整體護理在小兒哮喘霧化治療中的應用體會

鄭玉霞

摘要：目的 淺析整體護理在小兒哮喘霧化治療中的應用體會。方法 研究時間：2019年1月至2019年12月間;研究對象：80例小兒哮喘霧化治療的患兒;分組：采用隨機數字表法分為甲組（應用整體護理模式）與乙組（應用常規護理模式）各40例，評價兩組護理效果。結果 甲組癥狀恢復時間均短于乙組，P<0.05;甲組FEV1、FVC、PEF水平均高于乙組，P<0.05。結論 小兒哮喘霧化治療中應用整體護理干預可改善肺功能，改善疾病預后。

關鍵詞：哮喘;護理;肺功能;咳嗽

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

小兒哮喘是一種慢性炎癥表現，病因與肥大細胞、嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞等共同參與有關，疾病特點包括可逆性、氣道阻塞、病情反復、根治難度高等，小兒哮喘的常見癥狀包括胸悶氣短、咳嗽等，會影響氣流通暢，降低患兒生活質量[1-2]。兒童身體各器官功能均未完全發育，患兒年齡較小，生理、心理耐受力均較弱，治療期間護理工作存在一定難度，因此需要臨床給予細致周到的護理干預[3]。文章納入我院于2019年1月至2019年12月間收治的80例小兒哮喘霧化治療的患兒作為研究對象，評價整體護理干預效果，現將本次研究全部內容整理后作以下論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2019年1月至2019年12月間;研究對象：80例小兒哮喘霧化治療的患兒;分組：采用隨機數字表法分為甲組與乙組各40例，甲組中男女比例為28/12，年齡平均為（5.4±1.0）歲，病程時間平均為（12.5±2.9）個月;乙組中男女比例為29/11，年齡平均為（5.9±1.1）歲，病程時間平均為（13.0±3.1）個月;2組基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

甲組應用整體護理模式：1.霧化前護理：護士與患兒及家屬進行及時有效的溝通，了解患兒之前是否經過霧化治療，對首次接受霧化治療的患兒，護士告知家屬霧化器準確使用方法、可能出現的不良反應、注意事項等，進行詳細介紹。護士為患兒營造安靜、舒適、整潔、溫馨的病房環境，確保室內空氣流通，適當調節室內溫度，關注患兒是否害怕霧化治療，安撫其恐懼、緊張的心理，護士主動鼓勵、安撫患兒。2.霧化時護理：霧化治療期間護士為患兒調節舒適體位，以坐位或半臥位為主，有助于氣體交換，護士仔細觀察霧化器，查看有無漏氣表現，關注氧流量變化，調節至6-8L/min，連接霧化氣管，查看出氣情況。護士在霧化過程中關注患兒情緒變化，當患兒出現哭鬧表現時及時停止霧化治療，待其情緒緩解后繼續治療。針對患兒劇烈咳嗽表現需及時停止治療，給予吸氧治療，體征穩定后繼續。治療后護理：治療完成后護士為患兒提供擦臉漱口服務，及時清除治療后殘留的藥液，避免口腔感染，治療后關注患兒痰多表現，指導其有效咳出痰液。

乙組應用常規護理模式，監督用藥，主動與患兒家屬保持溝通，宣教疾病知識，給予對癥護理，觀察病情變化，做好出院指導。

1.3 統計學處理

這次研究中各項與所選取病人相關的數據都導入到SPSS 19.0中進行處理，計數資料則使用百分數的形式來表示，數據資料用卡方分布來檢驗，P<0.05，證明具有明顯差異性，符合統計學要求。

2 結果

2.1 評價癥狀恢復情況

乙組氣促喘息消失時間、肺鳴音消失時間、胸片復常時間、哮喘控制時間均長于甲組，P<0.05;見表1。

2.2 評價肺功能

甲組FEV1、FVC、PEF水平均高，P<0.05;見表2。

3 討論

小兒哮喘是當今社會普遍存在的兒童公共健康問題，疾病在一定程度上影響患兒日常生活與家庭，疾病無法徹底根治，但可通過科學用藥控制病情、優質護理干預幫助穩定病情、控制病情發作，進而減輕疾病對日常生活造成的影響程度[4]。

整體護理模式屬于現代化新型護理模式，該護理模式實現了將傳統單一護理模式轉變為“醫院-患兒-家庭”多元參與的護理方向。如本次研究結果顯示，甲組氣促喘息消失時間、肺鳴音消失時間、胸片復常時間、哮喘控制時間均短于乙組，P<0.05;乙組FEV1、FVC、PEF水平均低于甲組，P<0.05。分析原因發現，甲組應用整體護理干預，有效照護患兒病情變化，在霧化治療全程中貫徹護理工作，重視關注患兒癥狀發作情況與身心舒適度，將護理問題作為出發點制定護理方案，積極采取措施改善癥狀對患兒生理、心理的刺激程度，提高舒適度，阻止病情進一步發展，預防病情加重，有效控制哮喘癥狀，改善疾病預后，加速康復轉歸，通過體位干預、環境干預、吸氧護理、心理疏導、體位管理、預見性護理等改善患兒癥狀表現，改善肺功能[5-6]。

綜上所述，臨床應用整體護理干預可改善小兒哮喘霧化治療患兒的肺功能，改善疾病預后。

參考文獻：

[1] 趙倩. 全程護理干預在小兒哮喘霧化吸入治療中的護理效果及對肺功能的影響[J]. 國際護理學雜志，2021，40（1）：111-114.

[2] 何清，張玉真. 細節化護理在小兒哮喘霧化吸入治療中的應用效果及對患兒依從性的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2021，6（9）：184-186.

[3] 王云霞，呂魏峰，孫玲. 無縫隙管理在鹽酸班布特羅治療小兒哮喘中的應用及對呼吸動力學指標的影響[J]. 河北醫藥，2021，43（12）：1865-1868.

[4] 李紅艷. 探討強化護理干預對小兒哮喘霧化吸入激素治療效果的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（17）：35-36.

[5] 黃巧汝. 針對性護理干預對霧化吸入治療小兒哮喘的療效及依從性的影響[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（8）：156-157.

[6] 陳陽，李秀龍. 健康教育應用于小兒哮喘護理的臨床效果觀察[J]. 國際護理學雜志，2019，38（9）：1194-1196.