探討骨科創傷術后患者并發下肢深靜脈血栓的臨床處理方法

吳邦耀

摘要：目的：研究骨科創傷術后并發下肢深靜脈血栓的有效臨床處理方法與效果。方法：2016年1月-2021年7月本院接診骨科創傷術后并發下肢深靜脈血栓病患92例，隨機均分2組。研究組采取介入治療方案，對照組行常規治療。對比血栓消失時間等指標。結果：針對血栓消失時間，研究組（4.49±1.26）d，比對照組（8.47±1.93）d短，P<0.05。針對總有效率，研究組97.83%，比對照組84.78%高，P<0.05。針對sf-36評分，研究組治療后（84.57±4.12）分，比對照組（75.89±3.64）分高，P<0.05。結論：于骨科創傷術后并發下肢深靜脈血栓中用介入療法，利于血栓消失時間的縮短，生活質量的改善，及療效的提升。

關鍵詞：下肢深靜脈血栓;療效;骨科創傷;處理

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

對于骨科創傷術病患而言，其在術后血液濃度處于高凝狀態，加之血小板升高，創傷所致靜脈回流受阻，使得其更易出現下肢深靜脈血栓的情況，進而對其病情的恢復造成了影響[1]。為此，醫院有必要加強對骨科創傷術后并發下肢深靜脈血栓病患進行處理的力度。本文選取92名骨科創傷術后并發下肢深靜脈血栓病患（2020年1月-2021年9月），旨在分析骨科創傷術后并發下肢深靜脈血栓的有效處理方法與效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月-2021年7月本院接診骨科創傷術后并發下肢深靜脈血栓病患92例，隨機均分2組。研究組女性22例，男性24例，年紀在30-65歲之間，平均（46.83±6.12）歲;體重在40-83kg之間，平均（57.24±7.13）kg。對照組女性21例，男性25例，年紀在29-65歲之間，平均（46.47±6.05）歲;體重在40-84kg之間，平均（57.69±7.05）kg。患者資料完整，精神正常，意識清楚，無藥敏史。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）孕婦。（2）惡性腫瘤者。（3）精神病者。（4）術前就明確診斷為下肢深靜脈血栓者。（5）血液系統疾病者。（6）肝腎功能不全者。（7）中途退出研究者。（8）全身嚴重性感染者。（9）急性傳染性疾病者。

1.3 方法

2組都接受常規治療：將患者患肢適當抬高，并予以包扎處理。指導患者做肌肉收縮訓練，并注入尿激酶，需視患者優球蛋白溶解時間明確其尿激酶的用藥量。研究組加用介入療法，內容有髂靜脈支架置入、超聲消融與經髂靜脈取栓等介入療法。

1.4 評價指標

（1）記錄2組血栓消失時間。

（2）用sf-36量表評估2組治療前/后生活質量，內容有軀體疼痛、總體健康與生理功能等，總分100，評分越高，生活質量就越好。

1.5 療效判定[3]

參考如下標準評估療效：（1）無效，下肢疼痛與腫脹等癥狀未緩解，皮表溫度未改善。（2）好轉，下肢疼痛與腫脹等癥狀明顯緩解，皮表溫度基本正常。（3）顯效，下肢疼痛與腫脹等癥狀消失，皮表溫度恢復正常。（好轉+顯效）/例數*100%即總有效率。

1.6 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，X2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 血栓消失時間分析

針對血栓消失時間，研究組（4.49±1.26）d，對照組（8.47±1.93）d。研究組比對照組短，t=5.2815，P<0.05。

2.2 療效分析

針對總有效率，研究組97.83%，比對照組84.78%高，P<0.05。如表1。

2.3 生活質量分析

針對sf-36評分，研究組治療前（52.16±3.28）分，對照組（52.47±3.97）分，2組比較無顯著差異，t=0.2683，P>0.05;研究組治療后（84.57±4.12）分，對照組（75.89±3.64）分，研究組比對照組高，t=8.2159，P<0.05。

3 討論

目前，下肢深靜脈血栓作為骨科創傷術后比較常見的一種并發癥，可給患者造成更大的痛苦，并能影響其康復進程。手術后，血液高凝，血小板升高，血液流動變慢，容易出現下肢深靜脈血栓的現象[4]。另外，術后長時間臥床，缺乏有效的鍛煉，也容易引起下肢深靜脈血栓等問題。通過在常規治療的基礎之上，對骨科創傷術后并發下肢深靜脈血栓病患施以介入治療，可顯著提升其療效，促進血栓消失，從而有助于改善患者預后。此研究，在血栓消失時間上，研究組比對照組短，P<0.05;在總有效率上，研究組比對照組高，P<0.05;在sf-36評分上，研究組治療后比對照組高，P<0.05。

綜上，骨科創傷術后并發下肢深靜脈血栓用介入療法，效果好，且利于血栓消失時間的縮短，及生活質量的改善，建議推廣。

參考文獻：

[1] 劉雨田，許杰. 骨科創傷術后患者并發下肢深靜脈血栓的臨床處理探討[J]. 中國保健營養，2021，31（5）：82.

[2] 楊杰. 骨科創傷術后患者并發下肢深靜脈血栓的臨床處理[J]. 雙足與保健，2017，26（20）：122，124.

[3] 唐學文. 骨科創傷術后患者并發下肢深靜脈血栓的臨床處理[J]. 醫藥前沿，2018，8（2）：148-149.

[4] 鄧庚德. 骨科創傷術后患者并發下肢深靜脈血栓的臨床處理[J]. 醫藥前沿，2017，7（35）：10-12.