長了4 顆智齒，能一次性拔除嗎？

■陳群仁

智齒是很多人無法言說的痛，常伴有部分阻生或者埋伏的情況，既不易清潔，又容易導致齲壞、智齒冠周炎等，甚至會影響鄰牙健康。一般情況下醫生會建議及時拔除智齒。但是，如果同時長了4 顆智齒，可以一次性拔除嗎？

一般不可同時拔除4 顆智齒

一般情況下，醫生會建議患者一次拔除一側的智齒，最多可同時拔除上下頜的智齒，不建議一次性拔除四顆智齒。因為手術過程中需要局部注射麻藥，拔的牙齒越多，麻藥量使用越大，手術時間越長。而且手術需要長時間張口，患者多有不適。創口太多也會影響術后恢復速度，影響正常生活，如進食不便等。

一次性能拔多少顆牙，還需要考慮這些方面：

1.患者的健康情況與承受能力

全身健康者，身體承受能力良好，可以一次拔同側兩顆牙。若是患者年紀較大，體質較差，有高血壓、糖尿病等疾病，則一次僅能拔除一顆牙，甚至應避免拔牙。

2.個別情況可一次拔4 顆

經醫生評估拔除難度較高的智齒，或者患者本人有需要的情況下，可以考慮住院，在手術室全身麻醉下拔除，此時一次拔除4 顆乃至8 顆（包括其他牙齒）都是可以的。

智齒拔除標準

廣東省口腔醫院口腔頜面外科主任醫師王治平此前在接受媒體采訪時表示，80%的智齒都需要拔除，只有極少數的人可以不拔。一是智齒完全萌出，長得很正，上下咬合很好，也沒有牙痛、炎癥等癥狀，可以不拔；二是需要矯牙的年輕人，有些時候由于某個磨牙長得不好或出現問題需要拔除，這時需要通過矯牙將智慧牙往前挪，填補前牙空缺的位置。

不論拔除智齒與否，最好請牙科醫生判斷，牙科醫生會通過拍X 光片清晰看出智齒的生長情況，確定是否需要拔掉。如經檢查需要拔掉智齒，最好在智齒的萌出期18～25 歲予以拔除。

智齒拔除后注意事項

1.術后須咬棉球0.5～1.0 小時，以加壓止血。

2.手術當天可冷敷頰部以緩解腫脹。

3.進軟食，多飲水，可以用吸管喝冷牛奶等，有利于止血。

4.手術當天不要刷拔牙部位，不要吮吸傷口，不要用力吐痰或唾液，這可能導致血塊脫落。

5.不要吸煙喝酒。

6.術后2 周內不要吃硬或脆的食物。

7.術后疼痛是正常的，一般服用抗生素或止痛藥可以緩解，但如果拔牙后2～3 天開始出現自發性疼痛，并向耳源部或前牙放射，應警惕干槽癥，盡快就醫處理。如果發現拔牙創口出血嚴重，持續腫脹、疼痛、發熱或出現藥敏反應時及時就診。