結(jié)腸造口患者在術(shù)后不同時(shí)期造口護(hù)理狀況的變化

張彥珂 帕麗迪古麗·巴瑞

摘要：目的：本次實(shí)驗(yàn)將分析結(jié)腸造口患者術(shù)后不同時(shí)期的護(hù)理變化。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了本院2020年3月-2021年1月的60例結(jié)腸造口患者作為研究對(duì)象，采取本院自主設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)結(jié)腸造口患者術(shù)后12月之內(nèi)及12月后的造口自護(hù)能力、護(hù)理時(shí)間進(jìn)行調(diào)查，對(duì)比分析結(jié)果。結(jié)果：從結(jié)果上看，患者12月內(nèi)與12月后的造口自護(hù)能力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;12月后的護(hù)理時(shí)間顯著少于12月內(nèi)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;12月后的造口費(fèi)用顯著高于12月內(nèi)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：不同時(shí)期根據(jù)結(jié)腸造口患者的情況給予相對(duì)的護(hù)理措施，可以幫助患者更好的恢復(fù)，提高治療有效性，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸造口患者;造口護(hù)理;護(hù)理狀況

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）0910--01

低位直腸癌的治療在臨床中主要采取手術(shù)治療的方式，相關(guān)報(bào)道顯示，患者在接受手術(shù)后的四至五年生存率僅為百分之六十[1]，術(shù)后九至十年下降至百分之五十。對(duì)于直腸癌早期根治術(shù)患者，在術(shù)后的五年時(shí)間生存率大于百分之九十，有效提升了患者的生存率，但是需要進(jìn)行永久性的結(jié)腸造瘺，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。臨床中普遍認(rèn)為造口術(shù)結(jié)束后的12個(gè)月時(shí)間是分界點(diǎn)，這個(gè)時(shí)間段患者的生理以及心理在調(diào)整的階段，因此12月后比12月內(nèi)的適應(yīng)性更好。本次實(shí)驗(yàn)選擇了本院60例結(jié)腸造口患者參與實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了本院2020年3月-2021年1月的60例結(jié)腸造口患者作為研究對(duì)象，其中，男性33例，女性27例，患者年齡在35-80歲之間，平均年齡為（56.21±2.37）歲。術(shù)后12月內(nèi)收回的調(diào)查問(wèn)卷共60例，有效率為100%;術(shù)后12月后收回調(diào)查問(wèn)卷為57例，其中1例患者因其他原因死亡、2例患者因聯(lián)系方式、家庭住址變更未取得聯(lián)系，57例收回調(diào)查問(wèn)卷中，男性為31例、女性26例。患者年齡在36-78歲之間，平均年齡為（55.45±3.12）歲。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

采取本院自主設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，其中包括患者基本信息、造口護(hù)理費(fèi)用、造口護(hù)理時(shí)間、自護(hù)能力等項(xiàng)目。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面：記錄結(jié)腸造口患者12月內(nèi)、后的造口護(hù)理時(shí)間、造口費(fèi)用、自我護(hù)理能力（不能自理、部分自理、基本自理、完全自理）。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本次實(shí)驗(yàn)采用專(zhuān)業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）以及百分比的形式進(jìn)行表示，進(jìn)行X2、t檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來(lái)看，患者12月內(nèi)與12月后的造口自護(hù)能力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;12月后的護(hù)理時(shí)間顯著少于12月內(nèi)且造口費(fèi)用顯著高于12月內(nèi)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

本次實(shí)驗(yàn)中，患者12月后的造口費(fèi)用顯著高于12月內(nèi)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明患者隨著病情的情況變化，造口費(fèi)用增加。在臨床中發(fā)現(xiàn)大部分的患者，術(shù)后最大的問(wèn)題就是如何控制糞便的問(wèn)題，這種情況對(duì)于患者的日常生活造成了影響。目前，隨著臨床各種治療器材的提升，這種問(wèn)題已經(jīng)可以得到有效解決[3]。患者造口費(fèi)用的增加本質(zhì)是病情恢復(fù)，社交增加恢復(fù)工作等對(duì)于造口用品的要求上升導(dǎo)致的。

本研究中，患者的自護(hù)能力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），與其他的報(bào)道相比，結(jié)果稍有不符，導(dǎo)致這種情況的原因可能是因?yàn)闃颖玖枯^少且自護(hù)能力的評(píng)判只有一項(xiàng)問(wèn)題反映。同時(shí)，在患者護(hù)理時(shí)間上，12月后的時(shí)間顯著小于12月內(nèi)（P<0.05），說(shuō)明隨著時(shí)間的變化，患者的護(hù)理技術(shù)逐漸嫻熟，每次護(hù)理的時(shí)間有效減少，且護(hù)理時(shí)間的減少對(duì)生活質(zhì)量造成的影響會(huì)降低[4]，提升了患者的信心，因此為了提升生活質(zhì)量，患者會(huì)更加注意對(duì)造口的技術(shù)提升，縮短造口的時(shí)間。

綜上所述，不同時(shí)期根據(jù)結(jié)腸造口患者的情況給予相對(duì)的護(hù)理措施，可以幫助患者更好的恢復(fù)，提高治療有效性，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]任瓊. 研究結(jié)腸造口患者在術(shù)后不同時(shí)期造口護(hù)理狀況的變化[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（10）：161-162.

[2]韓杉，張海鄰，唐瑾，陳興蓮，倪璐，卯亞，楊棟梁. 腸造口患者及家屬焦慮抑郁狀況及對(duì)患者造口自護(hù)能力的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2019，34（13）：79-82.

[3]牛歡歡. 結(jié)直腸腫瘤造口患者支持性照顧需求現(xiàn)狀及影響因素分析[D].蘭州大學(xué)，2020.

[4]杜榮欣. 永久性腸造口患者延續(xù)性護(hù)理需求與生活質(zhì)量的縱向研究[D].山西中醫(yī)藥大學(xué)，2020.