別讓過敏性鼻炎拖成哮喘

■崔 白

過敏性鼻炎和哮喘的關系

過敏性鼻炎主要發生于上呼吸道鼻腔的位置，哮喘發生在肺部支氣管。上呼吸道黏膜和下呼吸道黏膜有著解剖上的連續性，上呼吸道炎癥極易向下蔓延，導致支氣管炎癥和哮喘。同時，上呼吸道和下呼吸道有著相同的免疫功能缺陷，過敏性鼻炎和哮喘也有相似的發病機制，因此從病理生理上講，過敏性鼻炎也很容易引發哮喘。

調查顯示，過敏性鼻炎患者中的哮喘發病率較正常人高4～20 倍，40%～50%的過敏性鼻炎患者伴發支氣管哮喘。

所以不要覺得過敏性鼻炎一年就犯一段時間，抗一抗就過去了，或者覺得過敏性鼻炎沒什么好的治療辦法，一拖再拖，不愿去醫院規范治療。一旦由過敏性鼻炎發展成哮喘，治療難度也會增大，哮喘的癥狀會逐年加重，甚至可由于過敏原泛化、多重致敏而從季節發作演變為常年發作。

如何治療過敏性鼻炎

首先要明確過敏原，避免接觸相關的過敏原，比如花粉、寵物、沙發墊、地毯等。若已經出現了過敏性鼻炎的癥狀，可通過以下方式治療：

1.藥物治療

目前治療過敏性鼻炎的主要手段是藥物治療。藥物治療的目的是控制住過敏病情，避免患者出現癥狀反復，影響正常生活。如果能在癥狀還很輕的時候就給予藥物治療進行早期干預，可以有效延遲發病，減輕癥狀。

臨床上應用的治療過敏性鼻炎的常用藥物包括鼻用糖皮質激素、鼻用和口服抗組胺藥、抗白三烯藥、肥大細胞穩定劑、減充血劑、抗膽堿藥、中藥和鼻腔沖洗等。患者適合使用哪類藥物，需由醫生根據患者具體癥狀決定，切忌自行購買使用。

2.脫敏治療

過敏性鼻炎屬于過敏性疾病，簡單來說，過敏的源頭在于過敏原，如果想根治，可以考慮脫敏治療，也就是過敏原特異性免疫治療。北京協和醫院自1956 年在中國成立第一個變態反應科以來，研制有各類花粉注射脫敏治療制劑，可以用于花粉過敏患者的脫敏治療。一般來說，脫敏治療適用于癥狀比較明顯的患者，通過少量多次給患者反復注射花粉過敏原制劑，使患者逐漸產生對花粉過敏原耐受性，臨床癥狀相應減退，最終達到長期控制癥狀的目的，同時可以阻止過敏性鼻炎發展至哮喘或產生其他新過敏的可能。