新生兒護理中優質護理管理的運用效果探析

摘要：目的：探討新生兒臨床護理工作中，采用優質護理管理模式的效果。方法：在我院2020年8月-2021年8月期間，兒科收入的新生兒作為本次研究對象，共132例，納入探析組和對照組各66例。對照組新生兒繼續沿用常規新生兒護理模式，而探析組新生兒則采用優質護理管理模式，在護理結束后，分別對比兩組新生兒病發病率和患兒家屬對臨床護理工作的滿意度，評價優質護理管理的運用價值和效果。結果：對兩組新生兒采用差異化護理模式后，統計兩組新生兒病的發病情況發現，其中探析組新生兒中，并未出現新生兒濕疹、鵝口瘡等情況，僅有1例新生兒出現黃疸，總體發病率為1.52%;對照組新生兒中，出現濕疹2例，占比為3.03%，黃疸3例，占比為4.55%，鵝口瘡1例，占比為1.52%，總體發病率為9.09%，經對比后發現，探析組新生兒的發病率明顯更低，證明優質護理具有良好效果，結果比對（t=3.651，P<0.05），具有統計學意義（P<0.05）。在臨床護理工作結束后，統計兩組新生兒家屬對臨床護理工作的滿意度情況。問卷調查結果顯示，探析組患兒家屬中，表示非常滿意的共有42例，占比為63.64%，22例新生兒家屬表示相對滿意，占比為33.33%，僅有2例表示并不滿意，占比為3.03%，總體的滿意度結果為96.97%;對照組新生兒家屬中，非常滿意的有21例，占比為31.82%，相對滿意的有35例，占比為53.03%，其中10例表示不滿意，占比為15.15%，總體滿意度結果為84.85%，結果對比（t=6.121，P<0.05），顯然探析組新生兒家屬對臨床護理工作滿意度更高，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在開展新生兒臨床護理工作過程中，運用優質護理管理模式，對于降低新生兒病發病率，提高患兒家屬滿意度具有積極作用。所以，兒科護理工作者，應提高對優質護理管理的重視度，并不斷學習和推廣應用，發揮其積極作用和價值，進一步提高新生兒臨床護理工作質量。

關鍵詞：新生兒護理;優質護理管理;運用效果

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--02

引言

由于新生兒身體器官發育并未成熟，其機體抵抗能力相對較差，需要在臨床護理工作中，對其進行精心且全面的護理管理，對于提高新生兒臨床護理質量具有積極意義。近年來，伴隨人們對新生兒護理的要求不斷提高，逐步形成了優質護理管理模式，本文則在我院2020年8月-2021年8月期間，兒科收入的新生兒選擇132例作為本次研究對象，具體報告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

在我院2020年8月-2021年8月期間，兒科收入的新生兒作為本次研究對象，共132例，納入探析組和對照組各66例。探析組新生兒中，剖宮產18例，順產48例;男34例，女32例;出生天數為5～17d，平均天數（11.16±2.45）d;對照組新生兒中，剖宮產15例，順產51例;男37例，女29例;出生天數為4～16d，平均天數（10.68±2.44）d;經過對比兩組新生兒的分娩方式、性別以及出生天數，發現這些資料并無顯著差異性，無統計學意義（P>0.05）。

（二）方法

對照組：按照兒科新生兒護理管理規定執行。

探析組：實施優質護理管理模式，具體方法如下：

1.觀察新生兒生命體征：在新生兒收入兒科病房以后，臨床護理人員需密切監測新生兒的脈搏，心跳血壓，呼吸和心率等，查看新生兒的精神狀況是否良好，是否存在黃疸的問題。同時記錄新生兒排便情況，主要包括排便次數、顏色和形狀。

2.臍帶護理：護理人員要注重觀察新生兒出生24小時內是否存在臍帶滲血情況，并按時為新生兒更換臍帶繃帶。特別是在新生兒洗澡過程中，要做好臍帶的護理和保護，可以運用5%的碘伏消毒處理，避免發生新生兒臍帶感染的情況，在整個入院期間護理人員均需觀察新生兒臍周情況。

3.排便護理：在新生兒出生后，由于其缺少活動量，所以在喂奶的過程中可以采取少量多餐的形式，并在保溫時增加飲水量。此外，護理人員要注重幫助新生兒更換體位，使其腸胃能夠順暢蠕動，若新生兒存在排便異常情況，護理人員可以用手部輕柔新生兒腹部，促進其胎便排放。

4.體位護理：護理人員在調節新生兒體位的過程中，可以在下方鋪墊柔軟的毛巾，并將毛巾折疊成鳥巢形狀，以包裹的形式圍繞新生兒，使其充滿安全感。在新生兒體位更換的過程中，要注重保證新生兒手和頭部可以自由活動，避免過度拘束引發新生兒的不適。

5.加強衛生護理：護理人員應定期為新生兒清理鼻腔，避免出現異物堵塞的情況，影響其呼吸的順暢性。在新生兒日常清潔與消毒的過程中，應注重新生兒居住環境的消毒，保證每日兩次，避免出現細菌滋生和交叉感染。在新生兒排便以后，需要運用柔軟尿布為其替換，并將垃圾放置指定位置統一清理。

6.控制新生兒膽紅素：兒科護士要注重運用測定儀，為新生兒進行體內膽紅素監測，并采取有效的控制手段，避免出現高膽紅素血癥的問題。并且應將每次的監測結果進行完整記錄，此過程中要注重遮擋新生兒眼部，避免產生過多刺激。若膽紅素過高，護理人員應及時與醫生溝通交流，并采取相應控制方法。

7.撫觸護理：在為新生兒進行臨床護理的過程中，要注重每日輕柔新生兒腹部幫助其腸胃蠕動。在輕柔的撫摸護理過程中，新生兒能夠感受到被呵護和關愛，大大降低新生兒出現躁動的可能性。

8.新生兒疾病護理：處于新生兒階段，是濕疹、黃疸、鵝口瘡的高發期，護理人員要按照醫囑定時為患兒進行藍光照射，幫助黃疸退去。針對濕疹的新生兒，護理人員要加強衣物更換，保證衣物的干燥和整潔，并配合其他的治療方法。鵝口瘡的新生兒要注重口腔清潔，避免創面不斷擴大。新生兒護理的過程中，醫護人員要密切觀察每個新生兒的狀態，及時發現異常，及時報告醫生。

9.皮膚護理：許多新生兒在出生后會出現生理性脫皮、局部皮膚變色或者青紫的情況，大部分新生兒會自行消退，但仍然需要護理人員觀察。如果新生兒出現鼻塞，可以為其清理鼻腔內的異物，并運用5%呋麻滴鼻劑，幫助其緩解癥狀，避免由于鼻塞而引發的吐奶和嗆奶。

10.喂養護理：在新生兒喂養的過程中，通過母乳喂養的新生兒，其營養供給相對充足，且母乳喂養能夠增強新生兒免疫力和抵抗力。但由于新生兒生長發育相對較快，對各類微量元素和維生素的需求量不斷增大，所以此時采用單一的母乳喂養，很難滿足新生兒對營養的需求。在新生兒可以自主吸吮時，護理人員可以為其提供針對性的配方奶，臨床中較為常見的是1：3比例的早產奶粉。同時根據新生兒的排便情況和饑餓頻率，適當調節喂養的劑量。新生兒早期的喂養，主要是作為母乳喂養的補充。為了保證母乳的充足，可以采取多種手段刺激乳房，提高乳汁的分泌。護理人員要指導產婦以科學方式進行母乳喂養，調節喂養姿勢。

（三）統計學方法

以SPSS 21.0統計學軟件進行臨床數據的統計學處理，并對計量資料進行數據檢驗，評估數據信效度，計數資料采取百分比驗證方式，計量資料以中位均值法驗證，以（P<0.05）代表數據結果差異產生的統計學依據。

二、結果

（一）兩組新生兒病發病率情況對比

對兩組新生兒采用差異化護理模式后，統計兩組新生兒病的發病情況發現，其中探析組新生兒中，并未出現新生兒濕疹、鵝口瘡等情況，僅有1例新生兒出現黃疸，總體發病率為1.52%;對照組新生兒中，出現濕疹2例，占比為3.03%，黃疸3例，占比為4.55%，鵝口瘡1例，占比為1.52%，總體發病率為9.09%，經對比后發現，探析組新生兒的發病率明顯更低，證明優質護理具有良好效果，結果比對（t=3.651，P<0.05），具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

（二）兩組新生兒家屬對臨床護理滿意度

在臨床護理工作結束后，統計兩組新生兒家屬對臨床護理工作的滿意度情況。問卷調查結果顯示，探析組患兒家屬中，表示非常滿意的共有42例，占比為63.64%，22例新生兒家屬表示相對滿意，占比為33.33%，僅有2例表示并不滿意，占比為3.03%，總體的滿意度結果為96.97%;對照組新生兒家屬中，非常滿意的有21例，占比為31.82%，相對滿意的有35例，占比為53.03%，其中10例表示不滿意，占比為15.15%，總體滿意度結果為84.85%，結果對比（t=6.121，P<0.05），顯然探析組新生兒家屬對臨床護理工作滿意度更高，具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

三、討論

新生兒護理作為兒科的重點工作內容，長期以來均得到高度重視。由于新生兒階段的嬰兒較為脆弱，臨床護理工作容不得疏忽大意，兒科護理水平關乎新生兒的健康成長和發育。伴隨我國臨床醫學的不斷發展，兒科護理模式得以創新，逐漸引入了優質護理管理模式，給予新生兒良好的人文關懷和護理操作，提高臨床護理工作質量。

在本次研究中，對兩組新生兒采用差異化護理模式后，統計兩組新生兒病的發病情況發現，其中探析組新生兒中，并未出現新生兒濕疹、鵝口瘡等情況，僅有1例新生兒出現黃疸，總體發病率為1.52%;對照組新生兒中，出現濕疹2例，占比為3.03%，黃疸3例，占比為4.55%，鵝口瘡1例，占比為1.52%，總體發病率為9.09%，經對比后發現，探析組新生兒的發病率明顯更低，證明優質護理具有良好效果，結果比對（t=3.651，P<0.05），具有統計學意義（P<0.05）。在臨床護理工作結束后，統計兩組新生兒家屬對臨床護理工作的滿意度情況。問卷調查結果顯示，探析組患兒家屬中，表示非常滿意的共有42例，占比為63.64%，22例新生兒家屬表示相對滿意，占比為33.33%，僅有2例表示并不滿意，占比為3.03%，總體的滿意度結果為96.97%;對照組新生兒家屬中，非常滿意的有21例，占比為31.82%，相對滿意的有35例，占比為53.03%，其中10例表示不滿意，占比為15.15%，總體滿意度結果為84.85%，結果對比（t=6.121，P<0.05），顯然探析組新生兒家屬對臨床護理工作滿意度更高，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在開展新生兒臨床護理工作過程中，運用優質護理管理模式，對于降低新生兒病發病率，提高患兒家屬滿意度具有積極作用。所以，兒科護理工作者，應提高對優質護理管理的重視度，并不斷學習和推廣應用，發揮其積極作用和價值，進一步提高新生兒臨床護理工作質量。

參考文獻：

[1]林小燕，鄧小霞，李小妹.優質護理管理在新生兒護理中的應用效果探討[J].中外醫學研究，2020，18（19）：105-106.

[2]胡婉妮，黃伊菊，廖錦文.基于優質護理管理在新生兒護理中的應用效果研究[J].智慧健康，2020，6（14）：84-85+93.

[3]朱麗蘭，李淑柳.探討優質護理管理在新生兒護理中的應用效果[J].黑龍江中醫藥，2020，49（02）：228-229.

[4]陳華英.優質護理管理在新生兒護理中的應用效果分析[J].人人健康，2020（07）：251-252.

[5]劉芳芳，羅旋旋，王輝，劉躍.優質護理管理在新生兒護理中的應用效果探討[J].心理月刊，2020，15（05）：92.

[6]胡小娟.新生兒護理中優質護理管理的運用效果分析與探討[J].人人健康，2019（22）：123.

作者簡介：姓名：王艷霞，出生年月日：1986.07，性別：女，民族：漢，籍貫：內蒙古錫林浩特市，學歷：大學本科，職稱：主管護師，畢業院校：鄭州大學，研究方向： 新生兒護理，優質管理，工作單位：河北省石家莊市井陘縣醫院。