急性腦梗死行阿替普酶靜脈溶栓的護理研究

姜亞亭

摘要：目的：探討分析急性腦梗死行阿替普酶靜脈溶栓的護理效果。方法：選取近兩年于我院收治的60例急性腦梗死患者開展本次試驗研究回顧性分析，隨機分為討論組（30例）和對照組（30例），分別予以優質護理干預、常規護理干預，將兩組患者護理滿意度、不良反應發生情況作為兩組患者的評價指標。結果：討論組對滿意度的評價結果為96.67% ，同比對照組所調查的76.67%，呈現出顯著差異（P<0.05）;討論組的不良反應發生率較對照組明顯更低（10.00%vs22.00%），差異存在可比性（P<0.05）。結論：在急性腦梗死行阿替普酶靜脈溶栓的同時，優質護理干預的應用價值突出，不僅可以保證患者良好的護理滿意度，而且還可以有效改善患者不良反應。

關鍵詞：優質護理;急性腦梗死;護理滿意度;阿替普酶靜脈溶栓

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

就目前而言，我國老齡化現象越來越嚴重化，急性腦梗死越來越常見，不僅影響著患者的日常生活，而且也對患者生命安全造成了嚴重影響。在急性腦梗死臨床治療方面，阿替普酶靜脈溶栓治療得到了廣泛應用[1]，可以有效保證臨床效果的提升，但是在治療后，極容易導致不良反應的出現。對此必須要配備有效的護理干預措施。

1.資料與方法

1.1一般資料

討論組男女患者性別比例分別為15：15，年齡均值為（55.26±2.47）歲，處于40歲～70歲年齡段之間。對照組男女患者性別比例分別為16：14，年齡均值為（55.98±2.65）歲，處于40歲～71歲年齡段之間。兩組患者如上基本資料比較沒有發現明顯不同（P>0.05），可以對比分析。

1.2方法

1.2.1治療方法

在阿替普酶靜脈溶栓治療中，用注射液稀釋，0.9mg/kg即可，抽取10%的阿替普酶，然后加強靜脈推注方式的應用，如果60s內沒有推注完成，應借助靜脈泵入方式進行靜滴，時間應保持在60min以下。在溶栓治療結束后，應從患者實際情況出發，給予保護腦細胞等治療。

1.2.2護理方法

采取常規護理干預為對照組，予以優質護理干預為討論組，具體過程如下所示：

首先，溶栓前的護理：在治療前，應對患者是否存在過敏史等進行了解，并全面評估患者的身體狀況，為后續相關治療奠定良好的基礎。同時，應將阿替普酶靜脈溶栓治療的作用等告知于患者、家屬，引導患者提高對溶栓治療的認知水平，爭取與相關醫護工作保持密切的配合。其次，溶栓過程中的護理：對于護理人員來說，應對患者生命體征予以密切關注，給予患者全方位的監護，如床旁血壓、心電等，面對患者異常現象的出現[2]，應及時反饋給主治醫生。同時，護理人員應密切溝通患者，對患者心理動態予以高度明確化，從患者內心需求出發，給予有效的心理疏導，更好地控制和預防不良情緒，爭取與后期治療保持密切配合。最后，溶栓后的護理：在藥效持續性的影響下，在溶栓后，應為了預防出現嘔吐現象，應將患者頭偏向一側。定期進行身體按摩，預防壓瘡的出現。其中，在腹部按摩時，應采取順時針方式，發揮出對于患者腸胃蠕動的促進作用，對患者四肢予以按摩，更好地規避靜脈血栓。

1.3觀察指標

將兩組患者護理滿意度、不良反應發生情況作為兩組患者的評價指標。

1.4統計學分析方法

SPSS 22.0版本軟件進行此研究，采用方差同質性檢驗方法，變量資料以“t”計算用“”表示。定性數據用“X2”核實以（%）表達。各組數據服從方差相同的正態分布，P<0.05，顯著差異。

2.結果

2.1護理滿意度對比

討論組對滿意度的評價結果為96.67% ，同比對照組所調查的76.67%，呈現出顯著差異（P<0.05）.如表1所示：

2.2不良反應發生情況對比

討論組的不良反應發生率較對照組明顯更低（10.00%vs22.00%），差異存在可比性（P<0.05）.如表2所示：

3.討論

在腦血管疾病中，急性腦梗死經常發生，該疾病具有發病迅速、病情復雜特點，在患病后，應及時給予有效治療，當然在有效治療的基礎上，應配備切實可行的護理干預措施，以免對治療時機造成滯后現象，最大程度地維護患者的生命安全。現階段，在臨床治療過程中，溶栓治療方式得到了廣泛應用，可以使患者堵塞的動脈血管實現暢通，不斷提高腦供血恢復效果[3]，確保缺血腦組織得到有效恢復。在溶栓類藥物中，阿替普酶的應用價值顯著，有助于臨床治療效果的提升，但是極容易導致安全隱患的出現，如果出現續發性出血現象，將會對患者生命安全造成嚴重影響。對此應予以有效的護理措施。其中，通過優質護理措施的實施，可以將護理服務的優質性、全面性發揮出來，構建安全可靠的溶栓環境。

綜上，優質護理干預，在急性腦梗死行阿替普酶靜脈溶栓中的實施效果確切，尤其在提高護理滿意度、改善患者不良反應等方面。

參考文獻：

[1] 萬燕鈴， 劉媛媛， 楊文華，等. 阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗塞的護理對策探討[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2020， 020（015）：236-237.

[2] 郎豐龍， 張強， 陳會生. 急性腦梗死阿替普酶靜脈溶栓后發生早期神經功能惡化相關因素分析[J]. 遼寧醫學院學報， 2020， 041（002）：40-43.

[3] 蔡曉東， 陳細文， 陳淑妹. 細節化優質護理在腦梗死患者靜脈溶栓中的臨床應用價值分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志 2020年7卷83期， 116，119頁， 2021.