二氧化鋯全瓷冠與鈷鉻合金烤瓷冠在牙齒修復中的應用效果

許寧

摘要：目的 ?探究牙齒修復中應用二氧化鋯全瓷冠與鈷鉻合金烤瓷冠的治療效果。方法 ?于2015年5月～2020年5月抽取82例牙齒修復患者為對象，隨機數字表法將患者分為對照組、研究組，各41例，分別應用鈷鉻合金烤瓷冠修復、二氧化鋯全瓷冠修復，比較兩組患者修復總有效率及滿意度評分。結果 研究組患者修復有效率為92.68%明顯高于對照組75.61%，有統計學差異性（P<0.05）;研究組牙體外形評分（85.67±6.18）分、面部情況評分（88.34±4.17）分高于對照組（82.19±5.43）分、（86.39±4.08）分，有統計學差異性（P<0.05）。結論 二氧化鋯全瓷冠用于牙齒修復效果優于鈷鉻合金烤瓷冠，可作為重要修復方案推廣應用。

關鍵詞：二氧化鋯全瓷冠;鈷鉻合金烤瓷冠;牙齒修復

【中圖分類號】R322.4+1 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

牙齒作為人體臉面重要的組成與外觀存在密切關系，牙齒變色、間隙過大等均會影響牙齒健康及美觀，對牙齒修復可以恢復牙齒缺損，修復牙冠，達到美觀目的[1]。烤瓷牙從質地上分為兩種，即全瓷內冠、金屬內冠。二氧化鋯為無機非金屬材料，該材質的烤瓷牙是借助計算機、激光掃描由計算機程序控制制作形成。鈷鉻合金烤瓷冠具有色澤穩定、外觀逼真的特點，在臨床中廣泛應用。本次研究以82例進行牙齒修復患者分組觀察，探究二氧化鋯全瓷冠與鈷鉻合金烤瓷冠的應用效果，并報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入時間：2015年5月～2020年5月;納入對象：82例牙齒修復患者;（1）納入標準：進行牙齒修復，且均為單牙，牙周組織正常，影像學檢查（X線）牙根管良好，患者知情同意;（2）排除標準：存在慢性疾病患者，合并嚴重咬合過緊患者[2]。將參選患者采取隨機數字表法分組如下：①對照組：41例，男25例，女16例，年齡范圍：22～59歲，均值：（38.16±3.47）歲;②研究組：41例，男28例，女13例，年齡范圍：24～63歲，均值：（38.12±3.51）歲。統計學軟件工具對參選對象分析處理，對比無統計學差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：鈷鉻合金烤瓷冠修復，即預備基牙，將唇面磨除，并切緣，約為1mm、1～2mm，磨除唇面切1/3處、牙冠切1/4處向舌側傾斜，角度約15°，將舌側牙體組織（1.0～1.5mm）磨除，在頸緣齦下0.6～0.8mm處，做一環形肩臺，角度不低于90°。

研究組：二氧化鋯全瓷冠修復，常規對基牙預備，磨除切端約2mm，為修復體間隔預備，對上前牙切緣時，需向舌側傾斜，角度約45°，下前牙預備包括唇面分切2/3、齦1/3共2段，間隙：1.2～1.5mm，唇、舌聚合度在5～8°左右，切向聚合度約5°，磨除領面約1mm，頸緣做環形肩臺，約90°，齦下做一肩臺，約0.8～1mm。

上述操作完成后，對兩組患者實施硅橡膠印模、取模，并制作加工，患者試戴后，調整舒適，對其進行粘固處理。

1.3觀察指標

對比兩組患者修復總有效率、滿意度評分指標，探究二氧化鋯全瓷冠、鈷鉻合金烤瓷冠用于牙齒修復中的臨床價值。評估標準如下：（1）修復總有效率：①顯效：修復體完整，顏色與鄰近牙相近，齦緣處無著色;②有效：修復體基本完整，顏色與鄰牙存在輕微色差，齦緣處稍有著色;③無效：不符合上述標準。修復總有效率=顯效率+有效率。（2）滿意度評分：采取我院自擬量表評估患者滿意情況，量表Cronbach's alpha為0.77，量表從牙體外形、面部情況兩方面評估，每項各100分，分數越高，表示滿意情況越好。

1.4統計學方法

SPSS26.0統計學軟件用于數據處理，用（）表示計量資料、t檢驗;用（n，%）表示計數資料、2檢驗，α=0.05，若P<0.05，提示有統計學差異性。

2結果

2.1修復效果比較

對照組修復后，顯效、有效、無效分別為12例、19例、10例，修復有效率為75.61%;研究組修復后顯效16例，有效22例，無效3例，修復有效率為92.68%，組間有效率比較有統計學差異性（2=4.479，P=0.034<0.05）。

2.2 滿意度評分比較

研究組牙體外形評分（85.67±6.18）分，高于對照組（82.19±5.43）分，有統計學差異性（t=2.709，P=0.008<0.05）;研究組面部情況評分（88.34±4.17）分高于對照組（86.39±4.08）分，有統計學差異性（t=2.140，P=0.035<0.05）。

3討論

隨著人們生活水平的提升，口腔健康及美觀度逐漸引起人們的關注與重視。導致牙體缺損的原因有很多，例如齲齒、外傷、酸蝕等，及時修復，可以減輕患者痛苦，改善患者牙齒功能。鈷鉻合金烤瓷冠金屬穩定性強、生物相容性好，且耐磨性強、具有耐腐蝕性。臨床實踐發現， 鈷鉻合金烤瓷冠修復，部分患者容易出現牙齒過敏、牙齦發黑等，影響整體修復效果，且美觀度欠理想，因此，尋找更理想的修復方式成為研究的焦點問題。

二氧化鋯全瓷冠其牙冠基底冠為白色，透明度高，顏色自然，且生物相容性好，對牙齦幾乎無刺激作用，透光度強，密度小、質量輕，可提高患者舒適度。方科娜等學者對120例牙體壓裂缺損患者分組治療，結果顯示，應用二氧化鋯全瓷冠修復患者其顏色概率、變形率優于二氧化鋯全瓷冠修復患者，修復效果理想，證實了二氧化鋯全瓷冠修復的高效性。本次研究中，研究組患者修復總有效率明顯較對照組高（P<0.05），可見，相比鈷鉻合金烤瓷冠修復，應用二氧化鋯全瓷冠修復的效果更佳，與上述報道具有一致性。此外，滿意度方面對比，研究組牙體外形、面部情況評分均高于對照組（P<0.05），說明二氧化鋯全瓷冠修復的應用，可以改善牙體外形，恢復面部外觀，成效顯著。

綜上，二氧化鋯全瓷冠用于牙齒修復中，取得成效突出，提高了患者滿意度，建議廣泛應用。

參考文獻：

[1]于世德. 二氧化鋯烤瓷牙與鈷鉻合金烤瓷牙修復效果及不良事件觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2020，14（10）： 82-83.

[2]秦彭， 王一宇. 鈷鉻合金烤瓷牙與二氧化鋯全瓷牙在前牙缺損修復中的對比研究與效果觀察[J]. 醫藥論壇雜志， 2020，41（6）： 68-70.