進行評估,患兒治療后癥狀消失且大便次數(shù)恢復(fù)正常,為顯效；患兒治療后癥狀顯著改善,大便次數(shù)減少,為有效；患兒經(jīng)過治療癥狀未改善且排便次數(shù)無變化,為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（）表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒癥狀改善時間比較 觀察組患兒腹瀉、腹痛、大便形狀、食欲不振改善時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒癥狀改善時間比較（,d)

表1 兩組患兒癥狀改善時間比較（,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組患兒治療前后胃腸功能指標和血清炎癥因子比較 治療前,兩組患兒胃動素、胃泌素、生長抑素、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α 水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后,觀察組患兒胃動素、胃泌素、生長抑素、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α 水平均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒治療前后胃腸功能指標和血清炎癥因子比較（)

表2 兩組患兒治療前后胃腸功能指標和血清炎癥因子比較（)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.3 兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患兒治療效果比較［n(%)］

3 討論

消化不良性腹瀉往往會提升腸胃負擔,引發(fā)胃腸功能紊亂,為避免疾病惡化,需要及時開展有效的治療,改善菌群失衡,促進患兒快速改善癥狀［4,5］。小兒消化不良性腹瀉主要致病因素為病毒細菌性感染。在中醫(yī)學范疇中,消化不良性腹瀉為積滯范疇,病機在于脾功能失衡,臨床治療以消食、清熱、調(diào)氣為宗旨［6］。

醒脾養(yǎng)兒顆粒主要成分為一點紅、山梔茶、毛大丁草、蜘蛛香等,具有安神養(yǎng)血、開胃健脾、止瀉固腸之效,可以促進腸胃消化,改善腹瀉癥狀［7］。但是,單使用該藥物治療的效果有限,無法更好的改善預(yù)后,需要輔助其他藥物合并治療［8］。酪酸梭菌活菌散能夠促進腸道雙歧桿菌生長,進入體內(nèi)可以補充腸道中的有益細菌,對于腸道中的有害細菌和毒素具有抑制功能［9,10］。酪酸梭菌活菌散的主要成分為酪酸梭菌（clostridium butyricum）,屬于革蘭陽性厭氧菌,進入患兒體內(nèi)可以消化腸內(nèi)而氧氣,促進腸道黏膜的再生與修復(fù),還可以抑制有害菌,可以維持腸道菌群平衡,改善炎癥反應(yīng)［11-16］。在醒脾養(yǎng)兒顆粒治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合酪酸梭菌活菌散,可以更好的治療菌群失衡,改善臨床療效。

徐燕華［17］的研究中,研究組治療總有效率90.00%高于對照組的66.67%,差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后,研究組胃動素、胃泌素和生長抑素水平均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其研究結(jié)果與本次研究結(jié)果基本一致,本次研究結(jié)果顯示：觀察組患兒腹瀉、腹痛、大便形狀、食欲不振改善時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后,觀察組患兒胃動素、胃泌素、生長抑素、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α 水平均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患兒治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明在消化不良性腹瀉患兒治療中,聯(lián)合應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒和酪酸梭菌活菌散治療的效果更優(yōu),可以增強治療效果,改善癥狀改善時間、胃腸功能指標。

綜上所述,醒脾養(yǎng)兒顆粒、酪酸梭菌活菌散聯(lián)合治療可以更好的提升小兒消化不良性腹瀉患兒的療效,值得推廣。